简介：摘要目的对摇头眼震(HSN)的临床表现和其与前庭双温试验之间的互补关系进行分析探讨。方法选取100名2012年1月到2013年1月期间在我院就诊的眩晕疾病患者并对其进行前庭冷热试验、摇头眼震和相关检查，动态观察患者病情。利用半规管轻瘫（CP）值比较HSN与前庭双温试验的关系，随之对其分类。结果双向眼震潜伏期第一相较短，可持续（14.12±3.46）s，第二相持续时间较长，一般为（58±16.26）s。单向眼震潜伏期一般为（2.68±1.62）s，有较大变化的持续时间，（32.41±21.08）s，调查结果具有统计学意义（P<0.01）。讨论前庭损伤后代偿程度与HSN的引出有很大关系，不同个体间眼震持续时间有很大差异。双侧前庭功能在一侧前庭损伤急性期会明显受损，摇头眼震在定侧上具有明显效果，自发性眼震与摇头眼震有相同方向。

简介：摘要目的探讨单独与联合应用彩色多普勒超声（CDUS）和磁共振（MRI）检查在乳腺癌诊断中的应用价值。方法回顾分析43例经手术病例证实的乳腺癌患者的彩色多普勒超声及MRI表现。结果彩色多普勒和MRI对乳腺癌的检出率分别为83.7%和88.3%，二者联合诊断检出率95.3%，二者联合对乳腺癌患者的检出率明显高于单独使用其中一种检查手段。结论彩色多普勒超声和MRI检查在乳腺癌的诊断中均有较大价值，如果二者联合应用可以起到优势互补，从而能进一步提高乳腺癌的诊断符合率。

简介：摘要目的将冠状动脉临界病变的冠脉造影(CAG)结果与血管内超声(IVUS)对照，观察两种技术在冠状动脉介入诊断中的作用和价值。方法选择2014年1月-8月43例冠脉造影结果提示狭窄程度为50%-75%的临界病变患者，行血管内超声检查，了解斑块负荷，与造影血管狭窄程度对照。结果检测发现CAG提示狭窄程度64.65%±7.19%，IVUS提示斑块负荷61.33%±10.92%，两者无显著性差异（P>0.05）。

简介：摘要目的探究在筛查宫颈病变中，阴道镜下活体组织检查（活检）、液基薄层细胞学技术（TCT）的临床应用。方法收集于2010年5月～2013年4月在我院妇科及体检科进行TCT检查的检查者10145例，并回顾和分析TCT异常且同时进行阴道镜下活检280例患者的临床资料。结果在10145例检查者中，发现细胞异常的检查者495例，其中ASC-H105例，ASC-US164例，AGC3例，HSIL97例，LSIL126例。进行阴道镜下活检患者380例，组织学CIN检出率219例，其中CINⅠ级99例，高级别CIN?包括累及腺体的92例，腺癌2例，26例浸润癌。结论TCT可作为高效的初步筛查宫颈病变的手段，但仍需阴道镜下检查和验证是否存在宫颈的病变，并需在其指导下进行宫颈组织活检确诊。

简介：目的：探讨256排螺旋CT血管造影检查在心肌桥-壁冠状动脉（MB—MCA）的诊断价值。方法：选择235例疑似MB—MCA患者，采用256层螺旋CT血管造影（CTA）与冠状动脉造影（CAG）检查，计算Kappa值，并分析其在诊断MB—MCA长度与狭窄程度的差异。结果：CTA及CAG对浅表型、深在型MB—MCA的诊断一致性均较好，Kappa值分别为0．95和100。CTA测量的浅表型MB—MCA中MB长度显著大于CAG的测量值，而在深在型MB—MCA中，两种方法测量的MB长度无统计学差异。CTA所测MCA的狭窄程度低于CAG，但尚无统计学差异。结论：256排螺旋CT血管造影在诊断MB—MCA与CAG具有很好的一致性，在MB长度和MCA狭窄程度检测中也可以优势互补，值的临床推广应用。

简介：摘要目的探讨全主动脉CTA检查方法在主动脉夹层诊断和治疗中的应用价值。方法对50例主动脉夹层动脉瘤病人进行ＣＴ平扫及增强扫描，并利用原始数据在工作站进行最大密度重组、多平面重组、容积再现，表面遮盖成像等后处理方法。结果按DeBakey分型，表现为Ⅰ型16例，Ⅱ型8例，Ⅲ型26例。重要分支血管受累12例。结论主动脉CTA扫描方法可以明确主动脉夹层分型；详细评估主动脉及重要分支血管情况，器官受累情况。为临床治疗提供详细影像学依据，有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的回顾性分析16例心尖肥厚型心肌病的超声心动图特点，并结合心电图检查结果进行综合分析，探讨超声心动图联合心电图检查在评价心尖肥厚型心肌病诊断方面的临床价值。方法应用PHilpIE33型及GEVivid7型超声诊断仪对16例14～78岁心尖肥厚型心肌病患者行彩色多普勒及二维超声显像检查，并进行常规心电图或其它特殊检查。结果发现心尖部心肌均有局限性增厚，部分患者局部室壁运动减低。结论超声心动图检查是诊断心尖肥厚型心肌病的一种首选方法，具有较高特异性，安全无创，心电图检查是超声心电图的有益补充，两者联合进行诊断能有效提高心尖肥厚型心肌病的诊断率，是诊断心尖肥厚型心肌病的最佳途径。

