简介:目的通过在消毒供应中心建立危害分析关键控制点(HACCP)体系,保证压力蒸汽灭菌后复用医疗器械的质量和安全。方法应用HACCP原理和程序进行研究分析。结果医院消毒供应中心医疗器械刷洗、除锈、消毒、检查、装配、打包、灭菌前准备、灭菌操作、无菌物品卸载9个操作步骤执行不到位将显著影响压力蒸汽灭菌后医疗器械质量和安全,被确认为9个关键控制点。确定了9个关键控制点阈值、监控手段、纠偏措施,在医院消毒供应中心完整的建立了HACCP体系,并对其运行情况进行了有效验证。结论医院消毒供应中心在切实实行卫生行业标准、《消毒技术规范》的基础上实施HACCP系统是保证复用医疗器械质量安全的有效方法。通过了解消毒供应中心HACCP体系后,监督员可以重点监督关键控制点,提高监督效率。
简介:摘要目的通过分析胆道发育不良(biliary hypoplasia,BH)诊断、治疗及预后,提高广大儿科医务工作者对BH的认识。方法回顾性分析国内5家医院2009年1月至2017年1月间收治的30例BH患儿的临床随访资料,讨论BH的诊断、治疗及预后。其中,男18例,女12例;足月儿21例,早产儿9例;手术日龄为(83±36)d;出生体重为(2.75±1.00)kg;黄疸出现时间为生后(30±6)d。大便颜色浅黄28例,白色2例;尿色深19例;肝脾肿大18例,轻度腹水12例。结果本组30例均行手术治疗,其中20例仅行胆囊造瘘,8例行胆囊造瘘及胆道冲洗,2例行胆道造影后未予其他治疗。术后使用抗生素15例,激素22例,保肝及利胆药30例,丙种球蛋白9例。本组获随访40~288周。术后6个月内黄疸消退21例;未消退9例,其中4例出现并发症,包括术后皮肤瘙痒3例(其中1例伴生长迟缓),贫血1例。根据术后6个月内是否退黄(黄疸消退,总胆红素≤20 μmol/L),生长发育是否达标,是否伴有并发症,将患儿分为预后良好组(21例)和预后不良组(9例)。胆道造影检查示预后良好组出现肝细胞变性6例,点状坏死3例;预后不良组出现肝细胞变性8例,点状坏死7例,两组上述指标间比较,差异均有统计学意义(P=0.004和0.002)。结论BH为罕见疾病,通过胆道造影及肝活检诊断,主要治疗方法为外科手术及术后辅助用药,手术包括胆囊造瘘及胆道冲洗,总体预后良好,预后不良与肝损伤程度有关。
简介:摘要目的了解本院消毒供应中心消毒质量,以便更好地落实消毒管理办法。方法对本院消毒供应中心室内空气、无菌物品存放架物体表面、医护人员手、压力蒸汽灭菌器生物监测、灭菌包细菌培养等项目进行了监测。结果2009~2011年合格率分别为无菌间室内空气、包装间室内空气、物体表面、医护人员手、压力蒸汽灭菌器生物监测、灭菌包细菌培养的合格率分别为94.7%、89.5%、100%、100%、100%、99.8%。结论本院消毒质量总体高,总体水平优于广东省(省市级)医疗机构消毒质量(2007-2009)总体水平,但其中室内空气消毒质量稍差,应提高空气方面消毒意识,切实提高消毒工作质量。