简介:摘要医院岗位设置是医院人事管理工作的重要内容,在当前卫生事业单位大改革浪潮的推动下,加强医院岗位设置管理工作,对优化人才资源配置和完善医院管理具有十分重要的意义。
简介:摘要目的通过对新入院护士职能采用封闭式集中培训与阶段分散培训模式的观察比较,效果分析,寻求最佳培训模式。方法将2012年入院的护士50名作为观察组,采用集中示范-集中培训-集中考核-末位淘汰轮岗的封闭式集中培训模式;2011年入院的40名护士作为对照组,采用集中示范-科室培训-集中考核的阶段分散培训模式。通过观察分析两组间培训效果的差异。结果观察组常用护理操作技能及临床实践技能考试成绩和理论考试成绩显著高于对照组。结论封闭式集中培训模式显著优于阶段分散培训模式,封闭式集中培训模式可显著提高新入院护士的临床适应能力、沟通能力、技能操作、理论水平。
简介:目的探讨新辅助化疗对结直肠癌肝转移患者肝功能及组织学的影响。方法回顾性分析2010年1月至2012年9月佛山市第一人民医院收治的65例结直肠癌肝转移行肝切除术患者的临床资料。其中39例患者接受连续6个周期的FOLFOX7方案(5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂)化疗,停药1个月后行肝部分切除术(研究组);26例患者未经化疗直接行肝部分切除术(对照组)。比较两组患者的围手术期情况、术前和术后肝功能、术后并发症以及肝组织病理学改变。组间比较采用t检验或,检验,重复测量的数据采用重复测量的方差分析。结果研究组和对照组患者手术时间分别为(195±37)min和(190±41)min,两组比较,差异无统计学意义(t=0.1,P〉0.05)。研究组患者术中出血量为(410±75)ml,显著多于对照组患者的(348±44)ml(t=6.3,P〈0.05)。研究组患者术后3d血清AST及ATJT值分别为(328±121)U/L和(330±120)U/L,显著高于对照组患者的(160±22)U/L和(168±26)U/L(t=13.4,12.8,P〈0.05)。研究组和对照组患者术前胛、AST、ALT、TBil和Alb比较,差异无统计学意义(t=1.0,0.0,1.4,1.3,0.4,P〉0.05)。研究组患者术后7d血清AST及ALT值分别为(243±132)U/L和(253±147)U/L,显著高于对照组患者的(90±17)U/L和(99±16)U/L(t=12.5,12.0,P〈0.05)。研究组患者大体标本外观淤血、水肿者占71.8%(28/39),对照组患者无外观淤血、水肿者,两组比较,差异有统计学意义(X2=90.0,P〈0.05)。研究组患者肝窦状隙扩张伴肝细胞萎缩、坏死发生率达48.7%(19/39),对照组患者为15.4%(4/26),两组比较,差异有统计学意义(X2=89.2,P〈0.05)。结论FOLFOX7方案长期化疗在停药1个月后对肝功能无明显影响,但对行肝部分切除术后肝�
简介:摘要目的观察盐酸溴己新葡萄糖注射液治疗儿童毛细支气管炎的疗效观察。方法选择2013年1月至2013年6月在我院收治的毛细支气管炎患儿164例,随机分成两组,每组82例。对照组给予吸氧、止咳、化痰、抗病毒、抗感染等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予100ml盐酸溴己新4mg与葡萄糖5g,盐酸溴己新葡萄糖注射液1~100ml不等剂量(儿童根据体重计算)静脉滴注,一日一次,连续使用1~3天,比较两组临床疗效,显效、有效、无效、总有效率。结果对照组总有效率为71.95%,治疗组总有效率为95.12%,治疗组临床症状有效率显著多于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗儿童毛细支气管炎疗效显著,可有效改善临床症状,缩短病程,值得临床推广。
简介:目的本研究旨在通过探索处理混杂因素的手段,创造一种新的用于观察性数据疗效比较研究的统计分析方法。方法本方法基于以下原理:针对诊断为同种疾病接受不同治疗的一组患者,采用反复多次模拟随机化分组并根据RCT的统计分析策略进行疗效比较,以拒绝Hn的试验频率和不拒绝H0的试验频率之比(odds值)及其95%CI作为判断不同治疗方法问疗效差异的依据。采用计算机模拟的方法获得统计量odds值的分布。对包含结局变量和混杂因素变量的模拟数据库进行随机化分组,对根据符合方案集分析(PP)策略保留下来的样本进行结局变量比较。重复100次随机化分组,并对每次随机化分组后结局变量进行比较,同时也对}昆杂因素变量的组间均衡性进行分析。计算100次结局变量比较分析结果中拒绝H。与不拒绝H。的比值,即odds值,重复100次odds值的计算过程得到odds值的点估计值及其95%CI。根据样本量(n1=n2=50,100,500和1000)、组问差异的把握度和效应量产生多个模拟数据库,观察分析得到的odds值及其95%CI的一致性和稳定性。同时验证混杂因素在根据PP策略保留下来的样本的组间均衡性。结果①对不同样本量下疗效有差异数据库分析得到的odds值均〉1,odds值及其95%CI均随把握度的增加呈上升趋势;②对不同样本量下疗效无差异数据库分析得到的odds值均〈1,odds值及其95%CI均随把握度的增加呈下降趋势,二者变化均呈现良好的线性关系;③同时验证样本量相等和不相等的情况下,混杂因素组问均衡的概率均〉95%。结论将本文发明的方法命名为模拟随机对照试验方法,简称sRCT。运用sRCT对模拟数据库分析得到结果的一致性和稳定性高,实现了在均衡}昆杂因素的基础上,创建了一种用于观察性数据疗效比较研究的新方法。