简介：目的：观察腹腔镜胆囊切除术（LC）的并发症，分析产生并发症的原因，探讨预防措施。方法：将1998。2005年300例LC患者出现的并发症进行总结、分析。结果：300例LC患者发生各种并发症8例，发生率为2．66％。结论：预防并发症的关键是术前仔细阅片，做到心中有数，术中规范操作，一旦发生腹腔镜下不易处理的并发症应立即中转开腹。尤其在基层医院及时果断中转开腹手术对防止并发症的发生尤为重要。

简介：单切口腹腔镜手术是近年出现的新技术[1-3].中国医科大学附属盛京医院普通外科于2010年7月首次尝试开展了2例单切口腹腔镜全结肠切除,现将体会总结如下.

简介：

简介：目的：探讨与总结后腹腔镜肾盂切开取石术的临床疗效及经验。方法：回顾分析2007年1月至2011年9月为12例患者行后腹腔镜肾盂切开取石术的临床资料,其中男9例,女3例;2例行体外冲击波碎石术治疗失败。结果：12例手术均获成功,手术时间平均（106.0±38.6）min,术中出血量平均（62.4±26.8）ml,术后平均住院（5.3±2.0）d,留置双J管4周。术后复查尿路平片及静脉尿路造影提示肾盂结石无残留,无肾盂输尿管狭窄及严重术后并发症发生。术后平均随访（12.0±4.2）个月,患侧肾功能均明显改善。结论：后腹腔镜肾盂切开取石术是治疗肾盂结石安全、有效的微创术式,但后腹腔空间相对较小,术中有损伤腹腔血管、胸膜、肾血管等可能,需严格把握手术适应证。

简介：目的探讨后腹腔镜下肾盂输尿管切开取石术的临床疗效.方法对34例38侧中段（5侧）、上段（33侧）输尿管结石行腹腔镜经腹膜后径路肾盂输尿管切开取石术,结石大小（0.8cm×1.0cm）～（1.5cm×3.0cm）,其中20例术前经体外冲击波碎石治疗失败.结果手术成功33例,中转开放手术1例（肾周广泛粘连,渗血较多）.手术时间45～190min,平均85.5min,术中出血量10～50ml,平均20.6ml.术后住院3～7d,平均4.3d.34例随访3个月～2年,平均9.7个月,无中、远期并发症.结论后腹腔镜下肾盂输尿管切开取石术微创、简便、安全,值得临床推广应用.

简介：目的：探讨后腹腔镜下输尿管切开取石术的效果。方法回顾性分析我院2008年3月～2013年10月行后腹腔镜输尿管切开取石术87例的临床资料，包括输尿管中段结石3例，上段结石84例，均为单发结石，长径13～27mm，平均21．5mm。结果手术均获成功，输尿管结石全部一次取净，无中转开放手术。手术时间50～180min，平均80min。术中损伤腹膜1例，术后皮下气肿3例，高碳酸血症1例，漏尿1例。术后随访3～12个月，腰痛等症状完全缓解，无输尿管狭窄和结石复发。结论后腹腔镜下输尿管切开取石术结石清除率高，并发症少，术后恢复快，手术安全可靠。

