简介：摘要：目的：探讨对慢性乙型肝炎患者采用富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗的有效性及安全性。 方法：研究对象抽取我院科室于2020年1月至2021年2月段内收诊的86例慢性乙型肝炎患者，对总86例予以分组。就对照组选取43例研究对象用恩替卡韦治疗与观察组选取43例研究对象应用富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗展开各临床观测所得结果展开对比。 结果：经对两组治疗前后的肝功能、血清病毒标志物水平以及不良反应发生情况进行评测，观察组的谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、谷氨酰转移酶（GGT）、乙型肝炎表明抗原（HBsAg）、乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）水平相较于对照组呈更低显示（P

简介：【摘要】目的：分析对慢性乙型肝炎合并妊娠期肝内胆汁淤积症患者（以下简称ICP患者）实施熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗的有效性。方法：随机将本院产科2021年1月至2022年12月收治的65例ICP患者分成两组，针对参照组32例患者实施单纯腺苷蛋氨酸的治疗，针对治疗组33例患者实施熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸的治疗，比较两组ICP患者的治疗效果差异。结果：两组ICP患者治疗后的总胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆汁酸及治疗有效性存在较为明显的差异（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论：产科临床治疗的过程中为ICP患者实施熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗的安全性及有效性均较高，改善患者的肝功能指标，减少一系列羊水污染、早产及胎儿窘迫等产科并发症的出现，改善母婴结局。

简介：在慢性乙型活动性肝炎患者临床治疗过程中,部分患者常出现肝功能、总胆红素及直接胆红素均已恢复正常,血清γ-谷氨酰转肽酶(GGT)却持续高值的状况。由于目前还无有效降低GGT的特效药物,我们在常规治疗的基础上根据患者的经济情况,将慢性乙型肝炎GGT持续高值的患者分为观察组(复方甘草酸苷联合熊去氧胆酸)和对照组(单用熊去氧胆酸)进行治疗,现将结果报道如下。1材料与方法1.1病例选择选择2014年1~6月在我院住院治疗

简介：目的探讨山西地区家庭聚集性HBV感染患者基因型特征与病毒载量及肝组织病理的关系。方法随机采集临床确诊家族聚集性的慢性HBV表面抗原携带者（ASC）35例和轻型CHB患者65例。分别进行HBV基因分型、HBVDNA载量、肝组织病理学检测。结果HBV基因型显示：B型7例，HBVDNA主要为低载量（57．14％）病理损害程度较轻。BC混合型11例，HBVDNA以低、中载量为主（45．45％、36136％），病理损害多为轻至中度≤G210例（90．91％），S29例（81．82％）。C型82例，其中ASC29例，HBVDNA以高载量为主（72．41％），均有不同程度的病理损伤（100％）；CHB53例，HBVDNA主要为中、高载量（39．62％，49．06％），病理损害≥G2者38例（71．70％），≥S2者25例（47．17％）。结论山西地区家族聚集性ASC和CHB以基因C型为主、病毒载量高、肝组织病理损伤较严重．为乙型肝炎预后不良的主要因素．家族聚集性ASC不仅存在HBV病毒高载量．而且均有不同程度的肝脏病理损伤．临床可视肝组织病理结果酌情抗病毒治疗；肝组织病理学检查作为ASC和CHB患者治疗前的常规检测手段，为规范CHB的抗病毒治疗提供可靠依据。

简介：目的探讨糖皮质激素降阶梯联合抗病毒治疗对早期乙型重症肝炎的阻断效果及安全性.方法选择分析我院2015年1月至2017年1月收治100例早期乙型重症肝炎患者的临床资料,随机分为对照组和实验组,对照组实施糖皮质激素降阶梯治疗,实验组实施糖皮质激素降阶梯联合抗病毒治疗,比较两组阻断效果和安全性.结果实验组治疗后TBiL、ALT、HBV一DNA等肝功能和病毒携带指标结果均低于对照组（P〈0.05）,同时,其消化道症状改善时间、黄疸消退时间、病死率和并发症发生率等症状改善和预后情况也优于对照组（P〈0.05）.结论早期乙型重症肝炎患者接受糖皮质激素降阶梯联合抗病毒治疗,阻断效果显著,安全性较高,值得推广应用.

