简介：目的：本研究旨在运用盖洛普员工敬业度量表、怡安翰威特敬业度量表、合益管理风格对江苏省三级公立医院药学技术人员敬业度与管理风格进行测量，了解目前公立医院药学技术人员的敬业度现状，并对药学技术人员敬业度的提升给予建议。方法：使用医疗机构盖洛普员工敬业度调查问卷、医疗机构员工敬业度调查综合问卷、医疗机构合益管理风格调查问卷，以江苏省三级公立医院22家，其中216名医务人员(包括145位药学技术人员)作为研究对象，通过江苏省继续教育研讨会进行问卷调查，并通过描述性统计、单个样本检验、卡方统计等统计方法，分析不同人口学特征下的敬业度表现及其影响因素的得分是否存在差异，通过定性和定量分析相结合的方法，给予药学技术人员敬业度提升的实际建议。结果：通过实证调查分析，发现江苏省三级公立医院药学技术人员的整体敬业度水平处在中等偏上水平。通过经典两份不同敬业度量表进行研究，从全方位了解药学技术人员敬业度状况，深层次知悉药学管理职位的药师无法看到职业的未来，不知药学管理对于医院与国家的重要性意义。在其他医疗人员敬业度研究中是越资深越敬业，而药学专业技术人员最敬业的是1～5年的药师。创造性利用管理风格量表，分析出药学管理人员同质化的管理特性，缺乏领头型管理风格，对工作标准没有清晰的熟知。结论：①对政府职能部门实际建议：调整对医院考评指标、改变药学部主管轮岗制度、修正药学教育模式；②对医院管理者的实际建议：建立药学管理者的职业发展方向、提倡领头型管理风格、建立不同管理层级的绩效考核目标、适时给予激励、建立提案制度。

简介：目的：探讨氧化苦参碱对三阴性乳腺癌细胞MDA-MB-231生长增殖及其对迁移能力的影响和机制。方法：CCK-8活细胞计数法分析氧化苦参碱不同浓度（0、1、2、4、6、8、10、20mg/mL）在不同时间（24、48、72h）对三阴性乳腺癌细胞MDA-MB-231生长增殖的影响,流式细胞仪检测细胞周期和凋亡,Transwell法观察氧化苦参碱对MDA-MB-231细胞迁移和侵袭能力的影响,QPCR法检测EMT相关因子Snail-2和E-cadherin表达水平。结果：与对照组比较,浓度为2、4、6、8、10、20mg/mL的氧化苦参碱处理MDA-MB-231细胞24、48和72h后,对细胞的生长呈时间和剂量依赖性的抑制作用。流式细胞实验提示2mg/mL氧化苦参碱可使G0/G1期细胞数明显增加（P〈0.05）,S期和G2/M期的细胞数明显减少（P〈0.05）,细胞生长阻滞于G0/G1期。中、高浓度氧化苦参碱（4mg/mL、6mg/mL）处理12h能明显抑制MDA-MB-231的侵袭能力,抑制Snail-2mRNA的表达（P〈0.01）,上调E-cadherinmRNA和蛋白水平的表达（P〈0.01）。结论：氧化苦参碱对三阴性乳腺癌细胞生长和迁移侵袭有抑制作用,具有潜在的抗肿瘤生长和转移作用。

简介：目的：探讨壳聚糖衍生物——N-三甲基壳聚糖促吸收作用的研究进展。方法：查阅国内外有关N-三甲基壳聚糖促吸收作用的机制、影响因素及应用的文献，并进行分析、总结。结果：N-三甲基壳聚糖可增加细胞旁路途径的跨膜转运，具有促进药物吸收的作用。结论：N-三甲基壳聚糖有望作为一种有效促吸收剂应用于药物制剂。

简介：脑微血管损伤为多种神经系统疾病如缺血性脑卒中、血管性痴呆、阿尔茨海默症等脑病的共同病理基础。硝化应激（nitrosativestress）指机体对活性氮族（reactivenitrogenspecies，RNS）的高应激性，

简介：癌症疼痛是癌症病人常见的症状，也是影响癌症患者生活质量的主要原因。传统的癌痛治疗手段已经不能有效解决癌痛问题，目前首选癌症三阶梯止痛治疗方案，只要按照该方案原则进行治疗，可使90％以上的癌痛得到满意控制。为解除癌症患者痛苦，迫切需要在我国大力推广三阶梯方案。我院就三阶梯方案在用药咨询服务中推广进行了实践，取得了显著效果。

