简介：摘要：目的：分析超声引导下A型肉毒毒素注射治疗在痉挛型脑瘫患者足下垂的疗效。方法：随机分组，对照组进行常规治疗，观察组于超声引导下A型肉毒毒素注射治疗，对比疗效。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），观察组临床指标优于对照组（P＜0.05）。结论：超声引导下A型肉毒毒素注射治疗效果好，安全性更高，能够改善运动障碍，有利于缓解肌痉挛程度。

简介：摘要目的观察分析小角度“V”型外切剥离加黏膜结扎悬吊术治疗环型混合痔的临床效果，总结其临床处理经验和临床意义。方法选取我院2010年4月至2012年4月环型混合痔的患者64例，按照数字表随机抽取法分成两组，观察组使用小角度“V”型外切剥离加黏膜结扎悬吊术治疗，对照组使用常规吻合器痔上黏膜环形切除治疗，观察对比两组临床治疗效果。结果观察组治愈率显著优于对照组（P＜0.05）；观察组术后创面出血发生率、术后局部疼痛发生率、术后局部坠胀发生率及术后总并发症发生率均显著低于对照组（P＜0.05）。结论小角度“V”型外切剥离加黏膜结扎悬吊术治疗环型混合痔的临床效果显著，优于常规吻合器痔上黏膜环形切除治疗。

简介：摘要目的分析慢加急性肝衰竭（ACLF）的疾病进程特点，探索新型判断慢加急性肝衰竭预后的分型标准，为制定更为精准化的治疗方案提供依据。方法纳入两所三甲医院确诊ACLF患者388例，收集患者人口学特征、临床检查信息、诊疗经过等信息，收集自诊断ACLF起第1、3、7、14、21、28 d和第12周或好转出院前、肝移植或病死前24 h的实验室检查数据，根据患者凝血酶原活动度（PTA）变化趋势，将其在4周内以及12周内的变化情况分为：升高至> 40%，升高但仍≤ 40%，进行性下降或持续不升；而总胆红素（TBil）变化趋势分为：下降程度≥50%，下降程度< 50%，进行性升高或者持续不降；筛选符合动态分型要求的患者，综合每个患者在第4、12周PTA、TBil变化趋势以及其预后情况，制定转归动态分型，采用χ2检验分析各分型ACLF患者临床特点。结果经过筛选，共262例患者入组，在病程第4周，有45%的患者PTA升高至> 40%，40.8%的患者TBil下降50%，病程进展至12周时，累计有65.3%患者PTA升高至> 40%，63.4%患者TBil下降50%；结合患者在第4、12周的预后情况，将患者病情演变过程分成5种类型：A型：快速进展型60例（22.9%）；B型：快速恢复型82例（31.3%）；C型：缓慢进展型48例（18.3%）；D型：缓慢恢复型43例（16.4%）；E型：缓慢持续型29例（11.1%）。快速进展型患者中合并上消化道出血、肝性脑病、急性肾损伤的比例分别为16.7%、33.3%、33.3%；而上述并发症在快速恢复型中仅占3.7%、7.3%、12.2%，χ2值分别为14.411、20.060、12.140，P值均< 0.05，差异均有统计学意义。真菌感染率在病死或肝移植患者（即快速进展型与缓慢进展型患者）中分别为21.7%、10.4%，在快速恢复型、缓慢恢复型和缓慢持续型患者中分别为1.2%、14%、6.9%，快速进展型与快速恢复型之间差异有统计学意义，χ2 = 18.925，P < 0.05。结论ACLF患者的病情发展过程可分为快速进展型、快速恢复型、缓慢进展型、缓慢恢复型、缓慢持续型，肝病基础、伴有真菌感染、消化道出血、肝性脑病、急性肾损伤均可影响ACLF病情发展。

简介：糖尿病是由遗传、环境、免疫等因素，导致胰岛素相对或绝对不足，引起以慢性高血糖为特征，以多饮、多食、多尿、体重减轻（或相对减轻）为主要症状，同时伴有多系统损害，涉及糖、蛋白质、脂肪、水、电解质等多种代谢障碍的内分泌代谢性疾病。从胰岛B细胞合成和分泌胰岛素，经血液循环到体内各组织器官的靶细胞，与特异性受体结合.

