简介：摘要目的探讨腹腔镜下不同手术方式治疗食管裂孔疝的临床效果。方法回顾性分析2017年3月—2018年3月在我院进行腹腔镜下食管裂孔疝修补术的患者12例，其中男性患者3例，女性9例，平均年龄（73.58±8.88）岁。其中nissen术式治疗8例，Dor术3例，toupet术1例。术后随访1年观察其并发症的发生情况。结果12例患者均顺利完成手术。有3例患者出现并发症，均发生于nissen手术组。其中1例为术后恢复进食时出现吞咽半流质食物有梗阻感，经禁食、制酸、减轻局部组织水肿、利尿等治疗后，吞咽困难明显改善；另外1例因术前有哮喘、慢性支气管炎病史，术后出现肺部感染，经抗感染、化痰及加强呼吸道护理后，感染得已控制。术后随访1年的结果发现仅nissen手术组中1例患者在进食粗糙食物时有梗阻感，无反酸、嗳气及解血便等症状。结论三种手术方式（nissen、Dor和Toupet）均是腹腔镜下治疗食管裂孔疝的安全有效术式，术后短期内疗效无明显差别。

简介：摘要目的原发甲状腺弥漫大B细胞淋巴瘤的病因、临床特点、诊断和治疗方法。方法通过1例原发甲状腺弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床资料，结合相关文献对原发甲状腺弥漫大B细胞淋巴瘤发病进行系统的分析。结果该病病例B超引导穿刺活检术定性后明确为甲状腺弥漫大B细胞淋巴瘤。结论B超引导穿刺活检病检确诊后给予放化疗治疗。

简介：摘要目的加深对嗜酸性肉芽肿病多血管炎（Eosinophilicgranulomatosiswithpolyangiities，EGPA）的认识，总结临床特点，提高早期诊断能力，改善预后。方法对2012年～2015年重庆医科大学附属第一医院2例EGPA患者及同期中国知网发表的临床诊断为EGPA的49例患者的病例资料进行临床分析。结果51例患者中，男27例，女24例，男女比例为10.89。患者以呼吸系统（92.2%）受累最为常见，主要表现为肺部浸润、哮喘和鼻窦异常，其后依次为神经系统（47.1%）、泌尿系统（41.2%）、皮肤（33.3%）、心血管系统（29.4%）、关节肌肉系统（21.6%）、消化系统（11.8%），嗜酸性粒细胞百分比>10%者49例（96.1%），p-ANCA及c-ANCA阳性率分别为69.6%和2.2%。91.1%患者双肺受累，影像学以磨玻璃、实变影、和结节影为主要表现。34例患者完善病理检查，组织来源分别为肾脏（14例）、肺脏（7例）、皮肤（6例）、肌肉（4例）、鼻黏膜（2例）、神经（1例），其中27例有阳性结果，主要表现为嗜酸性粒细胞浸润、血管炎和肉芽肿改变。结论EGPA是一种罕见疾病，临床表现缺乏特异性，常被误诊，该病早期对激素治疗效果好。提高对本病认识，实现对EGPA早期诊断尤为重要，可显著改善预后。

简介：摘要目的评价经气管镜超声引导针吸活检术用于肺癌定性及其分期（纵膈淋巴结及肺门肿大）的诊断价值和安全性。方法2016年2月至2017年6月，94例纵膈及肺门淋巴结肿大患者，经胸部CT或PET/CT检查确诊，对其临床影像学与内镜超声的表现及穿刺活检的结果予以分析。结果94例内镜超声均可见肺门或纵隔多组肿大的淋巴结，短径8.8～30mm平均19.4mm。成功穿刺94*3组淋巴结，过程顺利，无并发症发生。EBUS-TBNA准确率98.53％，灵敏度98.50％，特异度100％。结论EBUS-TBNA作为肺门及纵隔淋巴结活检的一种新手段，创伤小，并发症少，准确性高，在肺癌分期的应用安全、可行。

简介：摘要目的研究和分析顽固性功能性便秘患者躯体症状分类的规律及治疗。方法选取本院2016年5月—2018年5月接收的顽固性功能性便秘患者45例，回顾分析患者躯体症状分类的特点和规律，根据躯体症状类型为患者制定针对性的治疗方案，了解临床治疗效果。结果45例患者躯体症状中占比最高的为情绪性75.56%（激惹性占26.67%、抑制性占48.89%）、生物性20.00%、认知性2.22%、想象性2.22%；临床治疗有效为75.56%，不良反应发生率为2.22%，随着治疗时间推进，患者便秘评分和躯体症状评分均明显低于治疗前（P＜0.05）。结论顽固性功能性便秘患者多表现为情绪性躯体症状，且躯体症状发生与其他便秘因素存在一定关联，为其提供针对性治疗，有助于改善患者躯体症状，减少治疗不良反应，减轻便秘。

简介：摘要目的研究生化检验在糖尿病诊断中的应用及其临床价值。方法选择2015年12月-2016年12月于我院就诊40例糖尿病患者为观察组，另选同时期在医院进行检查的没有糖尿病者40例作为对照组，两组患者分别进行生化检验，比较两组患者生化检验的结果。结果观察组的生化指标明显要比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论生化检验在糖尿病诊断中，具有非常高的临床诊断价值和良好的应用效果，值得临床应用与推广。