简介：2013年6月20—22日,由广东省药学会主办的第十届珠三角地区医院药学沙龙在广州市东山宾馆隆重举行。本届沙龙会议与中国药学会药物流行病学专业委员会2013年学术年会同期合并举行。会议邀请到中国工程院副院长樊代明院士、华中科技大学同济医学院曾繁典教授、北京大学公共卫生学院詹思延教授、中国食品药品检定研究院谭德讲副主任、广东省药品不良反应监测中心邓剑雄主任、北京大学第三医院药学部主任翟所迪教授、广州军区武汉总医院辛华雯主任、CFDA南方医药经济研究所宗云岗副所长等作了精彩的学术报告。特别是樊代明院士的“整合医学初探”和宗云岗副所长的“药品招标新政策交流与探讨”报告，更参加了会议。

简介：目的探讨三级分诊护理对门诊预检准确率及分诊质量的影响。方法选择2017年1月~2018年9月于我院门诊就诊的患者200例，采用随机数字表法将患者分为对照组（n=100）与研究组（n=100），对照组患者采用常规分诊护理，研究组患者采用三级分诊护理，比较两组分诊情况。结果研究组患者的门诊预检准确率显著高于对照组，漏诊率、误诊率显著低于对照组（P<0.05）。研究组预检迎接、分诊环境、分诊流程、分诊巡视、服务态度、健康教育评分均显著高于对照组（P<0.05）。结论三级分诊护理可有效提高门诊预检准确率，提高分诊质量，减少漏诊、误诊发生，效果良好，值得推广。

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简介：目的探讨在急诊科应用三区四级护理模式对急诊护理效果的影响。方法选择2016年5月~2017年4月于我院急诊科就诊的120例患者作为对照组，实施基础护理模式干预；选择2017年5月~2018年4月于我院急诊科就诊的120例患者作为试验组，实施三区四级护理模式干预，比较两组护理效果。结果试验组患者坠床、跌倒、紧急抢救、其他意外发生率显著少于对照组，候诊时间显著短于对照组（P<0.05）；试验组护理质量及护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论在急诊科应用三区四级护理模式干预能够提高急诊护理质量，减少护理意外发生，改善患者的护理满意度，提高护理良好，值得推广。

简介：目的对比研究16层螺旋CT三维重建与DR平片对外伤性肋骨骨折的诊断价值.方法对解放军白求恩国际和平医院2012年1月-2013年1月收治的72例外伤性肋骨骨折分别行DR摄片及16层螺旋CT三维重建检查.统计骨折部位,比较两种检查方法肋骨骨折确诊率及骨折合并症检出情况.结果72例经临床及影像学证实共157处肋骨骨折,肋骨骨折多发（63.1%）多于单发（36.9%）,大多发生于4～10肋（82.2%）及腋段（52.9%）.16层螺旋CT三维重建对肋骨骨折的确诊率（96.2%）显著高于DR平片（80.3%,P〈0.01）;螺旋CT三维重建对肋骨骨折的漏诊率（3.8%）显著低于DR平片（19.7%,P〈0.01）.16层螺旋CT三维重建尚发现其他部位骨折19处及肺部合并症16例.结论应用16层螺旋CT三维重建极大提高了肋骨骨折的诊断准确率,在诊断隐匿性肋骨骨折及并发症方面其临床价值明显优于DR平片.

简介：特发性扩张型心肌病伴或不伴有充血性心力衰竭时，均有不同程度的心腔(特别是左心室)扩大和心肌收缩性减低。心三位X线反映左心室扩大及彩超多普勒评价研究较多见，但对于右心扩大及右心衰竭的研究较少见。故本作者对高海拔地区右心系统引起的心功能不全、心脏扩大行心三位、彩超、心电图评价临床表现及愈后。由于传导二维超声显像法

简介：住院病人疾病分类是反映某地区一定时期内疾病构成及其变化的重要依据.为充分了解蚌埠市第三人民医院（蚌埠三院）住院病人疾病构成及评价卫生保健措施的效果,探讨今后卫生工作的重点和医疗技术发展的方向,现对蚌埠三院2004年11月～2005年10月住院病人资料统计分析如下.

