简介：阿尔茨海默病(Alzheimerdisease,AD)是老年人中最常见的神经系统退行性疾病.其临床特点是隐袭起病,逐渐出现记忆力减退、认知功能障碍、行为异常和社交障碍.通常病情呈进行性加重,逐渐丧失独立生活能力,发病后10～20年因并发症而死亡.阿尔茨海默病的病理特征包括,脑神经细胞外出现β-淀粉样蛋白(Aβ)聚集形成的老年斑,脑神经细胞内tau蛋白异常聚集形成的神经原纤维缠结(neurofibrillarytangle,NFT),脑皮质细胞减少以及累及皮质动脉和小动脉的血管淀粉样变性.在65岁以上人群中,西方约有5%的人罹患此病,85岁以上老年人患病率高达47%～50%.我国在60岁以上人群中阿尔茨海默病的患病率为3%～5%.阿尔茨海默病的病因及其发病机制尚不完全清楚,一般认为可能与遗传和环境因素有关.近年来,阿尔茨海默病的病因学研究取得了很大进展.笔者拟就阿尔茨海默病的病因学和发病机制的研究进展简述如下.

简介：目的：观察高压氧治疗成人出血型烟雾病的疗效分析和治疗相关风险评估。方法统计2010-2015年收治以脑出血为表现的成人出血型烟雾病患者41例，根据治疗方案分为高压氧组21例和常压氧组20例，应用改良Rankin量表（modifiedRankinScale，mRS）等量表对发病后90d患者的神经功能进行评价，比较两组的疗效及治疗相关风险。应用Logistic回归分析影响疗效的因素。结果高压氧组发病90dmRS评分低于对照组（P=0.003）。多因素Logistic回归分析显示高压氧治疗次数是高压氧组疗效的影响因素（OR0.790，95%CI0.681～0.903，P=0.001）。结论高压氧治疗成人出血型烟雾病有效且安全，治疗次数是影响高压氧疗效的因素。

简介：随着人们寿命的延长,老年人群痴呆的患病率迅速上升,在60岁以上的人群中年龄每增加4～5岁痴呆患病率增加1倍,80岁以上年龄组逾1/3者患有痴呆.阿尔茨海默病(A1zheimerdisease,AD)是所有年龄组痴呆性疾病中的最常见类型.

简介：目的探讨动脉粥样硬化所致的颈动脉颅外段狭窄与缺血性脑血管疾病的关系.方法对214例脑梗死(CI)患者、26例短暂性脑缺血发作(TIA)患者、58例单纯高血压病(HBP)患者及43例正常健康人群,通过颈动脉彩色多普勒超声检测颈动脉颅外段的狭窄程度,并结合其病史进行对照研究.结果CI、TIA患者的颈动脉颅外段狭窄率(分别为78.98%、57.69%)较HBP组(46.30%)和正常对照组(30.95%)明显升高(P<0.01,P<0.05),狭窄程度在1%～50%;CI各年龄组间狭窄程度无明显差异(P>0.05),但50岁以上的老年患者颈动脉狭窄率明显高于50岁以下的患者(P<0.01);TIA与CI患者颈动脉狭窄度有症状侧重于无症状侧.结论缺血性脑血管病与颈动脉狭窄程度有明显相关性.

简介：天坛国际脑血管病会议（TiantanInternationalStrokeConference，TISC）将于2010年6月25～27日在北京召开。为了促进国内外学术的交流，TISC与《中国卒中杂志》联合在国内外征集文章。入选的论文均可刊登在《中国卒中杂志》专刊上．获奖论文将入刊《中国卒中杂志》。

简介：天坛国际脑血管病会议（TiantanInternationalStrokeConference．TISC）将于2010年6月25～27日在北京召开。为了促进国内外学术的交流，TISC与《中国卒中杂志》联合在国内外征集文章。入选的论文均可刊登在《中国卒中杂志》专刊上，获奖论文将入刊《中国卒中杂志》。

简介：南京军区南京总医院、南京大学医学院、IntervetltionalNeurology杂志社、世界卒中组织（WSO）联合主办的第九届国际脑血管病高峰论坛定于2013年7月5-7日在南京召开。会议将邀请国内外知名专家就脑血管病及神经血管介入的热点问题进行研讨。注册代表将获国家级继续医学教育I类学分8分。

