简介：在学术研究中采用新方法、新视角一直是学术界的呼声之一。近年来，以跨学科的新视角来研究中国古代文学也一直广受关注，并取得了不少成果。仅就中国古代小说研究而言，近两三年笔者所见的跨学科研究成果就有多种。

简介：摘要目的探讨卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼在治疗载药微球-肝动脉化疗栓塞（D-TACE）后进展的中晚期肝癌中的初步临床疗效与安全性。方法回顾性分析连云港市第一人民医院2019年4月至2020年7月卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗的23例D-TACE后进展的中晚期肝癌患者临床资料。23例患者，男15例，女8例，年龄为（62±9）岁。肿瘤疗效根据改良实体肿瘤评价标准进行评价，并分析治疗后相关不良事件。结果所有患者均接受过（2.6±1.0）次的D-TACE治疗，TACE抵抗7例，远处转移6例。联合治疗后1和3个月疾病缓解率（ORR）分别是47.8%和60.9%，疾病控制率（DCR）分别是73.9%和78.3%；中位无进展生存期（mPFS）为126 d。入组时18例甲胎蛋白（AFP）>200 μg/L患者中，治疗前和治疗后2个月分别为（497±117） μg/L和（80±19） μg/L，差异有统计学意义（P<0.05）； 9例血清血管内皮生长因子（VEGF）>142.2 ng/L患者中，治疗前和治疗后2个月分别为（154±51） ng/L和（57±19） ng/L，差异有统计学意义（P<0.05）。联合治疗相关的不良事件发生率为87.0%（20/23），所有不良反应均未超过3级且可通过对症支持治疗或调整阿帕替尼的服药方式得到控制，其中治疗后3个月天冬氨酸转氨酶（AST）水平较治疗前升高［（77±33） U/L比（45±26） U/L，P<0.05］。结论对于中晚期肝癌D-TACE治疗后进展的患者，应用卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗的疗效确切、不良反应可控。

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简介：摘要目的分析血浆循环肿瘤DNA （ctDNA）与肿瘤组织DNA检测晚期结直肠癌患者KRAS/NRAS/BRAF/PIK3CA基因突变的一致性，同时探索影响两者一致性的因素。方法纳入 2018年12月至2020年5月就诊于复旦大学附属中山医院的晚期结直肠癌患者165例，收集患者的ctDNA及组织基因检测结果、临床病理信息、治疗情况等。分析ctDNA与肿瘤检测KRAS/NRAS/BRAF/PIK3CA基因突变的一致性及影响因素。结果165例晚期结直肠癌患者［中位年龄61（28~84）岁，男102例，女63例］均接受了血浆ctDNA检测，ctDNA中KRAS、NRAS、BRAF、PIK3CA基因突变检出率分别为27.30%、2.42%、6.06%及9.70%。其中128例患者接受过组织基因检测，组织中KRAS、NRAS、BRAF、PIK3CA的突变检出率分别为30.47%、2.34%、7.03%及3.13%。血浆ctDNA与组织DNA检测KRAS/NRAS/RAF/PIK3CA基因突变的总体一致率为62.50 %（Kappa=0.200，P=0.023）。单因素分析发现，初诊未治组以及肝转移组中基因检测的一致性较高［OR 95%CI为0.206（0.043~0.985），P=0.048］，而肺转移组中的一致性较低。结论血浆ctDNA与组织DNA检测KRAS/NRAS/BRAF/PIK3CA基因突变存在一定的差异，抗肿瘤治疗以及肿瘤转移部位可能是影响不一致的重要因素。

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