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简介：目的研究主治医生、配偶两个角色测评患者生活质量（QOL）的准确性和可行性.方法选取2011年8月-2012年10月沈阳军区总医院全军肿瘤诊治中心转移性乳腺癌患者,应用EORTCQLQ-BR53（三方角色版）分别由患者本人、主治医生、患者配偶对患者QOL进行测评,分为患者-医生、患者-配偶两组.分析测评结果均数的差异,领域间完全一致率（EA）、组内相关系数（ICC）判定测评结果的准确性及可行性.结果共有61例患者入组.患者-医生组总体一致率50.00%,患者-配偶组总体一致率60.87%,患者-医生组平均EA42.78%,平均ICC0.34;患者-配偶组平均EA45.26%,平均ICC0.45.结论医生和配偶的QOL测评均与患者有较好的一致性,两者相比配偶的可信度更高.以配偶角色为主导的QOL测评模式更加可靠.

简介：目的观察细胞周期素G1（cyclinG1）在三阴乳腺癌和非三阴乳腺癌中的差异表达,探讨cyclinG1与三阴乳腺癌患者临床病理特征的关系及其对预后判断的指导意义.方法收集2003年1月-2008年10月间,沈阳军区总医院的78例女性乳腺癌手术切除组织及患者的相关临床病理资料进行免疫组织化学染色及结果判定.在这78例乳腺癌组织中随机选取22例乳腺癌及其癌旁组织抽提RNA,进行转录水平的分析实验.结果cyclinG1在乳腺癌组织中的表达显著高于癌旁组织,乳腺癌组织中cyclinG1高表达者总体生存率低于低表达者（P〈0.05）,cyclinG1高表达的三阴乳腺癌患者预后最差,乳腺癌中cyclinG1表达相对于总体生存率为独立的预后因子.结论cyclinG1在乳腺癌中高表达,且其表达水平与乳腺癌的分子分型及临床预后密切相关,是乳腺癌尤其是三阴乳腺癌潜在的预后判断指标.

简介：1病例介绍患者男,56岁,因严重皮疹累及全身,于2017年11月30日收入本院皮肤科。病史:患者既往于2017年10月10日因脑血管病于本院神经内科住院治疗,过程中并发癫痫,给予拉莫三嗪(LTG)(安闲)、丙戊酸钠(德巴金)抗癫痫治疗。

