简介：目的：比较冠状动脉内经导引导管和经微导管注射硝普钠对急性冠脉综合征（ACS）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）时无复流现象（NR）的疗效。方法选择四川省巴中市中心医院心内科2009年1月-2013年9月在实施PCI时出现靶血管NR的ACS患者55例，男性32例，女性23例。根据注射硝普钠的方式分为微导管组（n=31）和导引导管组（n=24），两组分别在NR时冠状动脉内注射硝普钠50μg/次，每2-5min重复直至NR消失。比较两组治疗前后TIMI血流分级、TIMI血流帧数（TFC）、不良反应和死亡的发生率。结果微导管组和导引导管组分别有29例（93.5%）和19例（79.2%）的患者TIMI血流分级改善，差异无统计学意义（P=0.22）。治疗后，微导管组TFC由（57.7±8.2）帧减少至（10.3±5.9）帧，导引导管组由（56.8±9.2）帧减少至（15.2±6.3）帧。两组治疗前后比较差异均有显著统计学意义（P均＜0.01），且治疗后微导管组TFC明显低于导引导管组（P＜0.05）。治疗后微导管组ITFC明显高于导引导管组[（0.82±0.11）vs.（0.73±0.11），P=0.004]。术后微导管组和导引导管组各有2例（6.5%）和5例（20.8%）住院期间死亡，差异无统计学意义（P＞0.05）。微导管组和导引导管组各有3例（9.7%）和5例（20.8%）发生一过性低血压，两组低血压发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论经微导管注射硝普钠至靶血管远端治疗ACS患者PCI中NR疗效优于经导引导管。

简介：目的探讨经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术在老年急性心肌梗死（AMI）中的应用及对血清生物标志物的影响.方法连续入选2013年1月~2016年12月于福建医科大学附属三明第-医院就诊的AMI老年患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例.对照组采取常规溶栓进行治疗,观察组采取PCI.比较两组临床指标、心功能、TIMI血流情况、血管内皮生长因子（VEGF）、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、纤维蛋白原（Fg）及不良反应.结果观察组血管再通率和住院时长分别为97.5%和（14.23±5.06）d,均优于对照组的77.5%和（20.64±10.43）d,差异有统计学意义（P均〈0.05）.治疗前,两组LEVF、LVEDD无明显差异;治疗后,两组均有不同程度增高,且观察组LEVF、LVEDD均显著高于对照组差异有统计学意义（P均〈0.05）.治疗1d、1w后,两组NT-proBNP下降,而VEGF、hs-CRP、Fg均在治疗1d时增高,治疗1w下降,差异有统计学意义（P均〈0.05）.观察组TIMI血流Ⅲ级患者比例为95.0%,明显高于对照组的72.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）.观察组不良反应总发生率为7.5%,明显低于对照组的25.0%（P〈0.05）.结论PCI可有效提高老年AMI血管再通率,改善患者心功能、TIMI血流情况及生物标志物水平,降低不良反应发生率.

简介：目的探讨氨氯地平阿托伐他汀钙复方片联合依折麦布治疗原发性高血压(高血压)的临床疗效及对血清中细胞因子人血清内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、肿瘤坏死因子α(tumornecrosisfactor-α,TNF-α)、C-反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)的影响。方法以入院病例号为编号,根据随机数字表法将110例明确诊断为高血压的患者随机分为对照组56例和观察组54例。观察组患者口服氨氯地平阿托伐他汀钙复方片,同时口服依折麦布;对照组患者口服氨氯地平阿托伐他汀钙复方片。比较两组用药后的疗效、安全性及血清中细胞因子TNF-α、CRP、IL-4和IL-10的浓度变化。结果治疗后,两组收缩压、舒张压较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);但组间收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组血清总胆固醇为(3.3±0.3)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇浓度为(1.3±0.3)mmol/L,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清高密度脂蛋白胆固醇浓度为为(1.4±0.2)mmol/L,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清TNF-α、CRP、ET-1浓度较治疗前降低,观察组TNF-α、CRP、ET-1浓度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清IL-10、IL-4浓度较治疗前升高,观察组IL-10、IL-4浓度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氨氯地平阿托伐他汀钙复方片联合依折麦布可有效控制高血压患者血压水平和血脂浓度,有可能更好地发挥血管内皮功能保护作用。

简介：摘要目的探讨双氯芬酸钠缓释片联合雷公藤多苷片在类风湿性关节炎患者中的临床效果。方法对来我院诊治的80例患者入院资料进行分析，将其随机分为两组。对照组采用双氯芬酸钠缓释片治疗，实验组联合雷公藤多苷片治疗，比较两组治疗效果。结果实验组95%治疗效果理想，高于对照组（85%）（P<0.05）；实验组95%对我院治疗总体满意，高于对照组（P<0.05）；实验组血沉指标为（45.6士5.8mm/h）、C-反应蛋白指标为（21.6士3.0mg/ml）、类风湿因子为（53.2士10.4u/ml），低于对照组（P<0.05）。结论类风湿性关节炎发病率较高，采用双氯芬酸钠缓释片联合雷公藤多苷片治疗效果理想，值得推广使用。

简介：目的探讨奥美沙坦酯联用瑞舒伐他汀对高血压伴持续性心房颤动（AF）患者成功电复律后的临床疗效。方法将符合入选标准的67例患者随机分为观察组（n＝33）和对照组（n＝34）。对照组常规基础降压、抗凝、胺碘酮治疗，观察组在上述基础上加用奥美沙坦酯和瑞舒伐他汀口服，随访18个月，观察心房颤动复发次数、血压、C反应蛋白（C-reactiveprotein，CRP）、左心房内径和左室质量指数。结果随访结束两组血压水平差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组CRP水平降低、左心房内径缩小及左心室重构明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；窦性心律维持率明显高于对照组（75.80％vs41.20％，P＜0.05）。Spearman相关分析显示CRP水平与AF复发存在正相关（r＝0.68，P＜0.05）。结论奥美沙坦酯联合瑞舒伐他汀可能具有协同抑制炎症因子CRP、改善心室重构，有效增加患者的窦性心律维持率。

