简介:目的采用Meta分析的方法评价LiPA和phage-basedassays法检测结核分枝杆菌耐利祸平诊断试验的准确性:方法通过检索PubMed、EMbase、CBMWeb、CSJD、CJFD数据库和其他方式广泛收集文献:根据QUADAS质量评价标准评价纳入文献的质量,用Meta-Disc软件对其敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比等进行合并分析,并进行异质性检验,对无异质性的研究绘制SROC曲线。结果最终纳入42篇文献:(1)LiPA法检测结核分支杆菌耐利福平时,7个研究以BACTEC460法为参考,合并敏感度0.98,合并特异度0.98,SROC(AUC)=0.9924;6个研究以proportion法为参考,合并敏感度0.97,合并特异度1.00,SROC(AUC)=0.9961;3个研究以BACTEC460、Proportion法作为参考,合斤敏感度0.92,合并特异度0.98,SROC(AUC)=0.9842;(2)噬菌体扩增法(商用)检测结核分枝杆菌耐利福平的7个研究,以BACTEC460、Proportion法为参考,合并敏感度0.95,合并特异度0.95,SROC(AUC)=0.9842,(3)噬菌体扩增法(内部的)检测结核分支杆菌耐利福平的7个研究,以BACTEC460、比例法、绝对浓度法和电阻率法为参考,其合并敏感度0.98,合并特异度0.98,SROC(AUC)=0.9949;(4)光素酶噬菌体报告技术检测结核分枝杆菌耐利福平的7个研究,以BACTEC460、比例法、绝对浓度法为参考,其合并敏感度0.98,合并特异度0.98,SROC(AUC)=0.9788。结论现有研究证实:(1)采用分离培养时,噬菌体检测法存检洲结核分枝杆菌耐利福平方面具有较高的敏感度和特异度,在提高耐多药结核病诊断准确性方面具有潜力、(2)LiPA任检测结俊分枝杆菌耐利福平方面也具有较高的敏感度和特异度,但直接应用临床标本检测时敏感度似乎稍有下降一上述结果尚需更多设计严谨、科学的临床试验进一步证实。
简介:目的对当前发表的系统评价再评价(overviewsofreviews,简称Overviews)纳入研究的质量评价方法进行调查分析,为Overviews制作者提供方法学参考。方法计算机检索CochraneLibrary(2010年第1期)、PubMed、EMbase和中国生物医学文献数据库(CBM),检索时间截至2009年12月,遴选出具代表性的Overviews。然后提取其质量评价标准等相关资料进行分析,并对主要质量评价标准进行讨论分析。结果共遴选出43个具有代表性的Overviews,其中32个(74.4%)对纳入的系统评价进行了方法学质量评估,15个采用OQAQ标准(34.9%)、3个采用AMSTAR标准(7.0%)、2个采用DARE清单(4.6%)、2个采用Assendel标准(4.6%)、1个采用EectivePublicHealthPracticeProject标准(2.3%)、6个采用自定义标准(14.0%),1个采用综合标准(2.3%),2个为其他(4.6%)。有10个研究(23.6%)进行了证据质量评价,其中8个研究(18.6%)应用GRADE分级系统进行评价,7个研究(16.3%)同时应用了证据质量评价和GRADE分级评价方法。结论现有Overviews对纳入研究的质量评价包括方法学质量和证据质量,但大多数现已发表的Overviews文献的质量评价实施并不完整。同时,现已发表Overviews中采用的方法学质量评价标准众多,尚无统一标准。鉴于OQAQ标准和AMSTAR标准评价内容全面,实施简易,其应用相对广泛,并得到了推荐,建议Overviews作者合理选择应用。GRADE系统相比其他证据质量分级系统更具系统性和全面性,推荐制作者在研究过程中正确使用,使Overviews研究结果更加完整,便于临床推广应用。
