简介：

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简介：摘要目的探讨硬膜外麻醉下分娩镇痛的疗效观察及护理配合。方法选取2015年11月-2017年2月在本院进行治疗的300例无痛分娩产妇，将其随机分为对照组和观察组，每组150例产妇，给予对照组产妇盐酸罗哌卡因复合芬太尼注射液联合麻醉方式，对观察组产妇采取盐酸罗哌卡因与舒芬太尼注射液联合麻醉方式，观察两组产妇的治疗效果以及术后护理配合情况。结果观察组的镇痛效果、产程以及剖宫产率明显优于对照组，其差异明显，具有统计学意义（P<0.05）；两组的产时平均出血量无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。结论采用盐酸罗哌卡因与舒芬太尼注射液联合麻醉方式对无痛分娩产妇进行硬膜外麻醉，其疗效甚佳，可以有效的降低剖宫产率，值得进行临床推广。

简介：摘要：临床医学护理是具有极强实践性的专业，受到传统教学模式的影响，医学生的临床能力与素养存在不足，无法达到专业能力要求。本文对临床医学与护理教学特性进行分析，找出教学难点并提出全程医学教学策略。希望此次研究能够对全程教学模式的广泛应用起到促进作用。

简介：目的探讨复杂桡骨远端骨折的临床特点及腕关节镜辅助下修复治疗的合理性及优势.方法回顾性分析上海同济医院骨科2014年4月—2016年5月腕关节镜辅助下手术治疗16例复杂桡骨远端骨折患者临床资料,损伤均涉及桡骨远端、关节面破坏且合并周围组织损伤.其中男9例、女7例,年龄17～74（44.1±17.4）岁;按AO/OTA分型,B2型2例,B3型3例,C1型3例,C2型4例,C3型4例.均采用微创切口结合腕关节镜辅助复位关节内外骨折、修复三角纤维软骨复合体及腕骨间韧带、保留旋前方肌的钢板等内固定,根据腕关节镜下关节面平整度及下尺桡关节面骨性匹配度等情况进行骨折复位调整、软骨清理及缺损处微骨折等处理.术后2周内观察创面愈合及患腕软组织情况;术后3个月影像学评估骨折复位、愈合、腕骨间排列、下尺桡关节匹配、内固定情况等,并行腕关节疼痛VAS;术后12个月除观察上述指标外,还对患者的前臂旋转范围、握力及上肢功能（DASH）进行评估.结果16例患者术后随访15～72（32.1±9.2）个月.术后2周切口愈合良好,无软组织感染、坏死及血管神经并发症.术后3个月影像学检查显示骨折均有效愈合,骨折复位无丢失,腕骨间排列及下尺桡关节匹配良好,患腕关节无明显疼痛;其中1例患者背侧1枚克氏针松动部分退出于术后2.5个月取出,余内固定位置良好.术后12个月随访发现先前1例克氏针松动患者腕部出现轻中度疼痛,其握力及腕关节功能较对侧明显下降,影像学提示关节面局部塌陷呈创伤性关节炎改变;余15例患者患腕无明显疼痛,腕骨间排列及下尺桡关节匹配良好,影像学无骨关节炎表现,腕关节屈伸、前臂旋转范围及握力良好,DASH上肢功能平均评分为（11.3±3.5）分.结论复杂桡骨远端骨折表现为高暴力所致的关节面等骨结构合并一种或几种周围组织的严重损伤;采用腕关节镜辅

简介：摘要目的探讨腹腔镜下阑尾切除术的临床使用价值。方法研究年限为2014年4月~2016年1月；研究对象为138例急性阑尾炎患者，使用随机数字表法可将研究对象分为观察组和对照组（n=69），观察组在腹腔镜下行阑尾切除术，对照组采用传统的开腹阑尾切除术。术后对比两组患者的手术用时，术中出血量，肠功能恢复用时，止痛药物服用用时，切口感染人数。结果使用腹腔镜下阑尾切除术后观察组在手术用时，术中出血量，肠功能恢复用时，止痛药物服用时间，切口感染人数均明显小于对照组，P＜0.05为差异有统计学意义。结论使用腹腔镜下阑尾切除术具有手术用时短，术中出血量少，肠功能恢复用时短，止痛药物服用用时短，切口感染人数少等优点，可成为阑尾炎的理想治疗方法。

简介：摘要目的总结钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的经验。方法回顾性分析2012年1月-2014年12月收治的60例慢性硬膜下血肿手术病例的临床资料。结果血肿大部分引流58例，23例发生并发症，无死亡病例。结论钻孔引流术是治疗慢性硬膜下血肿简单有效的方法，但必须重视其并发症，积极做好防治工作，最大限度提高治愈率。

简介：【摘要】目的：研究分析脑梗死患者介入下动脉溶栓的护理。方法：研究对象为2019年1月至2020年2月入院的200例接受介入下动脉溶栓治疗的脑梗死患者，并根据护理方法的不同，分为研究组（围溶栓期护理）和对照组（常规护理），观察并比较两组患者的治疗护理效果。结果：与对照组相比，研究组患者的并发症发生率更低。组间对比差异显著（p