简介：目的：探讨影响老年抑郁症患者及时就诊精神病专科医院的原因。方法：对108位延迟就诊的老年抑郁症患者进行个别访谈,患者以自我报告的形式回忆其就诊过程,采用内容分析法进行分析。结果：知识缺乏（93.5%）和非精神病专科医生无法识别症状（91.4%）是患者报告导致其就医延迟的最主要原因。其次,对精神疾病存在偏见（60.5%）以及家属漠视或消极应对（21.1%）也是重要的阻碍因素。结论：老年抑郁症患者延迟就医的现状堪忧,应加强老年抑郁症相关知识的公众宣传和普及工作,改善患者的就医意识与就医行为,并着重加强初级卫生保健机构的医护工作者对老年抑郁症相关知识和实践技能的培训工作。

简介：Heatshockprotein70(HSP70)maintainsCa~(2+)homeostasisinPC12cells,whichmayprotectagainstapoptosis;however,themechanismsofneuroprotectionareunclear.Therefore,inthisstudy,weexaminedCa~(2+)levelsinPC12cellstransfectedwithanexogenouslentiviralHSP70geneexpressionconstruct,andwesubsequentlysubjectedthecellstoischemia-hypoxia/reoxygenationinjury.HSP70overexpressionincreasedneuronalviabilityandATPaseactivity,anditdecreasedcellularreactiveoxygenspecieslevelsandintracellularCa~(2+)concentrationafterhypoxia/reoxygenation.HSP70overexpressionenhancedtheproteinandmRNAexpressionlevelsofsarcoplasmic/endoplasmicreticulumCa~(2+)-ATPase(SERCA),butitdecreasedtheproteinandmRNAlevelsofinositol1,4,5-trisphosphatereceptor(IP3R),therebyleadingtodecreasedintracellularCa~(2+)concentrationafterischemia-hypoxia/reoxygenation.TheseresultssuggestthatexogenousHSP70protectsagainstischemia-hypoxia/reoxygenationinjury,atleastinpart,bymaintainingcellularCa~(2+)homeostasis,byupregulatingSERCAexpressionandbydownregulatingIP_3Rexpression.

简介：Thestudyaimstoconfirmtheneuroregenerativeeffectsofbacterialmelanin(BM)oncentralnervoussysteminjuryusingaspecialstainingmethodbasedonthedetectionofCa~(2+)-dependentacidphosphataseactivity.Twenty-fourratswererandomlyassignedtoundergoeitherunilateraldestructionofsensorimotorcortex(groupI;n=12)orunilateralrubrospinaltracttransectionatthecervicallevel(C3–4)(groupⅡ;n=12).Ineachgroup,sixratswererandomlyselectedaftersurgerytoundergointramuscularinjectionofBMsolution(BMsubgroup)andtheremainingsixratswereintramuscularlyinjectedwithsaline(salinesubgroup).NeurologicaltestingconfirmedthatBMacceleratedtherecoveryofmotorfunctioninratsfrombothBMandsalinesubgroups.Twomonthsaftersurgery,Ca~(2+)-dependentacidphosphataseactivitydetectionincombinationwithChilingarian'scalciumadenosidetriphosphatemethodrevealedthatBMstimulatedthesproutingoffibersanddilatedthecapillariesinthebrainandspinalcord.TheseresultssuggestthatBMcanpromotetherecoveryofmotorfunctionofratswithcentralnervoussysteminjury;anddetectionofCa~(2+)-dependentacidphosphataseactivityisafastandeasymethodusedtostudytheregeneration-promotingeffectsofBMontheinjuredcentralnervoussystem.

简介：Intraperitonealinjectionofrecombinanthumaninterleukin-2(rhIL-2)inhibitsneuronalapoptosisinthechronicocularhypertensionretinalganglioncelllayer.IntravitreousinjectionwasperformedonretinalganglioncellsinaWistarratmodelofchronicallyelevatedintraocularpressuretoobservetheeffectsofLY294002andAG490onretinalganglioncellsurvival,macrophageactivation,andPI3K/AktandJAK/STATactivation.ThenumberofretinalganglioncellsintherhIL-2treatmentgroupwasmuchgreaterthaninthenormalcontrolandphosphate-bufferedsalinegroups.WesternblotanalysisrevealedlowAktandSTAT3proteinexpressionintheretinaafter3-hourintravitreousinjectionsofrhIL-2.However,proteinexpressionwasincreasedat12hours,butdecreasedagainat24hours,withverylowexpressionat96hours.LY294002andAG490,whichareinhibitorsofthePI3K/AktandJAK/STAT3signalpathways,preventedupregulationofAktandSTAT3proteinexpressionintheretina,respectively.IntravitreousinjectionofrhIL-2exhibitedneuroprotectiveeffectsbydecreasingretinalganglioncelllayerdamageinaratmodelofchronicglaucoma.TheseresultssuggestthatintravitrealinjectionofrhIL-2couldinducethePI3K/AktandJAK/STAT3signalingpathwaystoprotectretinalganglioncellsinchronicallyelevatedintraocularpressuremodels.

