简介:苏州大学附属第一医院神经外科虞正权教授:海绵窦海绵状血管瘤(cavernoussinuscavernoushemangioma,CSCH)是一种少见的颅内硬膜外富血管良性病变,实质是毛细血管等级的血管畸形。学者们根据CSCH的组织学特点,将其分为A型(即海绵状型:由大量不规则、大小不等的薄壁血管腔及血窦组成,肉眼见有完整假包膜,质地较软,张力高)和B型(即桑椹状型:由大量实质成分及发育较好的血管组成,管腔较小,内有血栓,管腔间有较多结缔组织,假包膜不完整或缺如)。
简介:摘要如何开发大学生的科技创新能力,培养创新型人才,是21世纪高等教育的重要研究课题。开展大学生实践创新训练计划,是改革本科生教学模式的重要举措,是培养和提高大学生创新意识、创新能力的重要途径。笔者针对药学专业本科教育特点,大力实施大学生实践创新训练计划,将课堂教学和课外科研训练有效结合,培养大学生的创新意识与创新能力。
简介:目的采用Meta分析方法比较阿奇霉素与阿莫西林/克拉维酸治疗儿童急性中耳炎疗效和安全性。方法电子检索中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库、中国知网、万方数据库、中国医学会数字化期刊、PubMed、CochraneLibrary和EMBASE数据库,检索起止时间均从建库至2013年8月。纳入阿奇霉素对比阿莫西林/克拉维酸治疗儿童急性中耳炎的RCT文献,对文献进行质量评价。评估临床治愈率、治疗失败率和不良反应。采用RevMan5.0软件进行数据分析,二分类变量采用OR及其95%CI表示。结果共纳入13篇RCT文献(5081例患儿)。Meta分析结果显示,阿奇霉素组与阿莫西St,/克拉维酸组在〈10d临床治愈率(OR=0.69,95%CI:0.46~1.02)、-19d临床治愈率(OR=0.88,95%CI:0.68~1.13)、~29d临床治愈率(OR=0.99,95%CI:0.83—1.19)、t〉30d临床治愈率(OR=1.00,95%CI:0.72~1.39)和治疗失败率(OR=0.87,95%CI:0.65~1.17)差异均无统计学意义。阿奇霉素组恶心(OR=0.44,95%CI:0.20~0.97)、皮疹(OR=0.48,95%CI:0.31~0.75)、腹泻(OR=0.38,95%CI:0.25~0.57)和稀便(OR=0.41,95%CI:0.20—0.81)的发生率显著低于阿莫西林/克拉维酸组。结论阿奇霉素与阿莫西林/克拉维酸治疗儿童中耳炎疗效相当且不良反应少。
简介:摘要目的就强化阿托伐他汀对轻度肾功能不全患者冠状动脉介入术后对比剂肾病进行临床观察。方法选择2008年10月~2009年3月间我院所收治的200例心内科住院患者,这200例患者都采用优维显370对比剂行冠状动脉介入。随机分为充分水化治疗组与常规治疗组,对患者造影后第七天、第三天的血肌酐、高血脂、介入术前2d内的血肌酐、对比剂用量、慢性心力衰竭、年龄、糖尿病、血压、体重、性别等情况进行记录。应该按照对比剂肾病患者术后血肌酐、术前血肌酐的变化情况来进行计算。应该对靶血管再次血运重建、心绞痛、新发急性心肌梗死、任何原因死亡等不良心脏事件进行记录。结果三组患者的对比剂用量、术前肾功能不全、慢性心衰史、高血压病史、糖尿病病史、糖尿病病史、高血压病史、年龄、性别等一般情况比较差异无统计学意义。在常规治疗组中MRI比非MRI患者CIN发病率明显升高,比较有统计学差异(P<005);充分水化组MRI比非MRI患者CIN发病率升高,但两组比较无统计学差异(P>005)。结论临床预防CIN而言,应该给予大剂量阿托伐他汀治疗冠心病患者,这样一来,能够更好地降低CIN的发生率。
简介:摘要目的观察拉米夫定(LAM)联合阿德福韦酯(ADV)对初治失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法74例初治失代偿期乙型肝炎肝硬化患者在综合护肝及对症治疗基础上,随机分为联合治疗组38例,给予LAM100mg/d联合ADV10mg/d口服;单药治疗组36例,给予LAM100mg/d口服,治疗48周后观察两组患者的丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率、HBeAg阴转率、HBeAg/HBeAb血清转换率、血清乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)阴转率、耐药率、Child-Pugh评分变化。结果抗病毒治疗48周后,联合治疗组ALT复常率90.5%、HBeAg阴转率50.1%、HBeAg/HBeAb血清转换率25.3%、HBVDNA阴转率82.2%,均高于单药治疗组,联合治疗组未见耐药病例,耐药率低于单药治疗组(18.8%),差异均有统计学意义(p<0.05);联合治疗组的Child-Pugh评分由治疗前9.9±1.7分下降到6.2±1.6分,差异有统计学意义(p<0.05);治疗48周后,联合治疗组Child-Pugh评分与单药治疗组相比,差异有统计学意义(p<0.05)。结论初治失代偿期乙型肝炎肝硬化患者通过LAM联合ADV抗病毒治疗可快速抑制HBVDNA复制,有效提高ALT复常率、HBeAg阴转率及HBeAg/HBeAb血清转换率,改善肝脏储备功能,减少耐药率,延缓病情进展。