简介：目的：探讨恩替卡韦佐治慢性乙型肝炎慢加急性肝功能衰竭的疗效及对患者生存率的影响。方法：将符合入选标准的90例慢性乙型病毒性肝炎慢加急性肝衰竭患者随机分成治疗组和对照组,对照组采用常规内科综合治疗,治疗组在对照组的基础上加用恩替卡韦治疗,观察肝功能相关指标,HBVDNA定量,MELD评分,并比较2组生存率。结果：（1）除了INR和AIb外,治疗后ALT,AST,TBil,Cr,PTA和MELD评分均较治疗前有不同程度改善,观察组改善程度大于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。（2）治疗组平均治疗4~8周,HBVDNA平均下降（2.68±1.39）lg拷贝/mL,其中10例患者病毒低于最低检测值下限。（3）治疗组和对照组1个月、3个月和5个月各阶段生存率分别为73.2%,60.7%,48.2%和52.9%,44.1%,29.4%,治疗组高于对照组,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：恩替卡韦佐治慢性乙型肝炎慢加急性肝功能衰竭,可显著改善患者肝功能相关指标,防止病情恶化,并可有效提高患者生存率。

简介：由于IFN治疗可以激活免疫．可能导致肝脏失代偿．因而聚乙二醇干扰素（PEG—IFN）不被推荐用于治疗慢性乙型肝炎晚期肝纤维化患者。本试验研究了PEG—IFN—α-2b（100g／w）单用或联合应用拉米夫定（100mg／d）治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者52w的有效性和安全性。70例晚期肝纤维化患者（Ishak纤维化评分4—6）和169例无晚期肝纤维化患者纳入试验．所有患者均有代偿性肝病。

简介：【摘要】目的 研究免疫性肝炎病人使用双环醇联合异甘草酸镁治疗时的价值。方法 2022年10月~2023年12月，挑选在我院收治的78例免疫性肝炎病人，选择掷骰法分为观察组、对照组。观察组实行双环醇联合异甘草酸镁治疗，对照组依照常规治疗，比较两组疗效。结果 两组患者治疗前各肝功能、肝纤维化指标均无显著差异，治疗后差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在免疫性肝炎病人采用双环醇联合异甘草酸镁治疗时，可优化肝功能、肝纤维化指标，值得后期推广。

简介：【摘要】目的：分析在重度主动脉狭窄合并冠心病患者接受PCI联合TAVR一站式手术治疗时采用围手术期护理干预的影响效果。方法：选择2023年5月-2024年5月在我院接受PCI联合TAVR一站式手术治疗的患者（重度主动脉狭窄合并冠心病）60例为对象，分组（随机法），共两组，分别为实验组和对照组，前者给予围术期护理，后者给予常规护理，对比分析护理效果。结果：实验组患者的并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论：重度主动脉狭窄合并冠心病患者中采用PCI联合TAVR一站式手术治疗效果显著，其中为患者配合围术期护理，可促进护理效果的增强，值得提高重视程度。

简介：目的观察肌壁大部切除-子宫重建术(MURU)联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(MIR)治疗中重度子宫腺肌病的疗效及其对卵巢功能的影响。方法选取2014年1月至2016年1月在上海市普陀区妇婴保健院治疗的中、重度子宫肌腺病患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。观察组行MURU+MIR,对照组行MURU+术后注射醋酸亮丙瑞林微球(GnRHa)。分别于术前、术后6月、12月时评估患者的痛经症状、经量评分、血清糖类抗原125(CA125)、子宫体积、血清抗缪勒氏管激素(AMH)值,对上述指标进行两组间以及术前术后比较。结果观察组与对照组术后6月、12月痛经评分、经量评分、CA125与子宫体积均比术前降低(均P<0.05);两组术后6月、12月痛经评分均为0分,观察组术后6月、12月的经量评分、CA125与子宫体积均显著低于对照组(均P<0.05)。两组自身术前与术后6月、12月血清AMH比较,均差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组血清AMH术前、术后6月、术后12月分别与对照组血清AHM术前、术后6月、术后12月比较,均差异无统计学意义(均P>0.05)。结论MURU联合MIR治疗中重度子宫腺肌病的疗效好,且近期不影响卵巢功能,值得推广。