简介：目的探讨cyclinD1／D2／D3在大鼠脑胶质瘤组织中的表达。方法将体外培养的大鼠C6胶质瘤细胞（细胞数为3×10^5个）借助动物立体定向仪接种于Wistar大鼠左侧尾状核区，解剖标本，行组织病理学检查及GFAP、cyclinD1／D2／D3免疫组化检测。结果cyclinD1／D2／D3均呈阳性表达。cyclinD1／D3主要在细胞胞核表达，cyclinD2主要在胞浆表达，部分在胞核表达，不同存活期荷瘤鼠瘤组织中cyclinD1／D2／D3表达量不同。结论cyclinD1／D2／D3过分表达参与调节大鼠脑胶质瘤增殖。荷瘤鼠生存期与cyclinD家族蛋白的表达呈负相关关系。

简介：目的探讨颅脑损伤后患者血小板（PLT）参数的变化及其与继发性脑损害的关系。方法伤后24h内入院的非手术治疗的颅脑损伤患者163例，分别于伤后1d、3d及14d三个时间段采血测定外周血PLT数量、PLT平均体积（MPV）、PLT体积分布宽度（PDW）；于入院时、伤后1d、伤后7d进行GCS评分，并通过CT计算脑出血量及脑水肿体积；伤后6个月进行GOS预后评分。分析上述指标与PLT计数、MPV和PDW之间的关系。同时测定40例健康体检者外周血的PLT计数、MPV和PDW作为对照。结果伤后1d及3dPLT计数较对照组明显下降，MPV和PDW值明显增加（P〈0．05）；伤后14dPLT计数、MPV和PDW值均恢复正常；GCS〈8分者PLT计数明显低于GCS≥8分者，而MPV和PDW则明显高于GCS≥8分者（P〈0．05）；脑水肿体积伤后逐渐扩大，至伤后7d时水肿体积最大（P〈0．05）；脑水肿体积与PLT计数呈负相关关系（r＝-0．238，P〈0．05），与MPV和PDW的值呈正相关关系（r＝642、0．593，P〈0．05）；GOS评分与外周血PLIT计数呈正相关（r=0．883，P〈0．05），而与MPV和PDW值呈负相关（r=-0．235、－0．267，P〈0．05）。结论本结果提示，颅脑损伤后PLT参数的变化可能与伤后继发性脑损害有关；检测其变化有助于对颅脑损伤伤情、预后的判断，并为颅脑损伤治疗提供新思路。

简介：目的探讨急性脑梗死(ACI)患者高敏C-反应蛋白(hsCRP)的含量变化及其临床意义.方法随机选择60例急性脑梗死患者,利用Dade-BehringProSpec全自动特定蛋白分析系统,采用散射免疫比浊法检测各组患者hsCRP血清水平,观察ACI不同病程含量变化.并对其神经功能缺损进行标准评分.并选取30例健康体检者作为对照组.结果急性脑梗死组不同时期血清hsCRP含量均高于对照组(P<0.05),卒中后第7天水平最高,随后逐渐下降;血清hsCRP含量与神经功能缺损程度呈正相关(r＝0.53,P<0.01),重型患者hsCRP浓度明显高于轻、中型患者.结论急性脑梗死患者血清hsCRP明显升高,且与神经功能缺损程度呈正相关,可作为急性脑梗死患者病变稳定程度的敏感指标之一.

简介：目的探讨急性期精神分裂症患者精神症状、睡眠质量与血小板5-HT浓度的关系。方法将符合入组标准的精神分裂症患者68例按入院的先后顺序分为喹硫平组34例和阿立哌哇组34例，用高效液相色谱仪（HPLC—ECD）在治疗前后测定血小板5-HT浓度，用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）和睡眠状况自评量表（SRSS）进行主观睡眠评价，用阳性和阴性症状量表（PANSS）、简明精神病评定量表（BPRS）评定精神症状。正常对照组30例。结果患者组治疗前5-HT浓度与对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05），对照组、患者组治疗前后血小板5-HT浓度性别比较差异无统计学意义（P〉0．05）。多元逐步回归分析显示，患者组治疗前5-HT浓度与PSQI总分呈正相关（r=0．328，P=0．013）；治疗后5-HT浓度与病程、家族史、首次发病年龄呈正相关（r=0．422，P=0．001；r=0．522，P=0.000；r=0．575，P=0.000）；5-HT浓度变化率与治疗前PSQI因子分--日间功能、入睡时间及家族史、治疗前SRSS总分呈正相关（r=0．429，P=0．001；r=0．644，P=0．000；r=0．539，P=0．000；r=0．694，P=0．000）。结论血小板5-HT浓度在一定程度反映了中枢5-HT的功能，以血小板5-HT含量作为精神分裂症的生物学标记还有待于进一步探讨。

