简介:目的:比较温针灸结合康复理疗、单纯温针灸与康复理疗治疗椎动脉型颈椎病(CSA)的疗效差异,及对椎-基底动脉(VBA)血流动力学的影响。方法:将90例CSA患者随机分为针康组、温针灸组、康复组,每组30例。其中针康组穴取C3—C7夹脊穴行温针灸结合牵引、磁疗等康复理疗;温针灸组予单纯温针灸治疗,康复组行单纯康复理疗。采用经颅多普勒血流分析仪(TCD)所测定的患者VBA血流动力学参数Vp、Vd、Vm、PI值为疗效评定指标,结合临床治愈率评价各组疗效。结果:治疗后3组VBA血流动力学观察指标Vp、Vd、Vm值均较治疗前明显改善(P﹤0.01,P﹤0.05),针康组各观察指标均较其他两组改善更显著(均P﹤0.01);针康组临床治愈率为70.0%(21/30),优于温针灸组53.4%(16/30)和康复组53.3%(16/30)(均P﹤0.01)。结论:温针灸配合康复理疗治疗椎动脉型颈椎病能显著改善椎-基底动脉血流动力学,临床疗效优于单纯温针灸和康复理疗治疗,有较高的临床推广意义。
简介:摘要目的观察锥形柄用于非骨水泥型全髋置换术的中期疗效。方法2004年1月到2007年5月我院采用锥形柄行非骨水泥型初次全髋置换术32例(37髋),男15例,女17例,年龄31-72岁,平均60岁。术前诊断髋关节骨关节炎11例,股骨头缺血性坏死9例,股骨颈骨折8例,先天性髋关节发育不良2例,类风湿性关节炎2例。分别于置换后1、3、6、12个月随访,以后每年随访1次,对髋关节功能和X片进行复查,假体的生存率采用Kaplan-Meier分析。结果2例失随访,余30例(35髋)获5-8年随访,平均6.7年。术后X片示所有病例初始固定质量均为优或良。X片示骨改建情况点焊征22髋,基座征5髋,股骨皮质肥大1髋,髓腔内骨化2髋,反应线3髋,股骨近端应力遮挡性骨吸收Ⅰ度20髋,Ⅱ度4髋,未见透亮线、骨溶解、髓腔扩大征。13髋发生假体下沉,平均下沉距离0.98mm,且均在术后1年内下沉。异位骨化Ⅰ度10髋,Ⅱ度2髋。1髋出现轻度大腿痛,疼痛率2.8%。Harris评分从术前40.16±7.26分改善至末次随访时90.52±5.68分,优20髋,良12髋,优良率91.4%。假体生存率1.0。结论锥形柄能获得良好的骨长入,术后大腿疼痛率低,髋关节功能恢复好,中期疗效满意。
简介:摘要目的分析比较防旋型股骨近端髓内钉(PFAN)与国产短重建髓内钉治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床效果。方法将我院112例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折分成2组,分别采用防旋型股骨近端髓内钉(56例)与国产短重建髓内钉(56例)治疗,从术中情况、术后康复等情况进行对比分析。结果PFAN治疗较国产短重建髓内钉治疗在术中出血量、手术时间等方面有明显优势,但预后情况无统计学意义,其中,国产短重建髓内钉出现并发症4例。结论PFAN因具备创伤小、手术时间短、出血量少、内固定稳定、术后恢复下地时间快等优点,成为治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折理想方式之一。
简介:摘要目的探讨产前超声诊断胎儿先天性心脏病以及分型的临床价值。方法对2011年1月~2011年12月对582名孕妇进行产前超声心动图检查,其中明确诊断为先天性心脏病40例,胎儿在出生半年后行超声复查。结果40例中超声诊断为先天性心脏病胎儿中,复杂先天性心脏病27例,其中单心室11例,房室间隔缺损2例,右室双出口5例,永存动脉2例,法洛四联症或者五联症3例,完全性大血管转位1例,右心发育不良综合征4例,40例中35例引产。结论临床上胎儿血管畸形主要是以多种畸形和复杂并存,本组胎儿先天病检出率为6.87%,其中复杂性先天心脏病占67.50%。根据超声诊断先天性心脏病的类型,确定胎儿在出生后是否能进行手术及预后进行综合性评估,分为可根治型、姑息可治型和无法治疗型,临床上引进这一新的理念对于孕妇和家庭在产前作出合理的选择提供依据。