简介：目的：评价替比夫定（LDT）序贯疗法对干扰素-α（IFN-α）应答不佳的HBeAg阳性慢性乙型肝炎（CHB）患者的临床疗效和耐药性及其对血清转换的影响。方法：采用前瞻性随机对照临床研究方法,选取2014年8月—2017年12月间收治的经IFN-α治疗24周的HBV-DNA水平下降〈10~2U/mL、HBeAg持续阳性CHB患者43例资料（观察组）,给予LDT序贯治疗120周;另选同期HBeAg阳性CHB患者43例资料（对照组）,给予初始单用LDT治疗120周;比较两组患者治疗后肝功能复常率、HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转或血清转换率及耐药率的差异,并分析HBsAg水平的变化情况。结果：两组患者治疗120周时ALT复常率、HBV-DNA及HBeAg阴转率经组间比较其差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组患者治疗后HBeAg阴转率和转换率的总发生率为62.79%高于对照组为34.88%（P〈0.05）;两组HBeAg血清转换患者（观察组20例,对照组10例）治疗不同疗程后HBsAg水平与基线比较,HBsAg水平随着疗程延长逐渐下降;治疗48周与基线比较其差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗72周与基线比较其差异也均有统计学意义（P〈0.05）;观察组2例患者在治疗96周后出现HBsAg阴转;两组患者中44例HBeAg持续阳性患者耐药10例（其耐药率为22.73%）,其中对照组7例占16.28%,观察组3例占18.75%,经两组间比较其差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：对IFN-α疗效不佳患者,采用LDT序贯治疗120周的总有效率优于初始LDT单药治疗,HBeAg血清转换者长期抗病毒治疗有获得HBeAg阴转的可能;但对HBeAg持续阳性者,在后续LDT单药治疗中仍有发生耐药的风险,需考虑进一步优化治疗。

简介：【摘要】 目的 研究伴自身免疫性肝炎特征的原发性胆汁性胆管炎患者采用糖皮质激素联合熊去氧胆酸方案进行治疗的临床效果。方法 选择2019年12月-2021年12月在我院治疗的88例伴自身免疫性肝炎特征的原发性胆汁性胆管炎患者，根据治疗方案的不同分成对照组和治疗组。对照组中44例患者采用熊去氧胆酸进行治疗，治疗组中44例患者采用糖皮质激素联合熊去氧胆酸方案进行治疗。对比两组药物治疗效果、不良反应、治疗前后肝功能和免疫功能相关指标水平、住院总时间。结果 治疗组患者药物治疗总有效率高于对照组；不良反应少于对照组；治疗前后肝功能和免疫功能相关指标水平的改善幅度大于对照组；住院总时间短于对照组。各项指标数据组间比较P＜0.05。结论 伴自身免疫性肝炎特征的原发性胆汁性胆管炎患者采用糖皮质激素联合熊去氧胆酸方案进行治疗，能够帮助改善肝功能和免疫功能，减少不良反应，缩短住院时间，使治疗总有效率显著提高。

简介：目的:探究恩替卡韦对乙型肝炎肝硬化患者的疗效及其对肝功能和肝纤维化指标改善的影响。方法:选取2014年3月-2017年5月期间收治的乙型肝炎肝硬化患者62例资料,按治疗方法的不同将其分为对照组与观察组(每组31例);对照组患者给予常规疗法治疗,观察组患者在对照组基础上加用恩替卡韦治疗,比较两组患者治疗前后肝功能各指标即白蛋白(Alb)、凝血酶原活动度(PTA)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平测得值与Child-Pugh评分值的变化情况,以及治疗前后病毒学指标即乙型肝炎病毒核酸定量(HBV-DNA)及纤维化指标即Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PⅢP)、层黏连蛋白(LN)和透明质酸酶(HA)水平测得值的变化情况。结果:两组患者治疗前的Child-Pugh评分值、Alb、PTA、ALT、TBIL、HBV-DNA、Ⅳ-C、PⅢP、LN和HA水平测得值经组间比较其差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后的Child-Pugh评分值、ALT、TBIL、HBV-DNA、Ⅳ-C、PⅢP、LN和HA水平测得值均低于治疗前(P<0.05),而Alb、PTA水平测得值均高于治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后Child-Pugh评分值、ALT、TBIL、HBV-DNA、Ⅳ-C、PⅢP、LN和HA水平测得值均低于对照组(P<0.05),而Alb、PTA水平测得值均高于对照组(P<0.05)。结论:恩替卡韦用于治疗乙型肝炎肝硬化患者的疗效较为确切,有效改善了其肝功能与纤维化指标水平,降低了其病毒载量。

