简介:头颈部恶性肿瘤放射治疗后口干症的发生率很高,腮腺受到40Gy以上的照射将导致持久性口干。近10年来计算机技术使三维适形放疗和调强放射治疗新技术得到发展,新技术提高了靶区剂量,同时明显减少肿瘤周围正常组织包括腮腺的放射剂量,从而减少了口干症的发生率。新技术采用放射位置固定、CT/MRI扫描、三维放疗计划、评估、优化和验证,并通过三维剂量、DVH、肿瘤和腮腺容积剂量评价达到保护腮腺功能的目的。我们在2001年对20例头颈部癌放疗患者分成常规放疗组和3DCRT组行放射治疗,常规放疗组肿瘤剂量55.6~68.6Gy(平均58.8Gy),3DCRT组肿瘤剂量53.5~68.5Gy(平均58.3Gy),记录患者的口干症评分和全唾液量。结果证明3DCRT对口腔放疗患者健侧腮腺能达到比较好的保护,腮腺放射剂量常规组和3DCRT组分别为51.8Gy和24.7Gy,放疗后6个月,常规组Ⅰ~Ⅳ级口干症的发生率分别为25%,25%,37.5%和12.5%,3DCRT组Ⅰ、Ⅱ级口干症的发生率为8.3%和8.3%,口干症级别和发生率比常规放疗组明显降低。调强放疗对腮腺的保护比3DCRT更好,口干症的发生率达到很低水平。Lee等报告IMRT治疗67例鼻咽癌患者,肿瘤剂量65~70Gy,放射治疗后3个月,口干Ⅰ级28%,Ⅱ级64%,无口干8%;至放射治疗后24个月,口干Ⅰ级32%,Ⅱ级仅2%,而无口干达66%。可以相信,三维适形调强放射治疗新技术的日益成熟,将使头颈部恶性肿瘤放疗后的口干症发生率降到很低的水平。
简介:摘要目的探讨应用四维超声诊断胎儿肢体畸形的临床价值。方法选取于2013年1月至2016年12月来我院接受治疗的胎儿肢体畸形孕妇23例作为研究对象,均采用四维超声诊断方法,对其临床资料予以回顾性分析。结果23例产妇经引产后证实四维超声诊断结果有21例符合,准确率为91.30%,其余2例分别为疑诊(手畸形)与漏诊(指、掌缺失),各占4.35%。其中,有8例胎儿肢体畸形为马蹄足内翻,6例为四肢短小,肢体缺如和多指、趾以及桡骨发育不良或缺失分别为2例,指、掌缺失和手畸形以及指重叠则分别为1例。结论应用四维超声来诊断胎儿肢体畸形准确率较高,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨肾结核超声诊断与分型及其临床价值。方法选取2016年5月~2016年8月我院收治的经手术及临床证实为肾结核的60例患者超声图像进行回顾性分析,分别进行二维彩超和肾脏CT的扫描检查,对确诊率进行分析。结果CT检查确诊患者60例,确诊率100%,肾结核病理性分型准确率高于二维彩超扫描检查确诊率96.7%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。CT检查平均费用、检查操作时间显著高于二维彩超检查,差异具有统计学意义(P<0.05)。60例患者均未发生因检查操作导致严重不适症状发生。结论超声检查具有价廉、无创、简便明了等优点,对肾结核声像图的诊断与分型有较高的临床运用价值,超声在临床上可作为诊断肾结核的首选检查方法之一。
简介:摘要目的对泛发性脓疱型银屑病(GPP)应用阿维A和甲氨蝶呤(MTX)联合治疗的临床效果进行探析。方法以2017年2月~2018年2月我院门诊治疗的102例GPP患者纳入观察中,通过数字表法随机分成研究组与常规组,各51例;常规组应用阿维A治疗,研究组同时加用MTX治疗,治疗4周后,对比分析两组临床效果。结果研究组治疗总有效为95.4%,显著高于对照组的83.6%(P<0.05);随访3个月,研究组复发率为0,对照组为7.8%,差异有统计意义(P<0.05)两组用药过程中均未出现严重不良反应。结论联用阿维A和MTX治疗GPP效果确切,可有效改善患者症状,可减少复发,且安全性较高,有着重要临床价值。
简介:研究目的寻求基于CT图像重建牙颌组织数字化三维模型及可视化方法。方法基于牙颌组织的螺旋CT图像,利用Mimics,GomagicStudio软件分别对牙齿及牙周组织进行重建,并导入有限元分析软件进行模型验证。结果建立了牙颌组织三维数字模型,包括牙齿、牙周模和牙槽骨。数字模型可输出用作CAD(计算机辅助设计)、RP(快速成型)及FEA(有限元分析)研究。结论利用该方法建立的三维模型具有很好的视觉效果和数学求解能力;螺旋CT、Dicom标准的应用使数字模型的建立更为精确;Mimics软件、GeomagicStudio软件使牙齿及牙周组织三维模型的建立更为方便,并可以输出多种格式的数字化模型用于进一步研究。
简介:目的研究分析螺旋CT三维重建对脊柱损伤的诊断准确性及价值影响。方法选取2014年6月至2016年6月收治的脊柱创伤患者62例所有患者入院后均先行X线检查,然后再行多排螺旋CT三维重建技术检查,治疗医师将两种检查结果进行分析并比较研究。检查结束后评估骨折损伤类型、椎管狭窄度进行诊断结果疗效评估。结果两种检查对脊柱的前、中、后柱的损伤评估比较,CT三维重建技术在诊断脊柱的前、中、后柱的损伤的显示率均显著高于X线(P〈0.05);螺旋CT三维重建技术对椎管狭窄度进行检查结果显示,正常16例,Ⅰ度19例,Ⅱ度22例,Ⅲ度5例。CT三维重建技术检查后显示关节滑脱、椎体骨折、碎骨片、椎管狭窄情况的检出率均显著高于X线检查(P〈0.05);X线或CT三维重建技术诊断结果疗效评估,CT三维重建技术的优良率显著高于X线(P〈0.05)。结论螺旋CT三维重建技术可应用较少的时间完成高效的脊柱损伤检查,三维重建技术对脊柱的具体解剖结构能够清晰多角度显像,诊断价值显著,适合临床医师选择应用。