简介:目的建立一套颅面部三维重建影像部分骨组织标志点的三维定位标准.材料和方法提出颅面部和面部不对称畸形相关的25个骨组织标志点的三维定位要求,选取37例面部不对称畸形、6例正常人符合Dicom3.0协议、层厚0.13mm以内的CT数据,利用三维重建软件对骨组织进行三维重建,由两名不同观测者按照提出的定位要求分别定位这25个标志点,获取其三维坐标.使用直线相关性和零截距直线回归分析得到2名观测者获得的各标志点坐标及模的直线相关系数和零截距直线回归系数.结果下齿槽座点、眶下缘点、眶上缘点、耳点、髁突点等5类标志点仅在X轴方向上的定位的直线相关系数在[0.9500,1.0500]之外,在空间和其他方向以及其余16个标志点在各个坐标轴及空间上定位的直线相关系数r和直线回归系数b均在[0.9500,1.0500]之内,p<0.0001.结论笔者提出的对三维重建骨组织表面25个标志点的定位要求可作为正常或面部不对称畸形骨组织三维重建标志点的定位标准.
简介:摘要目的观察在神经刺激仪定位下对行截肢术的糖尿病老年患者运用腰丛坐骨神经联合阻滞的效果.方法选择我院收治的需行截肢术的46例糖尿病老年患者作为观察对象,收治时间为2012年8月至2015年6月,将46例患者随机分成两组,对照组23例患者截肢术中采用硬膜外神经阻滞,实验组23例患者截肢术中采用在神经刺激仪定位下腰丛坐骨神经联合阻滞,观察两种麻醉方式的麻醉效果.结果实验组麻醉维持时间明显比对照组长,实验组糖尿病老年患者术后不良反应的发生率明显低于对照组,且实验组手术前、手术中及手术后HR/BP波动情况明显优于对照组,统计学均有意义(p<0.05).结论针对行截肢术的糖尿病老年患者采用神经刺激仪定位下腰丛坐骨神经联合阻滞的效果更为明显,安全可靠,不良反应少,值得推广.关键词神经刺激仪;老年糖尿病;截肢术;腰丛坐骨神经联合阻滞中图分类号R445.1文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0270-01
简介:摘要目的研究糖尿病老年患者在神经刺激仪定位下应用腰丛坐骨神经联合阻滞行截肢术的临床效果.方法临床纳入80例我院2012.6-2014.6期间收治的老年糖尿病足患者,所有患者均需要截肢治疗,均在神经刺激仪定位下进行麻醉.按随机数字表法分成两组各40例.其中40例患者行腰硬联合麻醉作为对照组,另40例患者行腰丛坐骨神经联合阻滞麻醉作为观察组.结果T0时两组患者HR、MAP均较为平稳,对比无差异,P>0.05;T1、T2时观察组HR、MAP较为平稳,明显优于对照组,P<0.05;观察组麻醉起效时间、麻醉维持时间均比对照组更长,P<0.05.结论对于老年糖尿病足截肢患者在神经刺激仪定位下行腰丛坐骨神经联合阻滞麻醉效果较好,血流动力学稳定,麻醉维持时间长,值得临床应用及推广.关键词糖尿病;截肢;麻醉;神经刺激仪;罗哌卡因中图分类号R61文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0322-01
简介:目的比较多平面重建(MPR)技术与经验性定位在StanfordB型主动脉夹层腔内修复术中的临床应用价值。方法选择2012年5月至2013年3月StanfordB型主动脉夹层患者40例(A组):术前分别采用经验性和MPR两种方法获得C形臂的旋转角度和倾斜角度,比较两种方法的差异;术中采用MPR技术确定角度,统计支架释放后近端标记点的散开率和各种并发症的发生率。另42例StanfordB型主动脉夹层患者采用经验性方法释放支架(B组):计算近端标记点散开率和各种并发症的发生率。分析两组支架标记点散开率和并发症发生率。结果A组内经验性方法和MPR方法之间旋转角度及倾斜角度比较,差异有统计学意义(P均<0.05);A、B两组标记点散开率比较,差异有统计学意义(5.0%vs42.9%,P<0.05);A、B两组并发症发生率比较,差异有统计学意义(5.0%vs21.4%,P<0.05)。结论结合MPR技术进行StanfordB型主动脉夹层腔内治疗术中定位调整,指导手术操作,具有较好的可行性、有效性及安全性。