简介：目的：比较恩替卡韦初始单药与拉米夫定和阿德福韦酯联用对HBeAg阳性的慢性乙型肝炎（CHB）患者抗病毒的临床疗效。方法：选取2011年1月-2016年1月间收治的CHB患者70例，采用随机数字表法将其分为A组和B两组，每组35例；A组患者给予恩替卡韦治疗，B组患者给予拉米夫定和阿德福韦酯联用治疗，比较两组患者治疗12周、24周、36周及48周时，谷丙转氨酶（ALT）复常率、乙肝病毒基因（HBV-DNA）阴转率、HBeAg转阴率和耐药率，以及治疗期间不良反应的发生情况。结果：两组患者在治疗12周、24周及48周时的ALT复常率经比较其差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗36周时A组患者ALT复常率明显高于B组（P〈0．05）；治疗12周和48周时，两组患者的HBV-DNA转阴率经比较其差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗24周和36周时，A组患者的HBV-DNA转阴率明显高于B组（P〈0．05）；两组患者在治疗12周、24周、36周及48周时的HBeAg转阴率经比较其差异无统计学意义（P〉0.05）；两组患者在治疗期间均未见耐药和严重不良反应发生。结论：恩替卡韦初始单药与拉米夫定和阿德福韦酯初始联用治疗对HBeAg阳性CHB患者的临床疗效较佳，恩替卡韦初始单药治疗早期患者可出现ALT复常和HBV-DNA转阴。

简介：目的：评价清毒益气汤辅于重组人干扰素α-2b凝胶外用治疗患者宫颈中重度不典型人乳头状瘤病毒（HPV）感染的临床疗效。方法：选取2013年3月—2014年9月间收治的宫颈中重度不典型HPV感染的阳性患者53例,依据CIN（CervicalIntraepithelialNeoplasia,宫颈上皮内瘤样病变）分级给予手术治疗,术后对照组患者给予重组人干扰素α-2b凝胶外用治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加用清毒益气汤（自拟方）治疗,两组患者均随访6月,比较两组患者治疗后的总有效率和HPV转阴率。结果：手术后,观察组患者治疗后的总有效率为73.08%高于对照组为62.96%（P〈0.05）,HPV转阴率为88.46%高于对照组为70.37%（P〈0.05）。结论：采用清毒益气汤配合重组人干扰素α-2b凝胶外用治疗患者宫颈中重度不典型HPV感染患者的临床疗效优于单用重组人干扰素α-2b凝胶的疗效,且患者HPV转阴率高。

简介：目的：了解本院感染科治疗肝炎口服辅助药和抗病毒药的应用情况,分析2008—2010年该类药物的使用数量、消费金额及用药频度（DDDs）,对本院治疗肝炎的口服辅助药和抗病毒药使用的情况作出客观的评价,为临床合理用药提供参考的依据。方法：采用限定日剂量（DDD）分析法,对本院感染科药房2008—2010年治疗肝炎的口服辅助药和抗病毒药的使用数量、消费金额及用药频度进行统计分析。结果：2008—2010年我院治疗肝炎的口服辅助药和抗病毒药的消费金额逐年增长比例分别为27.05%和34.78%,增幅较大。限定日费用（DDC）排名第1位的药物是熊去氧胆酸胶囊（优思弗）,降幅排名第1位的药物是胆宁片。总金额排序/DDDs排序值总体均接近1,正偏离最多的品种为联苯双酯片,负偏离最多的品种为熊去氧胆酸胶囊（优思弗）。结论：我院感染科治疗肝炎的口服辅助药和抗病毒药的消耗近年呈上升趋势,以抗病毒药物为主,用药基本合理。

简介：目的：评价前列地尔与甘草酸二胺联用对淤胆型病毒性肝炎患者的临床疗效及其对肝功能和白介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子（TNF-α）等炎症因子水平的影响。方法：选取2014年6月—2017年3月间收治的淤胆型病毒性肝炎患者86例资料,采用随机数表法将其分为对照组43例和观察组43例;对照组患者给予单用甘草酸二胺治疗,观察组患者在对照组基础上加用前列地尔治疗;比较两组患者治疗后总有效率的差异,以及治疗前后总胆红素（TBIL）、谷丙转氨酶（ALT）、谷氨酰转肽酶（GGT）等肝功能指标水平和TNF-α、IL-8等炎症因子水平测得值的变化情况。结果：治疗后两组患者的TBIL、ALT、GGT、TNF-α和IL-8测得值均低于治疗前（P〈0.05）,且观察组的改善幅度优于对照组（P〈0.05）;观察组患者治疗后的总有效率为93.02%高于对照组为76.74%（P〈0.05）。结论：采用前列地尔与甘草酸二胺治疗淤胆型病毒性肝炎患者的疗效较为显著,有效改善了肝功能和炎症因子水平。

简介：<正>1前言重症肝炎是由于急性大量肝细胞坏死所致。凝血酶原时间(PT)为40％以下,可导致肝昏迷Ⅱ度以上脑病的一种严重疾病。重症肝炎发生时,生存率急性为25.5％,亚急性为6.3％,平均16.2％,预后不良。治疗方法为一般处理和特殊处理方