简介：摘要随着社会经济的飞速发展和医学模式的转变，人们对身心整体的健康更加重视，对护理的需求也日益扩大。为适应社会的发展，市场经济和医疗体制改革，法律制度的健全，医疗保险制度的实施等新形势，加强护理管理,提高管理队伍素质，确保医疗工作的正常运行。文章通过笔者对多年护理管理工作的理解和总结，对新形势下如何加强护理管理工作进行浅要的分析与探讨，希望能够为护理管理工作提供一些有价值的参考意见。

简介：外伤导致急性硬膜下血肿在短期内快速自然消散，以往国内外只有少量个例报道，近年来随着头颅CT追踪扫描及MRI的临床应用，报道逐渐增多。我科从2000年5月至2006年3月共发现10例急性硬膜下血肿在48小时内自然消散，报告如下。

简介：摘要目的探讨分析通过腹腔镜对胆囊阑尾手术的临床应用及效果。方法选取100例急慢性阑尾炎合并胆囊良性疾患者，随机分为对照组及观察组各50例，对照组使用常规治疗方法，给予观察组患者行腹腔镜胆囊阑尾手术。分析对比两组患者手术时间、手术出血量、住院时间、疼痛程度等进行分析对比。结果观察组患者在各项指标数值方面明显好于对照组患者，且观察组患者并发症发生情况明显少于对照组，差异比较具有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜下胆囊阑尾手术相比传统手术方式具有一定的优势，值得临床推广。

简介：【摘要】目的：分析直视下小切口胆囊切除术的操作技巧，总结治疗体会。方法：将 82例胆囊疾病患者根据治疗方式分组，以 40例行开腹手术者为对照组，以 42例直视下小切口胆囊切除术者为观察组，比较两组治疗结果。结果：观察组术后恢复排便时间、早期下床、住院时间均明显短于对照组（ P＜ 0.05），并发症发生率明显少于对照组（ P＜ 0.05）。结论：直视下小切口胆囊切除术安全性高，术后恢复快，在术中应注意手术技巧，尽可能减少并发症的发生。

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简介：目的内镜下治疗食管癌性狭窄及食管气管瘘的疗效分析。方法对57例因食管癌并发癌性狭窄及食管瘘患者采用内镜下放置自膨式覆膜金属支架,其中晚期食管贲门癌性狭窄42例,食管癌放疗后狭窄5例,食管气管瘘4例,术后吻合口狭窄4例及术后吻合口瘘2例。结果57例病例支架均一次置入成功,未发生与操作有直接关系的并发症,其中除一例食管癌术后并发食管气管瘘患者在支架置入术后短期出现严重DSS（食管支架植入术后贴壁不良综合征）,其余患者吞咽困难及呛咳症状均立即得到不同程度改善,随访1~24个月,其中有34例患者死于晚期肿瘤进展,18例出现再次狭窄,2例出现因支架磨损或病情发展所致食管瘘。结论内镜下食管支架置入能显著缓解因食管狭窄所致的吞咽困难和呛咳并减轻痛苦,提高患者生活质量。

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简介：目的探讨超声引导下穿刺活检对老年人结肠肿瘤的诊断价值。方法回顾分析超声引导下穿刺活检17例疑患结肠肿瘤老年患者的临床资料。结果（1）病理结果：17例中，腺癌14例，恶性淋巴瘤1例，小细胞恶性肿瘤1例，结核1例。（2）声像图表现：17例病灶中，12例为典型的肠道肿瘤表现即“假肾征”或“靶环征”；4例仅表现为回盲部不均匀低回声肿块，不具备“假肾征”图像；1例为典型的肠套叠表现，即“同心圆征”。2例有肠梗阻征象；5例有转移征象。结论超声引导下穿刺活检安全性好、准确性高，是诊断老年人结肠肿瘤的有效方法之一。

简介：摘要：药品生产质量管理会存在多种多样的问题，需要依据实际情况调整管理制度体系与提升人员素质状况，由此带来更好的提升管理水准，提升管理成效，为企业的长期发展提供稳定动力。所以，本文主要对当前药品生产企业的管理理念进行分析，探索管理理念的发展，旨在能够为药品生产企业提出更好的管理措施。

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简介：查阅近年国内外有关食管裂孔疝（hiatushernia,HH）的诊断方法、胃底折叠方式、术式选择、并发症的预防措施及处理方法。诊断此病的相关检查主要有：上消化道钡餐、电子内镜、24h食管测酸、高分辨率食管测压、胸＋腹部CT等;常用的胃底折叠术式有：Nissen360度胃底折叠术、改良Nissen360度胃底折叠术、Toupet270度胃底折叠术、Dor180度胃底折叠术,对于胃底折叠方式的选择,目前尚无统一的标准可供参考。术中、术后可能出现的并发症有：出血、脏器损伤、吞咽困难、气胸、食管或胃穿孔、术后复发等,通过有效的预防可显著减少相关并发症的发生。腹腔镜手术应用于治疗HH以来,因具有微创、出血少、疼痛轻、康复快、视野开阔等优点,目前已成为治疗HH的首选。现作一综述。