简介：摘要目的对异位妊娠的保守治疗进行深入的分析与讨论，从而得出其在治疗异位妊娠的必要性与可行性。方法由于异位妊娠保守治疗治疗通常分为两类，一类是手术治疗一类是药物治疗，为了得出异位妊娠的保守治疗的可行性与必要性，我们需要将我院2014年6月至2016年6月收治的120名异位妊娠的女性患者的两类相关临床数据进行统计与对比，从而得出更加客观可靠的结论。结果两类保守治疗都对女性以后的生育功能都能起到几乎相似的保护作用，而手术类型的保守治疗相比于药物型的治疗，其术后宫内妊娠率要大于药物保守治疗。结论两者在异位妊娠治疗上，都有很高的成功率，在可行性方面是毋庸置疑的，而在一些年轻的女患者中保守治疗对于她们来说是可以很大程度上避免治疗对子宫造成的不可逆性的损伤，规避不孕不育的风险。

简介：无

简介：摘要目的探究非酒精性脂肪性肝病的临床诊断及治疗方法。方法抽选我院2015年6月～2017年6月收治的30例非酒精性脂肪性肝病患者的临床资料，进行回顾性分析。结果30例患者，经明确诊断，及时治疗后，患者自述不适症状消失或缓解，各项指标恢复或趋于正常，治疗有效率达100%。结论全面了解非酒精性脂肪性肝病，及早检查，及早明确诊断，有助于对患者的及时治疗，提高其临床治疗效果，值得临床推广。

简介：

简介：摘要目的探讨近视性弱视与远视性弱视患者在视功能发育情况上的异同.方法在我院２０１０年到２０１５年期间收治入院的近视性弱视患者中,采用随机数字法选取３２例患者,将其设置为A组;同样采用随机数字法在我院同期收治的远视性弱视患者中选取３２例患者作为B组,在院外随机数字法选取３０例视力正常者作为C组.对比分析A、B组患者的治疗有效率、A、B组显效患者的三级视功能发育情况以及A、B组显效弱视患者与C组正常者的近立体视功能发育情况.结果A、B组患者治疗有效率、A、B组显效者融合视、近立体视以及与C组近立体视上差异显著,P＜０．０５,有统计学意义.结论远视性弱视治疗有效率高,但近视性弱视矫正后视功能发育较好,两者治疗后均与正常者有所差异.关键词近视性弱视;远视性弱视;视功能MyopiaandhyperopiaamblyopiapatientswereobservedaccordingtofunctionaldevelopmentsituationAbstractobjectivetostudythemyopicamblyopiaandfarsightednessamblyopicpatientsonvisualfunctionanddevelopmentsituationofsimilaritiesanddifferences．Methodsinourhospitalfrom２０１０to２０１５admittedduringtheperiodofmyopicamblyopiapatients,selectedbyrandomnumbermethodin３２paＧtients,setittoAgroup;ByusingrandomNumbersinthesameofhyperopiaamblyopicpatientsadmittedinourhospitalduringthesameperiodof３２patientsingroupB,inthecourtyardoutsidetherandomnumbermethodselecting３０casesofnormalvisionasgroupC．ComparisonandanalysisofAandBgroupofpatientswithtreatmentofefficient,A,BgroupofpatientswithtriplevisualfunctionweremarkedlyimproveddevelopmentsituationaswellasA,BgroupofamblyopiapatientsweremarkedlyimprovedwithgroupCnearstereopsisfunctionofnormaldevelopment．ResultsA,Bgroupofpatientstreatmentefficiently,A,Bgroupof?fusion,nearlysolid,andsignificantdifferenceinthestereopsisofgroupC,P＜０．０５,withstatisticalsignificance．ConclusionhyperopiaamblyopiatreatＧmentoKfeyhigwhoredfsficient,butvisualfunctionaftermyopiaamblyopiccorrectionbetterdevelopment,bothwithnormaldifferenceaftertreatment．Myopicamblyopia;Hyperopiaamblyopia;Visualfunction中图分类号R７７８文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０６５５－０２

简介：摘要目的进一步探讨结核性渗出性胸膜炎的临床特点以及与肺实质结核的关系。方法回顾性分析2012年1月～2017年12月收治的86例结核性渗出性胸膜炎住院患者的临床特点、治疗及转归。结果结核性胸膜炎好发于青少年及老年人，最常见症状为发热、胸痛及咳嗽，以单侧淋巴细胞为主型渗出性胸膜炎为主。86例患者中经CT检查观察到合并肺实质损害的有69例，占80.2%，其中42例表现为活动性肺结核影像学特点，占48.8%；最常见为渗出及增殖性病灶，病灶位于上叶者42例，占60.9%。肺内病灶与胸水在同一侧59例，双侧都有病灶8例，二者之和远高于肺内病灶在胸水对侧的2.9%（2/69）（P＜0.05）。经统计学处理对比继发性结核性胸膜炎组与单纯性结核性胸膜炎组发病年龄、PPD阳性率、血清结核抗体阳性率、胸水蛋白含量、胸水细胞数及淋巴细胞数比例无显著性差异（P＞0.05），两组胸水PCR-TB-DNA检出阳性率分别为81.3%和16.7%，经统计学处理对比差异具有显著性（P＜0.05）。本组病例89.5%采用短程化疗方案2HRZE/4HR、2HRE/4HR抗结核治疗，近期疗效显著。继发性结核性胸膜炎组与单纯性结核性胸膜炎组疗效无明显差异。结论结核性胸膜炎与肺结核关系密切，将其与肺结核一并列入结核病归口管理对象，对控制结核病疫情具有重要意义。

