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  • 简介:背景:壳聚糖水凝胶修复软骨缺损生物相容性好,但目前尚不明确壳聚糖水凝胶在软骨缺损修复过程中的降解性能变化。目的:探讨壳聚糖水凝胶在软骨缺损修复过程中的降解性能变化。方法:采用羟乙基脱乙酰壳多糖(glycolchitosan,GC)与二醛基聚乙二醇(OHC-PEG-CHO)通过席夫碱反应交联,形成可注射水凝胶。考察不同浓度的水凝胶(GC/OHC-PEG-CHO:2wt%/2wt%和2wt%/1wt%)在体外降解中的pH值、质量和体积变化。结果:水凝胶在降解过程中,pH值基本维持在7左右;水凝胶(GC/OHC-PEG-CHO:2wt%/1wt%)在6周时全部降解,而水凝胶(GC/OHC-PEG-CHO:2wt%/2wt%)在8周时质量为初始质量的44.30%±5.51%,体积为初始体积的50.64%±9.81%,该降解速度与软骨修复速率一致。选取水凝胶(GC/OHC-PEG-CHO:2wt%/2wt%)植入新西兰大白兔皮下,组织学切片分析结果表明,3周时水凝胶明显变小,但无明显的炎症反应。结论:初步降解实验表明GC/OHC-PEG-CHO水凝胶可用于软骨缺损修复。

  • 标签: 水凝胶 体内外降解 软骨组织工程
  • 简介:目的为既利于骨折愈合,又不浪费骨量,以避免供骨区骨取出过多及降低供骨区并发症的发生率,探讨合适的植(取)骨量。方法选择自体髂骨植骨术的45例尺桡骨干骨折患者为观察对象。术中测量骨缺损和游离碎骨块的体积。根据植(取)骨量和骨缺损量的比例将患者分为1.0倍组、1.5倍组和2.0倍组3组,每组15例。植(取)骨量分别为骨缺损量的1.0倍、1.5倍和2.0倍。随访12个月,观察3组骨折愈合情况。结果1.0倍组骨折愈合率为86.67%(13/15)。显著低于1.5倍组(100%)和2.0倍组(100%)。差异具有统计学意义(P〈0.05)。但1.5倍组和2.0倍组差异无统计学意义(P〉0.05)。结论为减少骨量浪费和提高愈合率,选择1.5倍植骨量较适宜。

  • 标签: 骨折愈合 植骨量 颗粒植骨
  • 简介:【摘要】目的:本文探讨树脂直接充填与嵌体修复治疗后牙牙体缺损的应用效果。方法:此次选取本院在2021年6月-2022年6月期间接受治疗的62例后牙牙体缺损患者作为研究对象,对比采取不同方案修复的两组患者应用效果。结果:随访12个后发现,研究组修复效果显著优于参照组,P<0.05,说明存在对比意义。结论:针对后牙牙体缺损患者采取嵌体修复法的治疗效果更好,应在医学临床上进行广泛推广。

  • 标签: 后牙牙体缺损 树脂直接充填 嵌体修复 应用效果
  • 简介:摘要目的分析封闭负压吸引技术治疗大面积皮肤缺损的临床护理。方法对2015年6月—2017年6月期间在我院接受封闭负压吸引技术治疗大面积皮肤缺损病患的临床资料进行回顾性分析。结果全部病患的治疗效果均较为满意。结论对大面积皮肤缺损病患采取封闭负压吸引技术进行治疗,临床治疗效果显著,不但可以降低病患感染率及污染率,减少病患因每日多次换药造成的痛苦,同时还能够显著减轻护理人员的工作量,可以在临床中推广应用。

  • 标签: 封闭负压吸引 皮肤缺损 护理体会
  • 简介:背景:传统静电纺丝纳米纤维制造过程相对复杂,制造条件要求高,无法适应创伤、烧/烫伤等组织缺损的应急事件中快速组织修复的需求。目的:观察手持式静电纺丝聚乳酸/明胶可降解纳米纤维膜对小鼠皮肤缺损原位修复的效果。方法:①采用自制3D打印的手持式静电纺丝设备制备聚乳酸/明胶可降解纳米纤维膜,检测其接触角、水蒸气透过率;②以浓度100%,50%,20%的聚乳酸/明胶可降解纳米纤维膜浸提液培养胎鼠成纤维细胞,采用CCK-8细胞毒实验评估材料残留溶剂毒性;将胎鼠成纤维细胞与聚乳酸/明胶可降解纳米纤维膜共培养(实验组),设置单独细胞培养为对照,Alamarblue法检测细胞增殖,活/死染色观察细胞存活率,扫描电镜观察细胞形态;③在18只Balb/c小鼠背部制作直径2cm皮肤全层缺损,实验组进行手持静电纺丝原位聚乳酸/明胶可降解纳米纤维膜修复后纱布包扎,对照组进行纱布包扎,术后8周进行缺损部位苏木精-伊红和Masson染色,观察缺损皮肤修复效果。结果与结论:①聚乳酸/明胶可降解纳米纤维膜的接触角为(32.68±5.68)°,属亲水材料,适宜细胞黏附;24h水蒸气透过率为(4.21±0.11)×103g/m2,可满足皮肤外敷料的要求;不同浓度的聚乳酸/明胶可降解纳米纤维膜浸提液无明显的细胞毒性;②实验组胎鼠成纤维细胞具有与对照组细胞等同的细胞活性,但具有更快的增殖速度与更长的增殖时间;③苏木精-伊红和Masson染色显示,实验组小鼠皮肤伤口全层愈合,材料降解完全,毛囊再生;对照组小鼠皮肤未全层愈合;④结果表明,手持式静电纺丝聚乳酸/明胶可降解纳米纤维实现小鼠皮肤全层缺损的原位修复。