简介：目的探讨三联疗法联合瑞巴派特治疗老年消化性胃溃疡的临床疗效。方法选取2017年4月至2018年7月期间我院收治的150例老年消化性胃溃疡患者，按照患者入院先后顺序将其分为对照组和观察组，每组各75例，对照组患者给予三联疗法治疗，观察组患者给予三联疗法联合瑞巴派特治疗，观察两组患者临床疗效、复发情况。结果两组患者临床有效率对比，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组复发率对比，观察组明显比对照组更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采取三联疗法联合瑞巴派特治疗老年消化性胃溃疡临床疗效好，复发率低，值得临床广泛推广及应用。关键词三联疗法；瑞巴派特；消化性胃溃疡；临床疗效消化性胃溃疡是消化系统常见疾病，该疾病病程长、易复发，患者胃酸分泌过多，胃黏膜保护作用降低，是导致该疾病主要因素1，对患者生活质量造成严重影响。本研究旨在探讨三联疗法联合瑞巴派特治疗老年消化性胃溃疡的临床疗效，特收集我院收治的150例老年消化性胃溃疡患者为研究对象，现报告如下1一般资料及方法1.1一般资料选取2017年4月至2018年7月期间我院收治的150例老年消化性胃溃疡患者，所有患者经胃镜检查均确诊为消化性胃溃疡，排除恶性肿瘤、内科疾病、消化道出血、幽门梗阻、意识障碍及药物过敏者，150例患者及其家属均对本研究知情同意，并签署知情同意书。按照患者入院先后顺序将其分为对照组和观察组，每组各75例；对照组男47例，女28例，年龄23~78岁，平均年龄（50.5±2.7）岁，溃疡直径0.7~2.8cm，平均直径（1.75±0.4）cm；观察组男45例，女30例，年龄21~79岁，平均年龄（50.3±2.5）岁，溃疡直径0.5~2.9cm，平均直径（1.71±0.3）cm；两组患者性别、年龄、溃疡直径等一般资料相似无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。1.2方法对照组患者采取三联疗法治疗，给予兰索拉唑（生产企业成都华西药业有限公司；国药准字H20030658）温水口服，每次30mg，每天2次；阿莫西林（生气企业海口市制药厂有限公司；国药准字H20083420）温水口服，每次1.0g，每天2次；克拉霉素（生产企业上海雅培制药有限公司；国药准字H20033044）温水口服，每次0.5g，每天2次；观察组患者在对照组基础上增加瑞巴派特（生产企业浙江大冢制药有限公司；国药准字H20020541）温水口服，每次100mg，每天3次。1.3观察指标观察两组患者复发情况；显效患者反胃、烧心、恶心、呕吐、唾液分泌增多等临床症状消失，经胃镜检查溃疡愈合面积在80%以上；有效患者反胃、烧心、恶心、呕吐、唾液分泌增多等临床症状明显改善，经胃镜检查溃疡愈合面积在50%以上；无效患者反胃、烧心、恶心、呕吐、唾液分泌增多等临床症状无改善，经胃镜检查溃疡愈合面积在50%以下；总体有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。1.4统计学方法采用SPSS20.0软件对本次研究数据做统计学分析，以均数±标准差（x(_)±s）表示计量资料；以百分比表示计数资料，P＜0.05时提示差异有统计学意义。2结果2.1两组患者临床有效率对比对照组（75例）显效30例，有效27例，无效18例，总体有效率57例（76%）；观察组（75例）显效57例，有效15例，无效3例，总体有效率72例（96%）；两组患者临床有效率对比，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。2.2两组患者复发情况对比对照组（75例）17例患者出现复发情况，复发率为22.67%；观察组（75例）5例患者出现复发情况，复发率为6.67%；两组复发率对比，观察组明显比对照组更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。3讨论目前，临床上关于消化性胃溃疡发病机制尚无明确定论，许多医学者认为多与胃酸分泌过多、胃蛋白酶增多或幽门螺杆菌感染有关。当胃酸和胃蛋白酶水平上升时，对患者胃黏膜屏障功能产生刺激，胃黏膜修复速度延缓，最终诱发胃溃疡。其临床症状主要表现为反酸、恶心、呕吐、反胃、烧心、唾液分泌增多等2。在消化性胃溃疡治疗时，抑制胃酸分泌是治疗关键所在。兰索拉唑属于质子泵抑制剂，有着良好的抑酸作用，促进胃黏膜损伤修复，克拉霉素和阿莫西林属于抗生素药物，能对幽门螺杆菌有效进行控制，同时能抑制其他细菌增殖。瑞巴派特是一种新型的胃黏膜保护剂3，在前列腺素E2合成方面作用良好，可加快胃黏膜增生速度，促进胃内碱性物质、胃黏液分泌及血流量，并对胃酸分泌产生抑制作用。同时可提升胃部表皮中的生长因子，将自由基清除，对单核细胞和中性白细胞浸润产生抑制，最终加快胃黏膜损伤愈合，达到胃黏膜保护作用。本研究对我院收治的150例老年消化性胃溃疡患者采取不同治疗措施发现，采取三联疗法联合瑞巴派特治疗老年消化性胃溃疡临床有效率（96%）明显高于单一的三联疗法临床有效率（76%），且不良反应明显更少，差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，在老年消化性胃溃疡患者中，临床可选择三联疗法联合瑞巴派特进行治疗，以提升临床治疗效果，减少后期复发情况。参考文献1刘萍.三联疗法联合瑞巴派特治疗老年消化性胃溃疡的疗效及对胃黏膜形态学的影响J.医学理论与实践,2017,30(3)370-371.2郑弘.三联疗法联合瑞巴派特治疗老年消化性胃溃疡的疗效及对胃黏膜形态学的影响J.当代医学,2018,24(1)5-8.3胡彧.克拉霉素、阿莫西林、兰索拉唑三联疗法与瑞巴派特联合治疗老年消化性胃溃疡效果分析J.心理医生,2017,23(29)10-11.

简介：目的分析药品不良反应（ADR）数据,为临床合理用药提供参考。方法收集某院2005年1月—2013年12月ADR报告表,采用回顾性分析。结果455例血液系统损害的ADR报告中,ADR表现主要为骨髓抑制,粒细胞缺乏症,粒细胞减少;抗肿瘤药危害最大;静脉给药引发的ADR最多。结论血液系统损害ADR较为严重且不易观察,应用时应加强防范,避免或降低ADR的发生。