简介：摘要目的探讨早卵泡期长效长方案的胚胎移植策略，在获得较高活产率的同时降低多胎率。方法采用回顾性队列研究，分析2017年1月至2019年2月期间在郑州大学第三附属医院生殖医学科就诊的采用早卵泡期长效长方案助孕患者的临床资料。根据移植胚胎类型不同，分为新鲜周期卵裂期胚胎移植组（A组） 、新鲜周期囊胚移植组（B组）、冻融周期卵裂期胚胎移植组（C组）、冻融周期囊胚移植组（D组）。主要观察指标为活产率和多胎率。采用二元逻辑回归校正混杂因素。结果A组的中重度卵巢过度刺激综合征（ovarian hyperstimulation syndrome， OHSS）的发生率［4.8% （110/2283）］高于C组［1.0% （6/614）， P<0.001］和D组［2.1% （16/762）， P<0.001］。B组的中重度OHSS的发生率［3.8% （42/1116）］高于C组（P<0.001）。移植2枚胚胎组的多胎率［A组23.4% （535/2283）和C组20.8% （128/614）］显著高于移植1枚囊胚组［B组1.4% （16/1116）和D组0.9% （7/762）］，差异有统计学意义（P<0.001）。B组的临床妊娠率［68.7% （767/1116）］和活产率［59.6% （665/1116）］均高于A组［63.5% （1449/2283）， P=0.003； 54.8% （1250/2283）， P=0.008］、C组［60.1% （369/614）， P<0.001；51.6% （317/614），P=0.001］和D组［62.7% （478/762），P=0.007；52.8% （402/762），P=0.003］，而A组、C组和D组间临床妊娠率和活产率的差异均无统计学意义（P>0.05）。以B组为参照，进行哑变量分析，A组（aOR=0.86，95% CI=0.74~0.99，P=0.044）、C组（aOR=0.76，95% CI=0.62~0.93，P=0.008）及D组（aOR=0.79，95% CI=0.65~0.95，P=0.013）的活产率均低于B组。结论对于早卵泡期长效长方案，在控制OHSS的基础上，首选新鲜周期单囊胚移植，在获得较高活产率的同时，多胎率显著降低。

简介：摘要对于结直肠癌的择期手术，最新的循证医学证据支持术前机械性肠道准备联合口服抗生素。由于患者肠道通畅程度各异，需要实施个体化术前肠道准备方案，以避免不良事件。本文概要介绍相关高级别证据、指南和共识更新，并结合本中心的实践经验作出以下分层推荐：（1）无进食受限、肠镜可通过肿瘤的患者，可行机械性肠道准备和预防性口服抗生素；（2）无典型梗阻症状，但因肿瘤肠段狭窄导致进食受限或肠镜不可通过的患者，建议术前数日开始口服小剂量缓泻药至手术前夕，并在术前预防性口服抗生素；（3）梗阻患者无须术前机械性肠道准备或灌肠。

简介：摘要目的探讨拮抗剂方案单胚胎移植的临床应用价值。方法回顾性队列研究分析2017年1月至2021年3月期间在中国人民解放军联勤保障部队第901医院生殖医学中心行拮抗剂方案体外受精/卵胞质内单精子注射（in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection，IVF/ICSI）助孕患者的临床资料，根据胚胎发育时间和移植胚胎数分为第3日（day 3，D3）单优质卵裂胚移植组（单优组），D3双优质卵裂胚移植组（双优组）和单囊胚移植组（单囊胚组）。其中新鲜周期单优组301个周期、双优组253个周期、单囊胚组127个周期；冻融胚胎移植（frozen-thawed embryo transfer，FET）周期单优组84个周期、双优组136个周期、单囊胚组396个周期；全胚冷冻首次FET单优组69个周期、单囊胚组161个周期。采用单因素方差分析及卡方检验比较新鲜和FET周期单优组、双优组、单囊胚组及首次FET周期单优组与单囊胚组的临床妊娠率、种植率、多胎妊娠率、早期流产率、持续妊娠率。结果各组不孕年限、体质量指数（body mass index，BMI）、基础卵泡刺激素（follicle-stimulating hormone，FSH）、基础黄体生成素（luteinizing hormone，LH）、基础雌二醇、抗苗勒管激素（anti-Müllerian hormone，AMH）、促性腺激素（gonadotropin，Gn）用量、获卵数差异均无统计学意义（均P>0.05），新鲜周期中单优组的临床妊娠率、种植率、多胎妊娠率、早期流产率、持续妊娠率与新鲜周期单囊胚组比较差异均无统计学意义（均P>0.05），临床妊娠率［46.18%（139/301）］、持续妊娠率［40.86%（123/301）］、多胎妊娠率［0%（0/139）］显著低于双优组［58.89%（149/253），P<0.001；52.17%（132/253），P<0.001；30.20%（45/149），P<0.001］，种植率与双优组比较差异无统计学意义（P>0.016 7）。FET中单优组的临床妊娠率、种植率、持续妊娠率与双优组比较差异均无统计学意义（均P>0.016 7），但均显著低于单囊胚组［62.88%（249/396），P<0.001；63.89%（253/396），P<0.001；55.30%（219/396），P<0.001］，多胎妊娠率［0%（0/27）］则显著低于双优组［20.37%（11/54），P=0.013］。首次FET单优组的持续妊娠率［27.54%（19/69）］显著低于新鲜周期单优组［40.86%（123/301），P=0.040］，首次FET单囊胚组的临床妊娠率［63.35%（102/161）］、种植率［63.98%（103/161）］显著高于新鲜周期单囊胚组［50.39%（64/127），P=0.027；51.97%（66/127），P=0.040］。结论拮抗剂方案单胚胎移植能显著降低多胎妊娠率；新鲜周期移植D3单优质卵裂胚可获得与D5单囊胚相似的临床结局，而FET周期移植单囊胚能获得更好的临床结局。