简介：摘要目的探讨和分析原发性弥漫结节型肝癌与多发结节型转移性肝癌患者的CT表现及诊断价值，并总结相关经验。方法选取2015年1月-2017年12月在笔者所在医院确诊且接受治疗的原发性弥漫结节性肝癌患者26例和18例多发结节型转移性肝癌患者为研究对象，对上述研究对象的临床资料和CT扫描结果进行整理和分析，总结诊断经验。结果整理发现，原发性弥漫结节型肝癌患者CT表现主要特点如下平扫或增强扫描时，肝脏各叶体积比例均明显异常，不成比例；平扫时，肝脏各叶呈现等密度或弥漫性低密度小结节，且边界模糊；增强扫描时，发现肝脏各部位病灶未出现明显强化或呈环状强化；对于多发结节型转移性肝癌患者，其CT表现主要有以下特点平扫时，肝脏各叶呈多发混杂密度结节影，且边界不清晰；增强扫描后，病灶边缘均出现明显的环状强化，但最外层显示为低密度，并无明显强化，“牛眼征”和“门静脉瘤栓”患者依次为14例和2例。结论原发性弥漫结节型肝癌患者和多发结节型转移性肝癌患者CT表现均具备较为明显的临床特征和特异性，通过联系患者的临床资料及其他检测结果，有利于病症的鉴别和确诊。

简介：[摘要 ]: 目的：上海东方医院关节与骨病专科袁锋 胫骨近端关节内 C型骨折为复杂类型的关节周围骨折 ,其最佳植入物内固定治疗方法的选择一直是临床关注的焦点。 方法:探讨胫骨近端 C型骨折 (Muller-AO分类 )新分型新分类指导临床的方法 ,以选择合适的植入物及内固定方法 ,提高治疗水平。 结果:治疗方法根据不同骨折类型而选择 ,要做到良好复位 ,坚强内固定 ,在胫骨近端关节内骨折的植入物内固定方法选择上 ,采用 Liss锁定钢板能给骨折端提供最大的稳定性 ,骨折发生轴向和侧向偏差的概率最低 ,并发症的发生率也最低 ,是最佳选择。 结论：胫骨近端C型骨折 (Muller-AO分类 )进行新的分型新的分类，根据得出不同分值更好地指导临床，更好地治疗胫骨近端 C型骨折。

简介：

简介：摘要目的研究分析100例寻常型银屑病患者探讨其中医体质类型与中医辨证分型的相关性。方法此次研究的对象是选择2015年9月—2015年12月就诊于我院皮肤科门诊患者100例，将其临床资料进行回顾性分析，并将纳入患者通过填写调查表，进行中医体质分型与中医辨证分型，并探讨其相关性。结果寻常型银屑病患者的中医体质类型以阴虚质多见，中医症候以血热风盛证多见，血热风盛证患者中阴虚质为易感体质，血瘀肌肤证患者中瘀血质为易感体质，血虚风燥证患者中气虚质为易感体质。结论在对寻常型银屑病血热风盛证患者的临床治疗中除以清热凉血祛风为主要治疗法则外还应该佐以滋阴之品；对血瘀肌肤证患者的治疗主要以活血祛瘀为主；对血虚风燥证的患者治疗应以益气养血为主；以上治疗方法将有望提高银屑病患者的治愈率。

简介：目的比较开放式腹股沟疝无张力修补术中,轻量型补片和中量型补片的疗效、并发症发生率及舒适度。方法回顾性分析2011年1月至2014年1月,上海交通大学医学院附属第九人民医院行腹股沟疝无张力修补术的145例（152侧）患者临床资料,其随访率为91.19%。研究分为轻量型补片组59例（60侧）和中量型补片组86例（92侧）。于术后3、6及12个月行门诊和电话随访,对比分析2组患者手术前后的各观察指标。结果轻量型补片组和中量型补片组术后疝复发率分别为1.67%和1.09%（P=0.762）。在术后3个月和6个月,2组病例的疼痛发生率、疼痛程度、腹股沟区不适发生率、异物感发生率及边缘牵扯感发生率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。术后1年时,轻量型补片组和中量型补片组的疼痛发生率（8.51%vs12.50%）、异物感发生率（4.26%vs12.50%）、VAS疼痛评分均值（0.24±0.02vs0.34±0.14）及边缘牵扯感（6.38%vs5.35%）比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;但术后腹股沟区不适发生率比较,轻量型补片组为17.02%,显著优于中量型补片组的37.50%,差异有统计学意义（P=0.021）。结论轻量型补片在腹股沟疝无张力修补术的应用是安全有效的,1年期的随访结果显示轻量型补片组的腹股沟区不适发生率显著低于中量型补片组。相较于补片重量而言,网孔的大小或对术后慢性疼痛和腹股沟区异物感具有更重要的影响。