简介：摘要目的对比观察穿孔性阑尾炎与非穿孔性阑尾炎患者的CT表现与鉴别诊断价值。方法选取我院于2017年3月至2018年3月期间收治的急性阑尾炎患者60例，均经手术与术后病理证实，术前均进行CT检查，根据手术与病理检查结果将60例患者分为穿孔组（24例）与非穿孔组（36例），对比观察两组患者的CT表现与检查结果。结果非穿孔组患者的阑尾直径（10.25±2.64）小于穿孔组的（13.19±3.48），P<0.05；非穿孔组患者的腹膜腔脓肿、阑尾壁强化伴缺损、盆腔改变、阑尾周围炎症、阑尾腔内外粪石、阑尾腔外气体等CT征象与穿孔组存在明显差异，P<0.05，组间比较均存在统计学差异。结论CT可对阑尾及其周围情况进行准确反映，也可清楚显示阑尾并发症情况，也利于了解阑尾周围邻近脏器病变情况，对于阑尾穿孔具有较高的临床诊断价值，可有效鉴别穿孔性与非穿孔形阑尾炎。

简介：目的对比难治性产后出血不同干预性治疗方法的临床疗效及安全性。方法利用回顾性分析的方法研究和比较对我院于2010年1月1日-2012年12月31日期间收治的239例难治性产后出血患者的临床资料进行回顾性对照分析。将患者随机分为3组，分别给予不同的干预措施进行治疗，A组总计70例应用盆腔动脉接扎手术进行治疗；B组总计89例应用宫腔填塞纱布进行治疗；C组总计80例应用经导管动脉栓塞手术进行治疗。然后将3组数据结果进行分析，分析探讨各组患者疗效的结果。结果通过对我院收治的239例难治性产后出血患者的临床资料进行分析，通过有效的干预治疗3组患者全部抢救成功，治疗有效率无显著差异，并且均无后遗症发生。结论盆腔动脉结扎手术、宫腔填塞纱布以及经导管动脉栓塞手术对治疗难治性产后出血患者都具有很好的临床疗效，并且具有良好的安全性，目前已经成为治疗难治性产后出血患者的主要方法，对我国治疗难治性产后出血的发展具有重要价值。

简介：摘要目的分析维持性血液透析患者治疗依从性的主要影响因素。方法从本院2013年5月到2015年5月维持性血液透析患者当中选择120例进行调查，制作维持性血液透析调查表进行一对一的调查，调查的项目包括患者的性别、就业与依从性之间的关系等。结果60例男性患者当中有49例（81.67%）依从性可，40例女性当中依从性可26例（43.33%）。学历、工作、经济状况等也影响到患者的依从性。结论维持性血液透析患者的依从性比较差，影响其依从性的原因比较多，在治疗过程中必须进行积极的心理干预、健康教育等，提高患者治疗的依从性，保证血液透析的质量。

简介：摘要房性心动过速（atrialtachycardia，AT）包括局灶性AT和大折返依赖性AT。局灶性AT是一种相对少见的心律失常，然而，由于药物治疗效果欠佳，对于有症状局灶性AT患者的治疗比较困难。而且，局灶性AT可以诱发心房颤动（atrialfibrillation，AF）、心房扑动（atrialflutter，AFL）等其他房性心律失常。因此，需要积极治疗局灶性AT。近年来，射频消融治疗局灶性AT的成功率很高，逐渐成为有症状患者的首选治疗。

简介：本文通过较为系统的政策调研和查阅文献,分析了国外医疗保障制度模式的运行规律和特点,针对国内医疗保障制度中存在的医疗服务公平性差、医疗保障覆盖范围窄、医疗市场垄断等薄弱环节,系统地探讨了“管理型医疗”在我国医疗保障制度改革的借鉴意义,以及在我国的必要性和可行性。

简介：摘要非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)已成为我国慢性肝病和健康体格检查时肝功能异常的首要原因。鉴于大多数NAFLD患者为亚临床的单纯性脂肪肝，且缺乏治疗NAFLD的有效药物，通过控制饮食和增加运动等非药物治疗方法减轻体质量是目前治疗NAFLD及其并发症最重要的措施。现就近年来NAFLD的非药物治疗进展作一概述和评价。

