简介:摘要目的通过分析三甲医院重症医学科患者的疾病构成及转归情况,为建立重症患者数据库提供依据和方向。方法回顾性分析聊城市人民医院重症医学科2019年1月1日至2021年12月31日收治的3 249例患者的病例资料,包括性别、年龄、入科时间、入科途径、诊断、入科24 h急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、转归等信息。结果3 249例患者平均年龄(61.99±18.29)岁,以60~74岁年轻老年组占比最多(34.01%);男性(1 800例)多于女性(1 449例);以1月份收治患者最多(119例),3月份最少(75例);重症医学科收治病种排在前8位的依次是呼吸系统疾病(21.88%)、多发伤(12.65%)、心血管系统疾病(11.48%)、胃肠外科疾病(9.42%)、病理产科(7.76%)、消化系统疾病(7.63%)、泌尿系统疾病(5.69%)及神经系统疾病(5.23%)。3 249例危重症患者中有54.36%(1 766例)病情好转后转至普通病房治疗,APACHEⅡ评分(17.99±5.51)分;15.91%(517例)病情好转后回当地医院继续治疗,APACHEⅡ评分(22.48±6.57)分;1.51%(49例)转上级医院,APACHEⅡ评分(21.71±5.18)分;24.22%(787例)自动出院,APACHEⅡ评分(25.64±5.45)分;4.00%(130例)在重症监护病房(ICU)内死亡,APACHEⅡ评分(29.08±8.10)分。ICU内死亡患者APACHEⅡ评分明显高于病情好转后转科、转院、自动出院患者,差异均有统计学意义(均P<0.001)。3 249例中有1 265例是由于感染加重所致脓毒症入住ICU,1 265例中有44.43%(562例)经治疗后病情好转至普通病房,APACHEⅡ评分(18.99±5.46)分;有19.21%(243例)经治疗后好转回当地医院,APACHEⅡ评分(22.79±6.74)分;有1.50%(19例)转上级医院继续治疗,APACHEⅡ评分(21.21±4.81)分;31.54%(399例)自动出院,APACHEⅡ评分(25.55±4.84)分;3.32%(42例)在ICU内死亡,APACHEⅡ评分(27.69±7.92)分。ICU内死亡患者APACHEⅡ评分明显高于病情好转后转科、转院、自动出院患者,差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论聊城市人民医院重症医学科2019年至2021年收治的患者中以呼吸系统疾病占第一位,多发伤占第二位,其次是心血管系统疾病、胃肠外科疾病、病理产科等,男性及60~74岁的年轻老年患者重症比例较高;APACHEⅡ评分与患者预后相关。
简介:摘要目的了解本院临床感染中革兰阴性菌的品种、构成及其耐药性状况,为临床使用抗菌药物提供理论依据,指导临床合理用药。方法对培养出革兰阴性菌的747株病原菌,采用回顾性分析革兰阴性菌菌株构成和药敏试验结果,进行调查分析报告。结果747株革兰阴性菌中大肠埃希菌占35.74%,肺炎克雷伯菌占14.06%,铜绿假单胞菌占11.24%,沙门菌占10.04%,鲍曼不动杆菌占5.09%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产β-内酰胺酶的检出率最高,占46.97%。碳青霉烯类对多数革兰阴性杆菌的抗菌作用最好。铜绿假单胞菌对美罗培南暂无耐药性。结论抗生素的使用尽量以药敏试验为依据,减少耐药性细菌的产生。
简介:目的:了解国际联合委员会(jointcommissioninternational,JCI)标准下常熟市第一人民医院(以下简称"我院")麻醉药品和第一类精神药品使用情况,为临床合理用药提供参考。方法:从我院信息管理系统中提取2015—2017年麻醉药品和第一类精神药品的相关数据,依据世界卫生组织日剂量分析法,对使用量、销售金额、用药频度(defineddailydosesystem,DDDs)等进行统计分析。结果:2015—2017年,我院麻醉药品和第一类精神药品的销售金额分别为750775.0、879511.0和1236108.0元,2016、2017年分别比上一年增长了17.15%和40.54%;我院麻醉药品和第一类精神药品的DDDs分别为32795、31410和36339,在JCI认证后,2017年比2016年增长了15.69%。3年来,销售金额排序居前3位的药品为枸橼酸舒芬太尼注射液、盐酸羟考酮缓释片(10mg)和芬太尼透皮贴剂;DDDs排序居前3位的药品为芬太尼透皮贴剂、盐酸羟考酮缓释片(10mg)和枸橼酸芬太尼注射液。3年来,口服+外用制剂的销售金额和DDDs累计构成比分别为63.24%(1812832.3/2866394.0元)和68.24%(68606/100544)。结论:在JCI标准下,我院麻醉药品和第一类精神药品的使用更趋合理,但仍需严格管控,使之更加安全、有效、经济地用于临床。
简介:目的:了解本院感染科治疗肝炎口服辅助药和抗病毒药的应用情况,分析2008—2010年该类药物的使用数量、消费金额及用药频度(DDDs),对本院治疗肝炎的口服辅助药和抗病毒药使用的情况作出客观的评价,为临床合理用药提供参考的依据。方法:采用限定日剂量(DDD)分析法,对本院感染科药房2008—2010年治疗肝炎的口服辅助药和抗病毒药的使用数量、消费金额及用药频度进行统计分析。结果:2008—2010年我院治疗肝炎的口服辅助药和抗病毒药的消费金额逐年增长比例分别为27.05%和34.78%,增幅较大。限定日费用(DDC)排名第1位的药物是熊去氧胆酸胶囊(优思弗),降幅排名第1位的药物是胆宁片。总金额排序/DDDs排序值总体均接近1,正偏离最多的品种为联苯双酯片,负偏离最多的品种为熊去氧胆酸胶囊(优思弗)。结论:我院感染科治疗肝炎的口服辅助药和抗病毒药的消耗近年呈上升趋势,以抗病毒药物为主,用药基本合理。
简介:摘要:左小腿扩创+右侧股前外游离皮瓣修复术,患者周某,性别男,年龄19岁,门诊以“左下肢软组织缺损”收住我科。术前及术中诊断:左下肢组织缺损、左小腿及足挤压伤、左胫腓骨远端骨折术后、左足舟骨粉碎性骨折、左足第2、3楔骨骨折、左足跟骨撕脱性骨折、左足股骨撕脱性骨折。术后复查及结论: 本例皮瓣成活良好,伤口愈合良好。供区愈合良好,未见明显的功能障碍,无剩余部分肌肉坏死表现。皮瓣质地、厚薄及颜色均较好,局部外形较好,功能恢复满意。