  • 标签: 可降解纳米纤维 原位修复 手持静电纺丝 聚乳酸/明胶 生物材料 纳米纤维
  • 简介:摘要: 耳垂是耳部的重要组成结构,耳垂的完整性会对耳部的美观带来直接的影响。通过耳下区皮瓣转移技术可以有效的修复耳垂的缺陷,该技术在临床当中的应用十分的常见。借助耳下的菱形区域的皮瓣对耳垂进行修复,技术难度相对较低,治疗效果也比较好,通过修复手术,不仅可以达到耳垂重建的目的,还能够满足修饰性的要求 ,与现在整形外科所要求的美学理念相适应。本文将选结合临床案例来进行分析,结合案例来探究耳下区皮瓣转移在修复耳垂损伤方面的应用情况。

  • 标签: 耳垂缺损 耳下区皮瓣 耳垂再造
  • 简介:摘要目的讨论VSD引流技术在急诊创伤皮肤缺损患者中的效果。方法研究时间为2018年1月-2019年6月。研究对象为本院收治的58例急诊创伤皮肤缺损患者,将其以随机法分为对照组(常规创面治疗)与研究组(对照组基础上采取VSD引流技术)各29例。评判标准创口愈合率、创面闭合时间、住院时间及住院费用。结果研究组患者的Ⅰ期愈合率的62.07%明显高于对照组的6.9%,Ⅱ期愈合率的31.03%及Ⅲ期愈合率的6.9%分别明显低于对照组Ⅱ期愈合率的62.07%及Ⅲ期愈合率的31.03%,P<0.05。研究组患者的创面闭合时间、住院时间及住院费用指标均明显低于对照组,P<0.05。结论VSD引流技术的实施可加快患者的创口愈合,缩短其创面闭合时间及住院时间,节省医疗成本,值得推广。

  • 标签: VSD引流技术 急诊创伤皮肤缺损 愈合
  • 简介:摘要目的总结修复前臂桡侧皮瓣修复口腔缺损经验。方法对我科与口腔颌面外科联合修复12例高龄患者口腔缺损的病例回顾性分析。结果前臂桡侧皮瓣在修复高龄患者口腔缺损具有较多优点。结论前臂桡侧皮瓣作为一种成熟皮瓣,在修复高龄患者口腔缺损中有较多优势。

  • 标签: 前臂桡侧皮瓣 口腔缺损 游离皮瓣移植
  • 简介:患者女,20岁。自幼出现口唇、甲床发绀,劳力性胸闷、心悸1年。体格检查:发育稍差,皮肤黏膜中度发绀,杵状指(趾)。心前区隆起,胸骨左缘2—4肋间可闻及3/Ⅵ级收缩期杂音,并町触及震颤,P2不亢进。心电图:窦性心律、右房大、心室肥大、心肌损害。胸部X线片:心脏大小、形态无异常,肺动脉段未见明显突出,主动脉结小,双肺血不多,双肺纹理清晰,其余未见异常。超声心动图:室间隔缺损、肺动脉起源异常、永存动脉干。

  • 标签: 肺动脉狭窄 房间隔缺损 左室双出口 肺动脉起源异常 劳力性胸闷 收缩期杂音
  • 简介:目的探讨应用掌背动脉逆行筋膜皮瓣修复手掌横纹区组织缺损的临床疗效。方法应用掌背动脉逆行筋膜皮瓣修复手掌掌横纹区组织缺损23例,皮瓣面积为4cm×2cm-7cm×4cm。结果23例皮瓣全部成活,外观满意,功能恢复好。结论掌背动脉逆行筋膜皮瓣血运好,操作简便,修复掌横纹区软组织缺损功能恢复好,外观满意,临床效果良好。

  • 标签: 带蒂筋膜皮瓣 手掌 软组织缺损
  • 简介:背景:微骨折是常用于修复膝关节软骨病损的技术。尽管该项技术应用很普遍,但有关远期临床结果的信息仍很有限。本研究的目的是找出该项软骨修复技术临床疗效的影响因素。方法:采用微骨折技术治疗48例膝关节稳定、股骨髁孤立、全层软骨缺损并有症状的患者。最短随访24个月,采用公认的疗效评分和主观临床评级及软骨敏感NRI扫描对患者的结果进行前瞻性评估。结果:末次随访时,膝关节功能优、良32例(67%),可12例(25%),差4例(8%)。日常活动评分、国际膝关节信息委员会(IKDC)评分、SF-36体格检查评分术后均有显著性增加(p〈0.05),体重指数(BM)较低,则日常活动评分SF-36体格检查评分较高,BMI〉30kg/m^2则效果最差。术前症状时间少于12个月,则日常活动评分显著增加(p〈0.05)。24膝中MRI证实缺损填充,修复良好13例(54%),中等填充7例(29%),填充不良4例(17%),填充度与膝关节功能评分相关。全部缺损填充良好的膝关节,功能均有改善,而填充不良的关节,功能改善有限,且24个月后功能评分下降。结论:微骨折技术修复膝关节软骨病损在最短2年的随访期间功能有显著改善,软骨缺损填充良好,BMI较低,术前症状期短者可取得最佳短期疗效;高BMI对短期疗效有负面影响,软件缺损填充不良则短期疗效较差。