简介:目的:探讨不明原因发热患者的的鉴别诊断。方法:对住院68例不明原因发热患者的临床特点、实验室检验、胸部X线检查、治疗反应及转归进行回顾性分析。结果:肺脓肿4例,金黄色葡萄球菌肺炎合并感染性休克2例,社区获得性肺炎(CAP)13例,慢性阻塞性肺病(COPD)合并真菌性肺炎9例,支气管扩张症7例,肺结核5例,急性肾盂肾炎2例,副伤寒5例,肺癌3例,恶性淋巴瘤2例,白血病2例,多发性骨髓瘤3例,系统性红斑狼疮(SLE)2例,多发性肌炎1例,药物热5例,成人系统Still综合征3例。感染性疾病占发热患者69.1%,肺结核占10.6%。结论:引起发热的原因很多,感染在分类中所占比重最大。发热病因的诊断应是建立在全面充分的鉴别诊断基础上,只有这样才能提高诊断正确率,减少误诊率。
简介:摘要目的探讨呼吸系统肿瘤标本的采集和保存,以及呼吸系统肿瘤标本库的建立和电子信息化管理方法。方法收集呼吸系统肿瘤组织、肿瘤旁组织、正常组织、病人的血液和从肿瘤组织中提取的核酸;建立呼吸系统肿瘤标本库相配套的信息管理系统,主要是系统化标本的采集和放置、标本使用和标本的废除管理,以及病例随访平台;对建立的数据库进行了质量监控。结果10例肺癌病人低温保存的血清CEA的监测结果显示,该肿瘤标本库标本的保存效果非常好。结论该呼吸系统肿瘤数据库内容丰富全面,能对病人大量的病例资料数据信息实现快速录入、储存、查询、浏览和统计分析,为肿瘤的临床研究提供重要信息,值得在科学研究中推广应用。
简介:摘要目的探讨白内障合并急性闭角性青光眼手术方式与疗效,为临床提供参考资料。方法选取2015年1月到2016年12月在我院经眼压情况与前房角开放程度确诊为白内障合并急性闭角性青光眼30例(30眼)患者为研究对象,根据患者症状选择给予小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术或小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术+小梁切除术治疗,经术后随访12个月,观察本组患者治疗情况。结果本组患者中经治疗后视力矫正情况为矫正>0.6者23例(23眼),矫正0.3~0.6者5例(5眼),矫正<0.3者2例(2眼),此外通过随访发现,28例(93.33%;28眼)患者眼压已恢复正常,2例(6.67%;2眼)患者仍需要药物控制。结论白内障合并青光眼患者中前房角开放范围>50%者采用小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术可取的满意效果,对<50%者需加用小梁切除术治疗更优。
简介:摘要目的通过对慢性牙周病患者的病因、症状进行分析,采用中西医系统性治疗,对临床效果进行研究。方法本次医学研究活动所选择的研究对象为本院2015年1月份至2016年1月份期间,在院诊治的牙周病患者共计100例。通过对患者进行病因了解,症状观察,要求患者进行血液常规检查、牙科X光摄片以及分泌物和口腔内部组织培养等检查,诊断为慢性牙周病。按照患者的基本情况和病情程度,随机将患者分为两个组别,治疗组50例,在治疗过程中采用丁硼乳膏和甲硝唑片等西医药物,以及中医联合治疗的方法。对照组50例,在治疗中只单独采用西医治疗。经过3个月阶段性治疗,对患者治疗效果及复发情况进行了跟踪调查和分析。结果治疗组50例患者中,治愈39例,有效9例,无效2例,复发3例,有效率96%,复发率6%。对照组50例患者中,治愈28例,有效15例,无效7例,复发6例,有效率86%,复发率12%。两组相比,差异具有统计学意义,P<0.05。结论通过对牙周病患者进行系统性治疗,确定采用中西医联合治疗的效果要明显优于单独西医疗法,建议推广。
简介:摘要系统性红斑狼疮是一种累及多系统、多器官并有多种自身抗体出现的自身免疫性疾病。本文介绍了系统性红斑狼疮的常见并发症,详细介绍了系统性
简介:摘要目的结合临床实践经验,分析总结人工肝支持系统治疗肝衰竭的护理体会。方法研究对象取自于我院2013年12月~2014年12月收治的56例肝衰竭患者,对患者临床病案资料进行回顾性分析。结果56例患者治愈23例,好转27例,死亡6例,治疗总有效率为89.3%。经分析发现,人工肝支持系统治疗肝衰竭患者常见高危因素为皮疹、血压一过性下降、出血、消化道出血等,临床护理人员务必机遇足够重视。结论为改善人工肝支持系统治疗肝衰竭的预后效果,临床护理工作务必要认清人工肝支持系统治疗中的高危因素,给予周密、细致的临床护理,尽可能降低人工肝治疗肝衰竭的相关风险。