简介：摘要目的探讨安定的预防性使用在躁狂性患者磁共振检查中的价值。方法回顾性分析48例作ＭＲＩ不合作患者给予预防性镇静药物安定后检查资料。结果48例患者注射安定后能比较顺利地进行ＭＲＩ检查。护理得当，未发生不良反应。结论安定的预防性使用和有效的护理措施能使躁狂患者安静入睡，都能较好的配合完成MRI检查。避免了重复检查，提高了磁共振的工作效率。

简介：目的探讨术前超声检查评估甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的临床价值。方法回顾性分析2009年1月至2012年7月在上海交通大学医学院附属瑞金医院行超声检查并进行甲状腺手术的315例甲状腺微小乳头状癌患者。以术后石蜡切片病理检查结果作为金标准,计算术前超声评估颈部淋巴结有无转移、中央组淋巴结有无转移、颈侧组淋巴结有无转移的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果共308例患者行淋巴结清扫,7例患者未行淋巴结清扫。术前超声检查评估颈部淋巴结有无转移的敏感度为38.8%（50/129）,特异度为96.1%（172/179）,阳性预测值为87.7%（50/57）,阴性预测值为68.5%（172/251）;术前超声检查评估中央组淋巴结有无转移的敏感度为31.4%（38/121）,特异度为96.7%（181/187）,阳性预测值为86.4%（38/44）,阴性预测值为68.5%（181/264）;术前超声检查评估颈侧组淋巴结有无转移的敏感度为80.9%（34/42）,特异度为98.4%（262/266）,阳性预测值为89.5%（34/38）,阴性预测值为97.0%（262/270）。以术前超声检查评估中央组淋巴结有无转移作为一项评估手段预测颈侧组有无转移,其敏感度为59.5%（25/42）,特异度为92.8%（247/266）。6.4%（17/264）的术前超声检查判断中央组淋巴结无转移患者中术后颈侧组淋巴结有转移。4.3%（8/187）的术中冰冻切片病理检查结果显示中央组淋巴结无转移患者中术后颈侧组淋巴结有转移。结论术前超声检查评估中央组淋巴结有无转移的敏感度较低,因此常规的中央组淋巴结清扫是必要的;术前超声检查评估颈侧组淋巴结有无转移的敏感度及特异度均较高,术前超声怀疑颈侧组淋巴结有转移的患者行颈侧区淋巴结的清扫是必要的。

简介：摘要目的研究脑血管介入检查及治疗后拔鞘压迫止血致迷走神经反射原因，分析预防方案。方法本文采用回归性分析方法进行研究。选取笔者所在医院2013年1月—2014年1月收治住院治疗的患者40例，作为本次研究的对象。抽取完整的临床资料，分析发生脑血管介入检查及治疗后拔鞘压迫止血致迷走神经反射的原因。结果40例研究对象接受脑血管介入检查及治疗后，有22例发生迷走神经压迫反射。其中，拔血管鞘时出现12例，拔掉血管鞘后1小时内出现5例，超出把血管鞘后出现5例。均出现迷走神经压迫反应。对22例发生迷走神经压迫反射的患者进行对症处理，20例在15—35分钟恢复正常术后状态，1例在10小时内恢复正常术后状态，1例出现室上性心动过速后，作相应治疗后症状缓解。结论脑血管介入检查及治疗后拔鞘压迫止血致迷走神经反射与疼痛、血容量不足等因素相关，及时发现及时处理，避免患者发生生命危险。

简介：摘要保证临床实验室的检测结果准确可靠，首先要保证实验室接受的标本质量合格1。送检标本的质量是否符合要求基于两个基本原则。⑴.必须满足检测结果正确性的各项要求。⑵.检测结果必须能真实、客观地反映患者当前病情。标本的质量受标本的采集方法、运输和处理环节等各种因素的影响。实验室检测最好能在标本采集后立即进行。如果标本采集、保存和处理方法不当，即使最完美的检测结果也是无效的，不能供临床医生用于疾病的诊断和治疗，因此应尽可能避免一切干扰因素。所以“用不符合质量要求的标本进行检验，不如不进行这项检验”应该成为牢记的座右铭2。

简介：设计意图：《纲要》中提到：“教育活动内容应注重综合性、趣味性、活动性，寓教于与生育、游戏之中。”围棋是一门博大精深的学问，但是要让孩子们有兴趣的、有效的学习确实比较难的。在设计本次活动时，我结合“死活基本形”和“点杀”两个知识点来设计，而整个过程主要以蝴蝶和花的游戏情境贯穿，用趣味性的教学形式来引导幼儿学习围棋本领。