简介：[摘 要 ] 目的 瑞芬太尼和芬太尼在腹腔镜下子宫肌瘤切除术中应用效果分析。方法 选取我院 2016年 8月至 2017年 10月期间收治的 137例进行腹腔镜下子宫肌瘤切除术的患者，随机分两组， A组 69例采用瑞芬太尼， B组 68例采用芬太尼麻醉，观察两组患者术中一般情况和在麻醉前，气腹前，气腹后 10min、 20min、 60min脑氧代谢平衡的变化。结果 两组患者手术时间、出血量、输液量有显著差异（ P＜ 0.05,P<0.01）。麻醉前，气腹前后二氧化碳分压（ PaCO2），颈内静脉球部血氧饱和度（ SjvO2），氧分压（ PjvO2） ,血氧含量（ CjvO2）和脑动一静脉血氧含量差（ Ca-jvDO2） ,瑞芬太尼组只有 PaCO2与麻醉前比有显著差异（ P＜ 0.05）。而芬太尼组五项指标与麻醉前、气腹前比，均有显著差异。讨论 腹腔镜下手术患者需人工气腹和改变体位，这对人体血流动力学的氧代谢影响比较大，要求所使用的麻醉剂在术中能达到一定的镇痛强度，保持稳定的血流动力学氧代谢水平。瑞芬太能迅速达到稳定的血液浓度，使手术快速达到一定的麻醉深度，且对患者血流动力学氧代谢影响不大，是一种用于腹腔镜下手术的安全有效麻醉剂。 　　关健词：腹腔镜 子宫肌瘤切除术 瑞芬太尼 芬太尼 　　 Objective: to analyze the effect of remifentanil and fentanyl in laparoscopic myomectomy. Methods 137 cases of laparoscopic hysteromyoma resection in our hospital from August 2016 to October 2017 were randomly divided into two groups, group A 69 cases of Reventa Ni, group B and 68 cases of fentanyl anesthesia, to observe the general situation in the two groups before anesthesia, before the gas abdomen, after the pneumoperitoneum, 10min, 20min, 60min brain after pneumoperitoneum. Changes in the balance of oxygen metabolism. Results there were significant differences in operative time, bleeding volume and transfusion volume between the two groups (P < 0.05, P<0.01). Before and after anesthesia, the partial pressure of carbon dioxide (PaCO2) before and after the pneumoperitoneum, the oxygen saturation (SjvO2) of the internal jugular vein, oxygen partial pressure (PjvO2), blood oxygen content (CjvO2) and cerebral arterio venous blood oxygen content were poor (Ca-jvDO2), and there was a significant difference between the remifentanil group and the PaCO2 before anesthesia (P < 0.05). The five indexes of fentanyl group were significantly different from those before anaesthesia and before pneumoperitoneum. To discuss the need for artificial pneumoperitoneum and change of body position in laparoscopic surgery, it has a great influence on the oxygen metabolism of human hemodynamics, which requires the anesthetics used in the operation to achieve certain analgesic intensity and maintain stable hemodynamic oxygen metabolism. Rifen can quickly reach a stable blood concentration, make the operation reach a certain depth of anesthesia, and have little influence on the hemodynamic oxygen metabolism of the patient. It is a safe and effective anesthetic for laparoscopic surgery.

简介：摘要目的研究分析腹腔镜下全结肠切除术的临床应用及效果。方法选取我院2014年2月至2017年8月期间收治的择期行全结肠切除术的患者18例为研究对象，根据患者入院编号进行随机分组，分为研究组及对照组各9例，其中研究组实施腹腔镜手术治疗，对照组则给予常规开腹治疗，观察比较两组患者围术期并发症、生活质量、平均住院时间等指标。结果研究组并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05），同时研究组患者住院治疗时间显著短于对照组（P＜0.05），研究组患者生活质量提高情况较对照组显著（P＜0.05）。结论腹腔镜下全结肠切除术相较于传统开腹术式更为安全，同时相应缩短了患者治疗时间，提高了康复速率，在患者生活质量方面具有更为显著的促进效果。

简介：【摘要】 目的 探讨腹腔镜阑尾切除术的优缺点及临床应用价值。方法 20

简介：腹腔镜辅助阴式子宫切除术具有患者创伤小、出血少、痛苦小、术后并发症少、康复快、住院时间短、美观等优点。2007年12月至2010年12月我院为142例患者行腹腔镜辅助阴式子宫切除术,为患者施行全方位整体护理,效果良好,无并发症发生。现将护理体会报道如下。1资料与方法142例患者30～71岁,平均46.2岁。子宫肌痛90例,

简介：我们对47例腹腔镜胆囊切除(LC)术中胆囊剥破后的处理方法进行分析比较,现报道如下.

简介：目的探讨腹腔镜全膀胱切除-新膀胱术的手术方法和临床效果。方法膀胱移行细胞癌患者5例，27-64岁（平均49．8岁）。均经腹腔镜下行全膀胱切除-原位回肠膀胱术，经腹壁切口取出标本，然后将回肠牵出切口截取40cm长回肠段，剖开建成“M”型贮尿囊，并与双侧输尿管吻合再置入腹腔与腹腔镜下行贮尿囊尿道吻合建成原位回肠膀胱。行回肠新膀胱术。结果5例手术均获成功，手术时间5-7h，平均6．0h。出血量200～510ml，平均340ml，无输血。术后2～3天恢复肠道功能。术后三个月随访时患者排尿良好，新膀胱无明显残余尿，容量200-350ml。结论腹腔镜全膀胱切除-原位回肠膀胱术创伤小、出血少、恢复快，很有前景，但还需要长时间随机对照和随访研究。