简介:【摘要】目的:探究CT定位血肿清除液化引流术与神经外科保守疗法用于中量幕上高血压脑出血病人的临床治疗效果。方法:参与本次研究的主要成员为我院在2021年1月份至2021年12月份收治的80例中量幕上高血压脑出血病人,以随机平衡的方式分为参照组和实验组,每组设定成员的数量为40例,对参照组病人提供的治疗方法为神经外科保守疗法,实验组的病人使用CT定位血肿清除液化引流术,对两组病人在治疗效果以及NIHSS评分、Barthel评分进行比较。结果:为参照组和实验组的病人进行了不同的治疗方法后,实验组病人的治疗效果更佳,病人NIHSS评分、Barthel评分更好,P
简介:摘要:目的:以造口治疗师为主导的医、护、患共同参与造口术前定位对造口并发症的影响。方法:以我院2021年4月到2022年10月收诊的52例直肠癌拟行造口患者为对象,将患者分为观察组与对照组,对于不同护理措施的价值进行分析。结果:观察组自我护理技能、自我概念、健康知识、自护责任感评分高于对照组,具有明显有差异,(P<0.05)。观察组患者QLO-C30评分高于对照组,患者的生活质量有明显改善,数据对比有差异(P<0.05)。观察组发生率为7.69%低于对照组26.92%,数据对比有差异,(P<0.05)。结论:以造口治疗师为主导的医、护、患共同参与造口术前定位干预措施对患者病情改善有较大帮助,患者的自我管理能力和生活质量明显提高,患者出现并发症的概率比较低,有推广价值。
简介:目的探讨螺旋CT三维重建技术辅助鹿角形肾结石经皮肾镜取石术中穿刺定位的可行性及临床效果。方法本组82例鹿角形肾结石均行经皮肾镜取石术,术前随机分为CT三维重建组(3DCT实验组)37例和静脉泌尿系造影组(IVU对照组)45例。观察手术时间、术中失血量、穿刺通道数目和结石清除率。结果全部手术均取得成功,无严重并发症发生。3DCT实验组手术时间98±27.3min,术中失血量127.1±34.5ml,穿刺通道数目1.3±0.2个,结石清除率92.8%;IVU对照组手术时间127.3±26.7min,术中失血量131.2±36.5ml,穿刺通道数目1.7±0.3个,结石清除率84.2%。两组的失血量差异无统计学意义(P〉0.05),而实验组结石清除率高于对照组,手术时间和穿刺通道数目少于对照组(P〈0.05)。结论CT尿路造影可提供肾盂肾盏集合系统的清晰图像,并可发现结石和明确结石与肾盂肾盏集合系统关系,与静脉泌尿系造影相比较,三维CT重建更有利于确定经皮肾穿刺的部位。因此,对于鹿角形。肾结石,CT三维重建应该成为经皮肾镜取石术前一种常规的影像学定位方法。
简介:目的系统评价2010—2016年中国儿童疾病构成情况,为制定我国儿童基本药物目录提供参考。方法计算机检索PubMed、EMbase、TheCochraneLibrary、CBM、CNKI、VIP和WanFangData数据库,搜集中国各地区儿童疾病构成相关研究,检索时限均从2010年1月至2016年2月。由两名研究者独立进行文献筛选、资料提取和评价纳入研究的偏倚风险后,进行描述性系统评价。结果共纳入33个研究,门诊、急诊和住院患者合计1797696例,年龄为0~18岁,覆盖中国17个省份。住院新生儿主要单病种为新生儿高胆红素血症、新生儿肺炎和早产儿;住院儿童主要单病种为肺炎、上呼吸道感染和肿瘤;门诊儿童主要单病种为上呼吸道感染、支气管肺炎、支气管炎和婴幼儿腹泻;急诊儿童主要单病种为上呼吸道感染、抽搐待查和肺炎。医疗机构疾病构成:三级和二级医疗机构新生儿主要单病种包括新生儿病理性黄疸、新生儿窒息和新生儿肺炎;三级和二级医疗机构儿童主要单病种包含肺炎、上呼吸道感染和支气管炎;一级医疗机构儿童主要单病种还包含消化不良和不明原因发热。不同地区疾病构成:沿海地区新生儿主要单病种分别为新生儿病理性黄疸、新生儿肺炎和新生儿高胆红素血症;内陆地区主要为新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症和早产儿;边远地区主要为新生儿高胆红素血症、新生儿肺炎和新生儿缺血缺氧性脑病。沿海地区儿童主要单病种为肺炎、支气管炎和早产儿;内陆地区主要为肺炎、支气管炎和手足口病;边远地区主要为上呼吸道感染、支气管肺炎和支气管炎。结论不同等级医疗机构儿童疾病构成差异大,现极缺基层医疗机构数据,建议开展研究调查基层医疗机构儿童疾病构成,为儿童基本药物目录提供依据。不同地区医疗机构儿童疾病构成差别大,各地应