简介:目的:为探讨胰岛素抵抗的中医病机特点和中药治疗效果,本研究选择2型糖尿病胰岛素抵抗病例进行了中医辨证施治的临床观察。方法:根据中医辨证原则对病例辨证分型,按证型对140例2型糖尿病患者采取分组治疗,随机选取20例患者为对照组,给予西药(二甲双胍)治疗,其余120例患者在西药基础上按证型分别加用相应中药汤剂,各组均8周为1个疗程,1个疗程后比较疗效。结果:全部病例主要辨为阴虚燥热型、湿热(痰浊)困脾型、气阴两虚型、瘀阻脉络型。两组患者治疗后各指标较治疗前均有显著变化,观察组指标变化程度均大于对照组,组内比较,阴虚燥热型和瘀阻脉络型疗效显著好于其他两型,P〈0.05,差异有统计学意义。结论:2型糖尿病胰岛素抵抗的病机主要有阴虚燥热、湿热(痰浊)困脾、气阴两虚、瘀阻脉络等,中药治疗2型糖尿病胰岛素抵抗疗效肯定,临床应结合中医辨证施治。
简介:摘要目的探讨分析自攻型微钛钉矫治成人上颌前突的临床优势。方法应用自攻型微钛钉作为支抗矫治35例安氏II类1分类上颌前突成年患者,拔除双尖牙并排齐牙列后,微钛钉植入上颌第一恒磨牙和第二前磨牙颊侧,2周后以每侧1.0~1.5N滑动内收前牙。通过前后X线头影测量分析,比较前牙内收情况和磨牙支抗的变化。结果35例上颌前突均得到明显改善,切牙切缘平均内收5.68mm,切牙牙轴与SN交角平均减少15.07°,与NA交角平均减少12.6°,前牙覆盖平均减少了7.89mm,上颌切牙治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。上颌第一磨牙平均前移0.39mm,上颌第一磨牙治疗前后垂直向移动差异无统计学意义,89.7%种植体保持了稳定。结论自攻型微钛钉基本能够有效治疗上颌前突成年患者,改善侧貌,起到强支抗的作用。
简介:摘要目的总结玻璃体切割加重硅油填充术后使用“U”型靠枕的护理体会,从而提高护理质量和病员生活质量。方法按照病员要求制作合适的靠枕并应用于玻璃体切割加重硅油填充术后病员中。结果方便了术后病员被动卧位的要求,对疾病的恢复起到了重要作用,有利于病员呼吸和变换姿势,同时受
简介:摘要目的探讨2型糖尿病合并脑血管的相关危险因素从而为预防和治疗提供依据。方法已经确诊的2型糖尿病患者80例单纯糖尿病组(A组),80例合并脑血管疾病(B组),把这两组患者的病程、体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、空腹C肽(FCP)、糖化血红蛋白(HbAlC)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、同型半胱氨酸(Hcy)等因素进行统计学分析。结果1.B组的病程、HbAlc、FBG、LDL-C、SBP、Hcy水平高于A组,结果差异有统计学意义(P<0.05/P<0.05);2.多因素Logistic回归分析显示HbAlc、FBG、TC、SBP、Hcy是2型糖尿病合并脑血管发生的危险因素。结论高血糖、高胆固醇、高血压、高同型半胱氨酸是2型糖尿病合并脑血管发生的危险因素,严格血糖、血脂、血压控制是预防和治疗2型糖尿病合并脑血管的关键。
简介:摘要目的研究2型糖尿病与甲状腺功能病态综合征的关系。方法将2010年我院住院的137例2型糖尿病患者按是否有无并发症分为无并发症组、伴糖尿病肾病组、伴糖尿病神经病变组、伴大血管病变组,检测FPG、2hPPG、HbA1c,以及甲状腺功能指标FT3、FT4、TSH,进行相关性分析。结果与无并发症组相比较,伴糖尿病肾病组、伴糖尿病神经病变组及伴大血管病变组的FT3均降低明显,差异具有统计学意义(P<0.05),而FT4、TSH无明显差异(P.>0.05);非参数相关性分析结果FT3与病程、HbA1c均呈负相关(P<0.05)。TSH、FT4则无明显关系。结论甲状腺功能检测在2型糖尿病患者的严重程度及其预后中具有重要的临床意义。