简介：摘要目的研究并探讨原发性弥漫结节型肝癌与多发结节型转移性肝癌患者的CT表现及诊断价值。方法此次研究的对象是选取2011年1月-2013年12月在笔者所在医院确诊且接受治疗的原发性弥漫结节性肝癌患者26例和18例多发结节型转移性肝癌患者，将其临床资料进行回顾性分析，并对上述研究对象的临床资料和CT扫描结果进行整理和分析，总结诊断经验。结果整理发现，原发性弥漫结节型肝癌患者CT表现主要特点如下平扫或增强扫描时，肝脏各叶体积比例均明显异常，不成比例；平扫时，肝脏各叶呈现等密度或弥漫性低密度小结节，且边界模糊；增强扫描时，发现肝脏各部位病灶未出现明显强化或呈环状强化；对于多发结节型转移性肝癌患者，其CT表现主要有以下特点平扫时，肝脏各叶呈多发混杂密度结节影，且边界不清晰；增强扫描后，病灶边缘均出现明显的环状强化，但最外层显示为低密度，并无明显强化，“牛眼征”和“门静脉瘤栓”患者依次为14例和2例。结论原发性弥漫结节型肝癌患者和多发结节型转移性肝癌患者CT表现均具备较为明显的临床特征和特异性，通过联系患者的临床资料及其他检测结果，有利于病症的鉴别和确诊。

简介：摘要目的通过现代医学检查手段探讨中青年初诊2型糖尿病患者的湿热困脾证型胰岛B细胞功能以及胰岛素抵抗的关系，为中青年初诊2型糖尿病的临床辨证提供参考指标,并为中医证型研究提供理论依据。方法按WHO诊断标准和中医辨证标准，选择80例中青年初诊2型糖尿病患者(男性43例，女性37例，平均年龄4007±691岁)，进行中医辨证分型，并检测空腹胰岛素、C肽，通过计算胰岛素敏感指数(ISI)，分析上述指标与中医辨证分型间的关系。结果中青年初诊2型糖尿病的空腹胰岛素与C肽水平在湿热困脾型明显高于非湿热困脾型，胰岛素敏感指数(ISI)湿热困脾型小于非湿热困脾型，差别有统计学意义（P＜001）。结论通过临床研究我们发现中青年初诊2型糖尿病湿热困脾型的胰岛素、C肽水平高，胰岛素敏感性小，提示胰岛素抵抗严重，从而为的中医证型进行客观化研究提供诊断依据。

简介：目的：观察肝脾舒合剂治疗肝热脾虚型便秘型肠易激综合征（C-IBS）的临床疗效。方法：将60例肝热脾虚型C-IBS患者分两组,治疗组40例予GPS合剂治疗,对照组20例予莫沙必利治疗,疗程8周。观察两组临床疗效、主要症状评分和生活质量评分变化。结果：治疗组总有效率为90.00%,对照组为60.00%,两组比较差异有显著性意义（P〈0.05）;治疗后两组主要症状积分均有降低（P〈0.05）,且治疗组低于对照组（P〈0.05）;两组患者生活质量均有不同程度改善（P〈0.05）,且治疗组改善优于对照组（P〈0.05）。结论：肝脾舒合剂能改善肝热脾虚型C-IBS患者临床症状,提高其生活质量。

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简介：随着人们生活方式的改变、饮食结构以及环境的变化,全世界糖尿病发病率持续增长.糖尿病已经成为危害人民健康的重要非感染性疾病之一,尤其是糖尿病最常见的慢性微血管并发症-糖尿病肾病(DN)更成为威胁患者生命的一大杀手.

简介：目的：观察黄连温胆汤治疗痰热型2型糖尿病合并眩晕患者的临床疗效。方法：选取痰热型2型糖尿病合并眩晕患者65例，随机分为治疗组和对照组，治疗组33例，对照组32例。对照组用降糖药治疗，治疗组在应用降糖药的基础上，联合黄连温胆汤治疗。观察两组治疗前后空腹及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、体重指数、C-反应蛋白以及眩晕发作频率。结果：两组治疗后，以上指标均较治疗前下降，差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。结论：黄连温胆汤治疗痰热型2型糖尿病合并眩晕疗效确切。

简介：摘要目的总结肩锁钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位TossyⅢ型和锁骨远端NeerⅡ型骨折的疗效。方法2006年10月至2011年10月，对42例肩锁关节脱位TossyⅢ型和锁骨外端NeerⅡ型骨折患者采用切开复位肩锁钩钢板内固定治疗，,肩锁关节脱位TossyⅢ型23例，锁骨远端骨折NeerⅡ型19例。手术时间为2h～7d，平均3.5d。结果术后40例获得8个月～2年随访，2例失访。术后8～16个月取出钢板，无1例再脱位发生，未发生锁骨下神经、血管损伤，术后无感染、内固定无松动及脱出，无骨折不愈合或畸形愈合等现象。14例有不同程度患肩疼痛，活动后加重，需间断服用止痛药，在内固定取出后逐渐缓解。1例患侧上肢肌力较健侧稍减弱。手术疗效评价按Lazzcano标准评定优37例，良3例，优良率100%。结论锁骨钩钢板内固定可恢复肩锁关节的解剖位置和微动特性，是治疗肩锁关节脱位TossyⅢ型和锁骨远端NeerⅡ型骨折的良好术式。

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