简介：目的探讨多房性囊性肾细胞癌（MCRCC）的临床特征及治疗方法，以提高对本病的认识。方法回顾性分析12例MCRCC患者的临床资料，分析其临床特点及治疗方法。结果MCRCC无特殊临床表现，无典型的肾癌“三联症”，诊断主要以B超和CT为主，治疗以肾癌根治术为主，也可行肾部分切除术。11例行根治性肾切除术，1例行腔镜下保留肾单位的肾部分切除术，术后随访12，73个月，中位随访时间41个月，未发现远处转移及肿瘤局部复发，失访1例。病理TNM分期pT1aN0M03例，pT1bN08例，pT2N0M01例，癌细胞核分级均为G1级。结论MCRCC是一种特殊类型的肾癌，恶性程度低，预后良好。术前确诊较困难，与多房性肾囊肿鉴别有一定难度。术前怀疑或术中证实为MCRCC者应尽早手术治疗，可考虑行腔镜下保留肾单位的肾部分切除术。

简介：摘要难治性细菌性脑膜炎目前暂无明确定义，其临床意义是指治疗过程曲折、疗效差、或病情反复或出现并发症，预后差或以死亡为结局的细菌性脑膜炎。该病的发病相关因素包括诊治不及时、病情重、病原学阳性、发生并发症或存在原发疾病。早期合理使用抗生素，正确使用激素，积极处理并发症，同时重视查找和去除难治性细菌性脑膜炎病因，对缩短病程及改善预后有重要意义。

简介：摘要儿童非酒精性脂肪性肝病是年龄在18周岁以下的儿童及青少年肝脏慢性脂肪变性，与胰岛素抵抗、肥胖与血脂异常有关。非酒精性脂肪性肝病是儿童肝病中最常见原因，生活方式干预如控制饮食或运动常常被推荐作为治疗方式。相对于饮食限制可能影响生长发育，运动训练成为治疗儿童非酒精性脂肪性肝病的主要形式，现就运动训练干预儿童非酒精性脂肪性肝病方面进行综述。

简介：

简介：目的探讨周围神经选择性切断治疗脑瘫性下肢痉挛的疗效。方法回顾2003年1月至2008年3月收治的380例脑瘫患者,根据痉挛部位不同,选择相应周围神经进行部分切断,包括：腰骶段脊神经后根、坐骨神经、闭孔神经和胫神经。结果术后痉挛缓解率100%,其中82例患者肌力下降,142例患者出现肢体麻木、感觉减退,随访期间,均见好转。随访6个月至3年,随访期间痉挛缓解率为95%。95%患者行走步态好转。结论周围神经选择性切断术是治疗脑瘫性下肢痉挛的安全、有效的神经外科方法。

简介：近年来,机会性真菌感染发病率呈逐年升高的趋势。机体的免疫系统在防御和清除入侵的病原真菌中发挥重要作用,其中获得性免疫是免疫系统的重要组成,越来越多的学者致力于研究真菌感染与获得性免疫的相关性。本文从获得性免疫在机体抵御真菌感染中的作用、遗传性免疫缺陷与真菌感染的易感性以及真菌感染的免疫治疗等方面对获得性免疫与真菌感染的相关性进行评述,以期从机体免疫应答和免疫防御方面找到突破口,为真菌感染的诊治找到新靶点。

简介：血栓性血小板减少性紫癜（TTP）是一少见病,临床易被忽视而造成误诊。现报告1例如下:患者男,29岁,首次于1982年3月5日因脾大16个月,头晕11个月收住上海新华医院。体检除脾肋下1cm处余无异常。诊断为（1）缺铁性贫血,（2）脾功能亢进。对症治疗42天,血清铁上升至94ug％,脾功能亢进无变化出院。3个月后皮肤粘膜逐渐出现散在的出血点及淤斑,间歇性鼻衄伴深黄色尿1年于1983年11月14日再次入院。查血常规Hb95g/L、RBC2.8×1012/L、WBC3.2×109/L、BPC76×109/L。骨髓报告:增生活跃.粒:红=2.8:1,粒红系正常。巨核细咆全片37个,原巨核细胞2个,幼巨核细胞6个,巨核细胞过渡型26个,巨核细胞成熟型2个,裸核型1个,成熟期巨核细胞

简介：目的探讨胰源性区域性门静脉高压的病因、CT表现及临床诊断。方法对7例胰源性区域性门静脉高压病例的临床资料及CT表现进行回顾性分析。7例患者中，急性重症胰腺炎5例，慢性胰腺炎1例，外伤性胰腺炎并胰腺巨大假性囊肿1例。7例患者病程中均出现不同程度呕血、黑便等上消化道出血症状。4例患者出现不同程度脾功能亢进。结果CT检查在显示胰腺原发疾病的同时，可显示脾脏肿大，脾静脉受压、壁厚、狭窄，胃底和／或食管下段静脉曲张等征象。结论胰源性区域性门静脉高压是胰腺疾病致脾静脉受阻、回流不畅引起的，临床并不少见，结合临床资料和CT等影像学检查诊断并不难，关键是要提高对本病的认识和重视。