  • 标签: 膝关节软骨缺损 软骨面重建 微骨折 手术技术 膝关节软骨病损 功能评分
  • 简介:目的探讨应用腹部随意皮瓣、腹部皮管及腹股沟轴型皮瓣修复手指软组织缺损的疗效.方法我院自1996~2003年应用腹部随意皮瓣、腹部皮管及腹股沟轴型皮瓣修复手指脱套伤、离断伤后皮肤软组织缺损35例.结果术后皮瓣全部成活,随访6个月~3年,伤指外形和皮瓣质地良好,指间关节活动度达功能位,患指痛、温觉、触觉有恢复.结论应用三种腹部皮瓣修复手指脱套伤、离断伤后皮肤软组织缺损具有安全、可靠,成活率高,手指外形不臃肿等优点.

  • 标签: 腹部皮瓣 腹部 手指软组织缺损 修复 轴型皮瓣 离断伤
  • 简介:目的探讨应用双筋膜蒂耳后皮瓣一期修复大块耳廓组织缺损的手术方法及其疗效。方法利用耳后双筋膜蒂皮瓣修复大块耳廓组织缺损患者11例,一期进行耳轮、耳舟区精细结构塑形,其中最大修复面积达到3.2cm×1.6cm。结果术后所有皮瓣存活,随访3~9个月,耳廓外形良好。结论耳后区双筋膜蒂皮瓣修复大块耳廓组织缺损的方法,手术操作简单、易行,可提供较大的组织瓣修复。修复后耳廓组织质地、颜色与正常相近,耳廓外形恢复良好,供瓣区位于耳后,术后瘢痕隐蔽,有较好的临床应用价值。

  • 标签: 耳后皮瓣 耳廓缺损 筋膜蒂 修复
  • 简介:周围神经缺损的修复与重建是当前神经领域的一大难题.目前,国内外学者已着力研究雪旺细胞和生物材料复合构建组织工程化人工神经,并将其与日益完善的显微外科技术结合起来,提高周围神经损伤的修复水平.本文结合国内外研究成果,对周围神经损伤修复的研究进行回顾,着重从组织工程方面阐述周围神经修复方法的现状与前景.

  • 标签: 组织工程 显微外科 周围神经 神经再生 雪旺细胞
  • 简介:目的探讨游离足背肌腱皮瓣移植修复手背皮肤软组织合并肌腱缺损的临床疗效。方法自2003年以来,我院对8例手背皮肤软组织合并肌腱缺损的患者采用足背肌腱皮瓣进行修复。结果8例皮瓣全部成活,除1例皮瓣分叶的远端坏死经换药愈合外,其余7例皮瓣的外形及功能良好。结论采用足背肌腱皮瓣移植修复手背皮肤软组织合并肌腱缺损是一种理想的术式。

  • 标签: 损伤 外科皮瓣 显微外科技术
  • 简介:【 摘要 】 目的: 研究铸瓷嵌体修复短冠磨牙牙体缺损临床作用 。 方法: 试验对象选自 2017年 11月 -2018年 11月,总计 60例。按照随机表法分为两组,各 30例。研究组( n=30), 参照组( n=30)。 参照组常规树脂填充治疗,研究组予以铸瓷嵌体修复治疗,比较两组患者修复体临床疗效以及治疗满意度。结果: 研究组形态、颜色、继发龋、磨损折裂以及边缘密合度合格率均高于参照组,差异具有统计学意义( P< 0.05)。研究组患者治疗满意度评分为( 94.23±3.15)分高于参照组的( 85.46±4.33)分,差异具有统计学意义( P< 0.05)。结论: 短冠磨牙牙体缺损予以铸瓷嵌体修复治疗具有显著疗效,且患者满意度高,值得临床推广。

  • 标签: 铸瓷 嵌体修复 短冠磨牙 牙体缺损 临床作用 研究
  • 简介:摘要目的总结成人房间隔缺损患者术前、术后的护理经验。方法术前积极完善相关检查,备好术后常用物品;术后正确连接各管道、严密监测有创动脉压、有创中心静脉压、尿量、血气分析、严格控制入量、准确记录出入量,观察有无并发症的发生。结果经过术前、术后以上护理措施,患者住院17天后痊愈出院。结论完善、有效的护理措施能有效地预防并发症的发生或加重,促进患者康复出院。

  • 标签: 成人 房间隔缺损 围手术期 护理