简介：中医心理学是以中医理论为指导,汲取现代临床心理学和精神病学的知识,研究人类的心理现象和规律,并用以指导临床实践的一门学科。国家中医药管理局已将中医心理学确定为中医学的重点学科。为了落实精神卫生法的相关规定,促进本土心理和中医心理工作规范化,切实提高本土心理以及中医心理临床工作水平,经国家中医药管理局人才交流中心批准,

简介：目的:编制学龄前期儿童阻塞性睡眠呼吸暂停(Obstructive Sleep Apnea,OSA)围手术期健康教育绘本,为学龄前期OSA儿童提供医疗信息支持.方法:在心理应激系统模型的指导下,以文献循证及临床路径为依据,结合学龄前期OSA围手术期患儿对手术认知及应对策略的半结构式访谈结果,编制绘本初稿,采用德尔菲专家函询对其进行论证和修改.结果:2 轮专家函询的问卷有效回收率为 94.4%、100.0%,权威系数为 0.87,判断系数为 0.83,熟悉程度为 0.91,最终完成了绘本编制,绘本包含 6 个章节,共 22个主题,主题重要性及适用性协调系数分别为 0.609、0.333,专家意见协调性有统计学意义(P<0.05).结论:学龄前期儿童OSA围手术期健康教育绘本编制方法科学、过程严谨、内容可靠,弥补了绘本在学龄前期儿童疾病管理中的不足,可以在不同区域诊疗中心推广使用.

简介：目的评价后颅窝减压术（PFD）治疗合并脑积水的Chiari畸形Ⅰ型的有效性。方法计算机检索EBSCO、PubMed、EmBase、OVID等英文数据库以及中国知网、维普、万方等中文数据库,检索从建库到2015年5月31日发表的文献。采用STATA13.0软件进行Meta分析。结果共纳入3篇文献,86例,PFD治疗83例;PFD术后好转率为82.3%（95%CI74.2%～90.4%）;合并脑积水的Chiari畸形Ⅰ型中,女性占62.9%（95%CI52.6%～73.1%）。结论合并脑积水的Chiari畸形Ⅰ型中,女性占大多数;PFD治疗合并脑积水的Chiari畸形Ⅰ型具有较高的有效率。

简介：目的评估抗高血压治疗中血压值与卒中的发生是否存在J型曲线。方法回顾性分析2009年1月-2013年10月于门诊或住院接受治疗的2059例高血压患者,采用限制性立方样条（restrictedcubicspline,RCS）拟合Cox回归模型来评估不同的血压截点与卒中的关系,用Kaplan-Meier法评估随访期间卒中的发生率,Cox比例风险模型分析影响卒中的独立危险因素。结果总体患者1、3、5年累积卒中发生率分别为2.5%、8.8%和16.6%。经RCS拟合Cox模型评估,发现血压值与是否发生卒中呈非线性关系,对于收缩压（systolicbloodpressure,SBP）〈110mmHg或〉150mmHg的患者,以及舒张压（diastolicbloodpressure,DBP）〈60mmHg或〉90mmHg的患者,卒中的发生风险增加。经Cox风险比例模型多因素分析,吸烟史（HR2.32,95%CI1.36-3.13,P=0.009）、糖尿病（HR2.07,95%CI1.18-3.05,P=0.011）、心房颤动（HR1.89,95%CI1.16-2.98,P=0.014）、SBP〈110mmHg（HR1.62,95%CI1.11-2.24,P=0.032）或〉150mmHg（HR1.79,95%CI1.21-2.72,P=0.013）和颈动脉狭窄（HR2.47,95%CI1.37-4.18,P=0.008）是卒中的独立危险因素。结论抗高血压治疗中,存在血压值与卒中的J型曲线现象;SBP〈110mmHg或〉150mmHg的患者,卒中的发生风险增加。

简介：在第17届欧洲卒中会议（EuropeanStrokeConference，ESC）上，美国约翰霍普金斯大学的Hanley等报道，组织型纤溶酶原激活物（tissueplasminogenactivator，tPA）有助于脑室出血患者的血液清除而且能够降低病死率。