简介：摘要：身体活动不足作为现阶段亟需解决的公共卫生问题，现阶段随着人口老龄化的不断发展，目前如何应对老龄化社会已经成为目前的重要课题。在这一背景下，世界卫生组织提出“健康老龄化”“积极老龄化”等理念，在此基础上提出健康中国策略，重点关注影响人类健康的因素，从“被动健康”转为“主动健康”，将健康摆在突出位置。在主动健康的引导下，运动促进健康成为全球范围的共同策略，探索体育健康的治理体系，推动健康关口前移。

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简介：摘要目的观察对比两种方案治疗小儿支气管肺炎的成本—效果。方法将我院2010年2月～2011年10月收治的小儿支气管肺炎患儿78例随机分为两组。实验组患者给予头孢呋辛酯片治疗，对照组患者给予头孢克洛片治疗，观察对比两组患者的治疗效果，并进行成本-效果分析。结果经统计学分析，实验组使用头孢呋辛酯片治疗效果更好，与对照组患者比较有显著差异；实验组患者用药时间短于对照组患者，p＜0.05，两组患者不良反应发生率比较无显著差异，p＞0.05。结论使用头孢呋辛酯片治疗小儿支气管肺炎的疗效更好，更具有成本效果优势。

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简介：摘要目的探讨ICU层级护理方案对患者感染的控制效果。方法在医院2013年7月——2015年5月期间诊治的ICU住院患者中抽取57例作研究对象，随机分为观察组（n=29）和对照组（n=28），观察组应用ICU层级护理方案，对照组采取常规感染控制护理方法，比较两组患者的感染控制效果。结果观察组的导管感染、呼吸道感染、泌尿系统感染、皮肤感染和消化道感染症状评分均高于对照组（均P＜0.05）。结论ICU层级护理方案对患者感染的控制效果确切，患者感染症状评分较高。

简介：摘要口腔疑难疾病在临床上屡见不鲜，对患者正常生活和面部外观均存在一定程度的影响。然而对于口腔疑难疾病的修复治疗开始前需要综合考虑患者内心想法、口腔疾病的状况以及患者的经济能力因素，接下来按照上述得出的分析结果给予最佳的治疗修复方法，这样方可达到最好的修复效果。

简介：

简介：摘要目的观察CTF与CAF方案对晚期乳腺癌患者化疗临床疗效。方法CTF方案FT207（替加氟）500mg/m2，静脉滴注；THP（吡柔比星）50mg/m2，静脉滴注；CTX（环磷酰胺）500mg/m2，静脉滴注。CAF方案5-Fu（氟尿嘧啶）500mg/m2，静脉滴注；ADM（阿毒素）50mg/m2，静脉滴注，d1；CTX（环磷酰胺）500mg/m2，静脉滴注。每21d为一周期，至少二个周期。结果CTF方案有效率为615%（32/52），CAF方案有效率为533%（24/45）。主要毒副作用为恶心、呕吐及骨髓抑制和脱发等，其毒性为可逆性，对疗程无影响。而CTF方案较CAF方案心脏毒性更低。结论CTF方案较CAF方案治疗晚期乳腺癌患者，心脏毒性低，患者耐受性好，安全有效，值得临床推广应用。