简介：目的：研究腹腔镜胆囊切除（LC）手术前后凝血、纤溶的变化。方法：用凝血、纤溶动态图（CFDG）分析40例腹腔镜胆囊切除气腹前、气腹中、气腹后凝血纤溶的变化。结果：气腹中、气腹后凝血、纤溶各指标较气腹前增强，但差异无显著性（P＞0．05）。结论：腹腔镜手术后凝血和纤溶活性虽有所增强，但凝血和纤溶系统是平衡和稳定的。

简介：摘要目的对腹腔镜下胆囊切除术手术室护理措施和效果进行分析研究。方法选取132例2014年7月-2016年11月期间在我院接受腹腔镜下胆囊切除术治疗的胆囊疾病患者，并11随机分为参照组（接受常规手术室护理）和实验组（接受优质手术室护理）各66例，对两种不同护理模式的应用效果进行对照研究。结果就手术时间、术中出血量、排气恢复时间、住院时间等相关指标而言，实验组患者均明显优于参照组；就护理总满意度而言，实验组患者明显高于参照组92.42%vs.71.21%，因为P<0.05，组间差异具有统计学意义。结论优质手术室护理应用于腹腔镜下胆囊切除术中的效果十分理想，值得大力推广。

简介：目的总结经脐单孔腹腔镜的手术经验及适应症。方法回顾性分析我院2009年11月至2010年11月43例经脐单孔腹腔镜手术病人的临床资料。结果42例行单孔腹腔镜胆囊切除术手术成功，1例中转为3孔腹腔镜胆囊切除术。42例平均手术时间28～115（58．5±23．7）min，平均术中出血量3～70（15．3±8．6）mL，术后平均住院2．3（2-4）d，1例术后出现切口疝，1例出现切口脂肪液化，经换药后愈合外，其余病例伤口愈合良好，瘢痕隐蔽不易发现，美容效果满意。随访5-19个月，无胆漏、出血、胆管损伤等严重并发症。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术安全可行，具有“无瘢痕”、恢复快等优势，但是对技术要求较高，必须严格选择病例，设备不断改进，对病人有选择的进行。

简介：随着微创技术的进一步发展，本院自2007年8月至今，共实施胸腹腔镜辅助下食道癌根治术12例。新的手术方式对麻醉管理提出了新的要求，现总结如下。

简介：

简介：腹腔镜胆囊切除术(LC)中,胆囊的病理改变轻重,决定着手术的难易度。病理改变重尤其为炎症较重的厚壁胆囊时,胆囊与胆囊床解剖层次不清,给切除胆囊及胆囊床止血带来困难。处理不当会引起术中术后胆囊床渗血或大出血,导致中转开腹止血或术后出血。因此,胆囊床止血是LC成功的关键之一。1995年1月至1996年8月我院收治内镜手术349例,其中行

简介：目的探讨腹腔镜下可调节捆扎带胃减容术的安全性、可行性、有效性。方法对122例单纯性肥胖患者施行腹腔镜可调节捆扎带胃减容术（LAGB），年龄16～62岁，体重指数（BMI）32～52不等的资料进行分析。结果全组无死亡病例，并发症3例，胃排空障碍1例，经保守治疗后好转；皮下注水泵移位2例，经再次手术固定后未再移位。术后随访2～54月，减重10～70kg，平均25kg，无体重反弹及营养不良病例。结论LAGB术操作简便、手术风险小、不对胃进行任何破坏，生理改变较小，且可在体外经胃捆扎带通过水囊进行按需调节调节减重、减重效果持久而明显的优点。

简介：目的：总结腹腔镜筋膜内子宫切除术（laparoscopicintrafascialsupracervicalhysterectomy，LISH）临床应用及预防并发症的体会。方法：回顾分析1999年10月至2007年5月我院妇产科为258例患者施行LISH的临床资料。结果：手术开展初期发生合并症18例，15例及时采取措施治愈，3例中转开腹治愈，余手术效果满意。结论：LISH安全，副损伤小，术后性功能、膀胱直肠功能及盆底组织不受影响，可防止宫颈癌的发生。熟练掌握腹腔镜技术，慎重选择病例、及时中转开腹是防治并发症发生的关键。