简介：目的观察聚乙二醇洛塞那肽注射液（PEX168）联合二甲双胍对2型糖尿病患者的降糖疗效,并初步评价其安全性.方法纳入2012年11月～2014年1月于陆军总医院干四科就诊的2型糖尿病患者36例,其中男性26例,女性10例,年龄41～65岁,平均年龄（53.6±9.9）岁.采用随机、双盲、平行对照试验设计,将所有患者分为：安慰剂组（11例）、PEX168-100μg组（13例）和PEX168-200μg组（12例）.用药12周,后随访4周.观察治疗前和随访4周后各组患者的糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）和餐后2h血糖（2hPBG）的变化及药物不良反应的发生情况.结果治疗12周后,PEX168-100μg组和PEX168-200μg组FBG、2hPBG以及HbA1c较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P均〈0.05）.与安慰剂组治疗后比较,PEX168-100μg组和PEX168-200μg组FBG、2hPBG以及HbA1c下降更明显,差异有统计学意义（P均〈0.05）.PEX168-100μg组有1例（7.7%）发生恶心;PEX168-200μg组有2例（16.7%）发生恶心,1例（8.3%）发生头痛,症状均随用药时间的延长而自行改善.所有患者未有低血糖、肝肾功能异常和胰腺炎等不良反应发生.结论聚乙二醇洛塞那肽注射液能有效地降低2型糖尿病患者的血糖,初步观察具有良好的安全性及耐受性,可为今后的临床应用提供参考.但本研究病例数有限,今后需大样本的观察研究.

简介：1研究背景1967年，Yasargil等首先采用颞浅动脉-大脑中动脉旁路移植术治疗缺血性脑血管病的方法［1］，以颅外-颅内动脉旁路移植术（extracranial-intracranialarterybypass，EIAB）为代表的血运重建术作为缺血性脑血管病的治疗手段曾风靡一时。1985年，新英格兰医学杂志发表了前瞻性、国际多中心、随机、对照临床试验的结论--EIAB并不能降低缺血性卒中的发生率［2］。短时间内，EIAB治疗脑缺血的病例数急剧减少，但部分学者始终未放弃对此的研究。进入21世纪后，由于精确定量评价脑血流动力学方法的出现，对1985年的临床试验结论进行重新评价的呼声不断，北美国家和日本已经开始了多中心前瞻性研究工作［3-4］。

简介：

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简介：目的探讨发病6h内的急性脑梗死患者行尿激酶静脉溶栓过程中，血浆凝血酶原片断1＋2（F1＋2）和D-二聚体动态变化及其临床意义。方法应用酶联免疫吸附试验法（ELISA），对45例发病6h内接受尿激酶静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者溶栓前和溶栓后1、2、3、6、12、24、48、72和96h末梢血的血浆F1＋2和D-二聚体的变化进行动态监测。根据溶栓后24h内CT、MRI检查结果，再将45例患者分为溶栓成功组、溶栓不成功组和出血组，并选择45名体格检查健康者为对照组，分析F1＋2和D-二聚体变化与溶栓安全性和有效性之间的关系。结果尿激酶静脉溶栓前患者血浆F1＋2和D-二聚体比对照组明显增高（P〈0.05）。脑梗死患者在尿激酶静脉溶栓后变化如下：①溶栓成功组：F1＋2和D-二聚体大约在用药后2h达高峰，分别为（5．5±0．9）μg／L和（5．2±0．9）mg／L，然后迅速下降，用药后24h血浆D－二聚体含量仍然是用药前的4倍，约72h恢复至用药前水平。②溶栓不成功组：F1＋2峰值出现在溶栓后6h左右，为（5.0±0．8）μg／L；D-二聚体大约在用药后2h达高峰，为（3．7±0．9）mg／L，峰值明显低于溶栓成功组。③出血组：F1＋2和D-二聚体大约在用药后2h迅速达高峰，分别为（5．0±0.7）μg／L和（5．5±0.5）mg／L。结论血浆F1＋2和D-二聚体溶栓前后的动态监测，对急性脑梗死尿激酶静脉溶栓效果判断和溶栓后出血风险的预测，有一定的临床意义。

简介：目的探讨他达拉非联合波生坦治疗先天性心脏病手术后肺动脉高压患者的临床价值。方法选取深圳市孙逸仙心血管医院2015年1月至2016年3月先天性心脏病手术后肺动脉高压患者86例为研究对象,经随机数字表法分为观察组与对照组,每组43例。对照组给予波生坦治疗,观察组在对照组基础上加用他达拉非治疗。观察两组治疗效果、心功能变化及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(95.35%vs.81.40%,P<0.05)。两组治疗前心功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组均有改善。观察组治疗后左心室射血分数(LVEF)明显高于对照组,左心室舒张末期内径(LVEDD)、血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组用药后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(4.65%vs.9.30%,P>0.05);未见严重不良反应。结论先天性心脏病术后肺动脉高压患者接受他达拉非联合波生坦治疗,可有效降低肺动脉压,改善心功能,且安全性高,值得推广。

简介：有研究者为了评估经右侧桡动脉或肱动脉入路，对合并牛型主动脉弓的左侧颈动脉狭窄患者行颈动脉支架置入术（CAS）的安全性和有效性，回顾性分析了2007年6月-2012年12月的505例CAS患者，其中60例患者[占11．9％，其中44例为男性，