简介：本文根据“医院管理年”对医院奖金核算的新要求，以及卫生部规划财务司[2004]410号文的有关规定，对奖金分配方案进行了较大调整，力求使奖金核算既符合经济管理的基本规律，又不违背国家的有关规定。

简介：摘要客观结构化临床考试（ObjectiveStructuredClinicalExamination,OSCE）又称多站式临床考试，它是由一系列模拟临床情景的考站组成，受试者在规定时间内一次通过各个考站，对站内的标准化病人SP进行检查和/或接受考官的提问，提出诊断结果和处理方法，并获得测试成绩。客观结构化临床考核（OSCE）是一种评价临床能力的考核方法，他规范了护理本科生的考核标准，检验学生临床能力真实水平和护理本科教育质量。

简介：摘要目的探讨腹部损伤肠破裂病人的手术护理方案，以达到及时治疗，及时手术，有效地控制感染，减少并发症发生，提高肠破裂的诊断率和治愈率的目的。方法回顾性分析我院外科2012年1月—2015年12月收治的腹部损伤伴肠破裂病人共20例的手术前后的护理过程，提出最佳的护理方案，为以后护理此类病人提供可靠依据。结果20例肠破裂患者中，有16例治愈出院。其中有2例直肠破裂进行了二期手术，效果满意。有1例患者因野猪咬伤腹部，使腹部开放暴露6小时，因暴露时间太长，手术最佳时期已过，没有及时手术治疗，出现全腹膜炎，全身中毒，术中见大部份肠管已坏死，行肠管切除术肠管吻合术。术后出现了肠瘘，使治疗过程延长；有1例患者因合并严重挤压伤，入院后行手术治疗，但因病性危重，抢救无效而死亡。结论救治腹部损伤患者，严密切观察病情变化，配合医生作好各种检查，尽早确诊，及时手术，及时抢救，是挽救患者生命，降低死亡率的关键。

简介：

简介：无痛胃镜检查要求麻醉诱导时间短，术后苏醒快而完全，前期多采用芬太尼和丙泊酚配伍方案。瑞芬太尼是一种新型短效的阿片μ受体激动剂，起效快、时效半衰期短、适合于日间手术的麻醉。本文旨在探讨不同剂量瑞芬太尼和丙泊酚配伍的疗效。并同芬太尼和丙泊酚配伍相比较。

简介：摘要目的探讨重症肌无力中西结合内科治疗方案优化，总结相关临床经验。方法选择我院收治的88例重症肌无力患者纳入到本次研究对象当中，随机抽取44名患者作为本次研究的观察组实施中西医结合治疗，其余44名患者作为对照组进行研究接受西医治疗，研究对象纳入时间为2018年6月至2019年6月，对比两组的治疗效果。结果观察组患者中有25例显效、16例有效、3例无效，总有效率为93.18%，对照组患者中有21例显效、11例有效、11例无效，护理总有效率为75.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组与对照组患者的肌无力绝对评分分别为（2.80±0.35）分、（4.31±0.72）分，生存质量评分分别为（92.36±5.72）分、（74.21±5.32）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论中西医结合治疗重症肌无力的疗效显著，可有效改善患者的肌无力症状，提高患者的生存质量，临床应用价值较高。

简介：【摘要】目的：研究延续护理方案对于脑卒中患者的影响。方法：脑卒中病患共 60例，收治于 2018年 1月到 2019年 10月。采用随机量表进行分组。对照组提供常规的健康教育与护理服务。研究组则提供延续性护理服务。总结两组患者生存质量以及对护理服务的满意度。结果：研究组患者的各项生活质量评价指标相对于对照组具备明显优势，数据优势突出， P＜ 0.05；研究组对于护理的评价指标相对于对照组具备明显优势，数据优势突出， P＜ 0.05。 结论：延续护理方案对于脑卒中患者的预后生存质量具备显著的推动作用，可以有效提高患者的综合预后效果，值得推广普及。

简介：摘要伴随着科学技术的不断进步与发展，以及人类生活环境的不断恶化，各类能源资源不断出现紧缺状况，人类开始重视节约能源、环境保护方面的开发和研究。在人类对电力能源的消耗当中，占比最高的当属日常生活中家用电器，鉴于此，文中针对新型节能家用电器解决方案进行分析，寻找更家良好的、适合现实生活的解决方案。

简介：摘要目的验证“老年汗证中医诊疗方案”的临床疗效。方法随机选择汗证患者80例，按照老年汗证中医诊疗方案治疗6天后进行疗效评价。结果痊愈47例，显效26例，有效5例，无效2例，总有效率为97.5%。结论老年汗证中医诊疗方案疗效可靠，值得临床推广。