简介：目的分析大型制鞋和电子行业有机溶剂危害及防控措施。方法利用职业卫生调查、职业病危害因素检测等方法识别和检测各岗位有机溶剂暴露情况,并对各岗位采取的职业病防护措施进行分析。结果制鞋企业有机溶剂为苯、甲苯、二甲苯、正己烷、丙酮、丁酮、环己酮、乙酸乙酯,电子企业接触的有机溶剂为苯、二甲苯、正己烷、丙酮、乙酸乙酯、乙醇、甲醇和异丙醇等。通过低毒代替高毒,局部抽排风等工艺、工程和管理措施,除制鞋企业贴底处理岗位丁酮8h时间加权平均浓度（CTWA）为302.13mg/m^3和配料房配料岗位乙酸乙酯短时间接触浓度（CSTEL）为378.5mg/m^3外,其余岗位职业病危害因素均低于职业接触限值。结论大型制鞋和电子行业有机溶剂危害可通过工艺措施、工程措施、个人防护措施和管理措施进行有效防护。

简介：比较经肝动脉途径注入自体骨髓干细胞或脐带血干细胞治疗失代偿期肝硬化患者的安全性，以及对患者肝功能和凝血酶原活动度的近期改善作用。方法选择失代偿期肝硬化患者65例，随机分为骨髓组33例和脐血组32例；骨髓组患者经股动脉插管至肝固有动脉注入自体骨髓干细胞移植治疗，脐血组经同样途径注入脐带血干细胞治疗；治疗后8周检测血清谷丙转氨酶、总胆红素、凝血酶原活动度、白蛋白和甲胎蛋白水平变化，同时观察临床症状的改善情况及术后的不良反应。结果治疗后第3天两组患者乏力、纳差症状均有改善，两组间差异无显著性。治疗后8w，骨髓组和脐血组白蛋白水平分别由（31.0±4.6）g/L上升至（34.6±7.1）g/L和由（34.6±7.1）g/L上升至（37.8±8.3）g/L，凝血酶原活动度上升由（48.8±13.4）%上升至（55.5±11.2）%和由（47.5±12.5）上升至（58.9±14.0）%，但两组间改善程度的差异无显著性；在治疗8w末血清谷丙转氨酶、总胆红素和甲胎蛋白在骨髓组分别为（45.6±12.3）IU/L、（28.1±13.5）μmol/L和（11.3±4.1）μg/L，在脐血组分别为（47.2±11.8）IU/L、（30.7±14.8）μmol/L和（9.8±3.5）μg/L，两组间与基础水平相比改善程度的差异也无显著性。结论自体骨髓干细胞或脐带血干细胞经肝动脉途径移植治疗失代偿期肝硬化患者的近期疗效及安全性均良好，但两种细胞治疗的改善水平无显著差异。

简介：本刊讯2014年3月27日，食品安全标准与风险管理国际研讨会在北京召开。会议由联合旧粮农组织（FAO）、世界卫生组织（WHO）和世界银行全球食品安全伙伴项目（GFSP）共同发起，由国家卫生和计划生育委员会、国务院食品安全办、农业部共同主办，国家食品安全风险评估中心承办。会议的目的是通过研讨交流，提高社会各界对食品安全标准的认知，提升我国食品安全标准制定能力和食品安全监管水平，加强与相关国际组织在此领域的合作。

简介：

简介：到社区讲课或咨询，经常有基层的计划生育、妇幼保健工作者问我：“产前检查”是否安全？我知道，她们是想了解在胎儿出生前所进行的一些遗传学的检测技术是否成熟？安全性如何？其实，对胎儿出生前的遗传学检测的正确的叫法应为“产前诊断”。因为，“产前检查”这一医学用语是专门指从妇女确定妊娠时开始至临产前对怀孕的母体进行的一系列的产科学检查，不是特意针对胎儿的，也不存在安全与否的问题。当然，

简介：众所周知，有病就要及时用药，否则会耽误治疗。然而要用多久，何时才能停药，也有不少学问。如果没有把握好停药时机，可能会增加身体的痛苦，让治疗走弯路。因此，安全用药要谨记以下“四不能”。

简介：摘要目的针对高危药品管理存在的主要问题，采取措施规范高危药品管理，确保患者用药安全。方法查阅相关文献，借鉴医院逐步规范管理高危药品的实践经验。结果通过采取制定高危药品管理制度和高危药品目录、加强高危药品相关知识培训和高危药品静脉用药集中配置等措施，进一步规范高危药品管理，降低因高危药品不合理使用导致的差错率。结论高危药物管理是动态的过程，需要持续改进。医疗机构应该持续规范完善高危药品管理，避免差错产生。

简介：摘要目的探讨强化安全教育对神经内科患者护理安全管理的影响。方法选取患者400例，随机分为对照组与观察组各200例，后者行强化安全教育，对比相关指标。结果观察组依从率98.67%均高于对照组78.67%，不良事件合计58例次低于对照组133例次，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论强化安全教育有助于提高患方依从，避免护理不安全事件的发生，进而改善患者结局。