简介:背景依诺肝素等低分子肝素是预防大关节置换术后静脉血栓形成的首选。阿哌沙班是一种口服活性的Xa因了抑制剂,在预防大关节置换术后静脉血栓形成方面可能有效,而且相对于依诺肝素来说,出血风险较低、用法也较简便。本研究评估选择性全膝关节置换术后上述药物的有效性和安全性。方法ADVANCE.2为多中心随机双盲III期研究,选择性双侧或单侧全膝关节置换术患者通过交互式中心电话系统进行分组,随机接受阿哌沙班2.5mg每天2次口服(1528例)或依诺肝素40mg每天1次皮下注射(1529例)。随机化方案由Brist01.MyersSquibb随机中心生成,按研究中心和单侧或双侧手术分层,区组大小为4。研究者、患者、统计专家、评判者和指导委员会不知道患者分组情况。阿哌沙班于手术伤口闭合后10~12小时使用,依诺肝素于术前12小时使用;两药均持续用药10~14天,按照计划用药结束时行双侧顺行性静脉造影。土要终点是治疗期间无症状和有症状的深静脉血栓形成、非致死性肺栓塞和全因死亡的复合指标。统计学计划要求在检验阿哌沙班的优效性之前达到非劣效;非劣效检验对意向治疗患者进行分析。本研究在CliniealTrials.gov备案,备案号NCT00452530。结果接受治疗的3057例患者(阿哌沙班组1528例、依诺肝素组1529例)中,1973例符合主要有效性分析的要求。阿哌沙班组976例和依诺肝素组997例中,报告主要终点的患者分别为147例(15%)和243例(24%)[相对危险度0.62(95%可信区间d为:0.51~0.74),P〈0.0001;绝对危险度下降9.3%(5.8~12.7)1。阿哌沙班组1501例和依诺肝素组1508例中,发生大出血或临床相关非大出血的患者分别为53例(4%)和72例(5%)(P=0.09)。解读全膝关节置换术后次日上午使用阿哌沙班2.5mg每天2次,是依诺肝素4
简介:摘要目的观察美托洛尔联合通心络在早期老年急性心肌梗死(AMI)的疗效及安全性。方法随机将94例老年急性心肌梗死患者分为联合组和常规组,常规组予急性心肌梗死常规治疗,联合组在其基础上加用美托洛尔缓释片联合通心络胶囊治疗3个月。比较两组患者心绞痛缓解情况,统计再发心肌梗死、心律失常、猝死及不良反应发生例数。结果联合组心绞痛缓解42例(89.4%)显著高于常规组36例(76.6),结果具有统计学意义(P<0.05);两组发生心动过缓及低血压等不良反应例数对比无统计学差异(P>0.05),联合组疗效显著优于常规组。结论美托洛尔联合通心络治疗早期老年AMI可以有效缓解心绞痛,减少并发症,安全性高。
简介:摘要目的探讨琥珀酸美托洛尔缓释片联合替米沙坦对高血压左心室肥厚的影响。方法择我院2011年6月-2012年6月原发性高血压患者105例分为观察组和对照组,两组患者均在试验前2周停服所有降压药,观察组患者服用琥珀酸美托洛尔缓释片47.5-95mg/d,同时服用替米沙坦80mg/d,晨服。对照组患者单独服用替米沙坦80-160mg/d,晨服。两组患者连续服药治疗6个月。采用超声心动图检查两组患者治疗前和治疗后左室肥厚改变情况。结果观察组治疗后收缩压和舒张压分别低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后LVST、LVPWT、LVMI与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论琥珀酸美托洛尔缓释片联合替米沙坦在控制血压同时能够显著逆转原发性高血压患者左室肥厚,疗效显著。
简介:摘要目的探讨PCI术后患者合理使用抗凝药物方法。方法将89例患者采用氯吡格雷治疗,治疗过程中做好穿刺部位的观察和护理、密切观察病情变化、及时准确抽取血样标本送检、做好心理护理等。结果所有患者中有6例出现出血表现。2例患者为胃部不适,出现轻微恶心。2例患者有鼻出血,2例患者有血尿。1例患者出现皮肤瘙痒。其余患者未出现并发症。结论运用氯吡格雷于PCI术后冠心病患者能明显降低心血管并发症及心肌梗塞等不良事件发生率、病死率。但其这一药物的药理性质和副反应也需要进行重点观察和护理。