简介：摘要目的探讨心脏超声造影在心脏占位性病变诊断中的临床应用效果。方法选取2015年3月到2015年9月在我院诊断的心脏占位性病变患者42例，对患者分别进行胸部超声心动图检查和超声造影检查，观察心脏占位性病变的形状和大小，以及患者心脏内部的回声情况，分析占位性病变对患者心脏血流动力学的影响。结果通过超声心动图的检查，42例患者中有26例患者的占位性病变类型表现为血栓，16例患者的类型为肿瘤，患者的肿瘤情况不明确。同时，经过超声造影检查，结果和心动图诊断一致，对患者的肿瘤情况也进行了有效的诊断，其中良性肿瘤患者11例，恶性肿瘤患者5例。结论临床中，使用超声造影检查和诊断心脏占位性病变患者，具有良好的效果，提高了诊断准确性，因此，可以在临床中应用。

简介：摘要目的探讨64层螺旋CT在甲状腺结节良恶性诊断中的应用价值。方法选取2015年9月至2017年9月我院120例甲状腺结节患者为研究对象，采用64层螺旋CT进行诊断，以病理检查为诊断标准，分析64层螺旋CT诊断结果。结果64层螺旋CT检出良性结节70例，恶性结节50例，诊断准确性为93.33%（112/120），灵敏性为93.06%（67/72），特异性为93.75%（45/48），阳性预测值为95.71%（67/70）。结论64层螺旋CT在甲状腺结节良恶性诊断中诊断准确性、灵敏性、特异性及阳性预测值均在90%以上，具有较高的应用价值，可为临床治疗提高有利参考依据。

简介：摘要目的探讨双源CT在痛风性关节炎中的诊断价值。方法将43例痛风性关节炎的患者按照血尿酸水平分为高尿酸组（血尿酸≥410umol/L），尿酸正常组（血尿酸＜410umol/L），其中高尿酸组31例，尿酸正常组12例，记录相关临床指标，同时将20例非痛风性关节炎的关节炎患者作为对照组，对受累关节进行双源CT检查，由两名高年资的影像科医师进行读片分析，发现受累关节部位有无尿酸盐结晶沉积。结果通过双源CT检查，发现31例高尿酸组的患者，有30例发现关节局部尿酸盐结晶沉积，12例尿酸水平正常组的患者，有8例发现尿酸盐结晶沉积，20例对照组患者，有1例患者发现尿酸盐结晶沉积。结论双源CT检查可有效的发现关节局部尿酸盐结晶沉积，对痛风性关节的诊断具有较好的价值。

简介：摘要目的探讨急性踝关节损伤Ｘ线检查的临床应用意义。方法将68例急性踝关节损伤患者分为对照组和观察组，对照组行CT检查，观察组行X线检查。结果观察组检出率94.12%，高于对照组81.25%，差异有统计学意义，P＜0.05。结论临床中采用X线检查对于诊治急性踝关节损伤具有极为重要的意义，渥太华踝关节准则可以有效指导临床选用合适的X线检查片。

简介：摘要目的探讨光学相干断层成像术（OCT）对青光眼诊断的应用。方法选取2016年1月—2017年12月期间收治的青光眼患者30例42眼为观察组，同时对照组选取30例60眼视力正常体检者。对两组患者均行OCT检测，对比两组视网膜神经纤维层（RNFL）厚度及视盘参数进行分析。结果对照组上方、下方、颞侧、鼻侧RNFL厚度明显高于观察组差异具有统计学意义(P<0.05)；视盘参数除视盘面积无明显变化，其它参数均较对照组显著增加（P<0.05）。结论光学相干断层成像术(OCT)检查有助于青光眼诊断，其RNFL厚度与视盘参数改变情况是早期诊断青光眼的敏感指标，OCT是对青光眼诊断有效的应用。

简介：摘要目的对比分析高频超声与X线在肋骨骨折诊断中的应用价值。方法研究对象选自在2016年1月至12月阶段我科室收治的肋骨骨折患者70例，所有患者均经高频超声或X线复查发现有骨痂形成而确诊为肋骨骨折患者。70例患者均在受伤后7d内分别进行X线胸部摄片检查和高频超声检查进行诊断，两种检查方式前后检查间隔时间不差过3d。结果70例患者经确诊均为肋骨骨折患者，高频超声检出70例，检出率100.0%；X线检出44例，检出率62.9%；差异显著P＜0.05。70例患者经确诊，骨折断端错位3mm以内42例，骨折断端错位3mm以上28例。高频超声检出骨折断端错位3mm以内42例，符合率100.0%；X线检出骨折断端错位3mm以内20例，符合率47.6%；差异显著P＜0.05。骨折断端错位3mm以上28例，符合率100.0%；骨折断端错位3mm以上24例，符合率85.7%；差异不显著P＞0.05。结论X线检查对于明显受损肋骨的定位较为准确，适用于外伤严重需紧急处理的患者的诊断；而高频超声能够准确检出X线检出无法显示的轻微肋骨骨折情况，可作为轻微肋骨骨折的常规诊断方式。

简介：摘要目的本文就螺旋CT诊断应用与腹部疝中的重要临床价值进行观察与研究。方法选自我院从2013年4月～2015年6月期间收治的腹部疝中患者18例，按照入院就诊时间将其平均分为对照组(n=9)和实验组（n=9），给予对照组患者X线片诊断，给予实验组患者螺旋CT诊断，其后比较两者腹部疝中患者的诊出率和漏诊率。结果实验组患者的诊出率高于对照组，漏诊率低于对照组，经统计学分析后，两组患者存在显著性差异，其结果具有统计学意义。结论在腹部疝中应用螺旋CT诊断，具有较高的诊断率，同时使误诊率得到明显降低，在临床上应用具有重要的临床意义和价值。

简介：摘要目的分析64层CT在活动性肺结核诊断中的应用价值。方法选取本院2013年5月至2015年8月期间收治的54例活动性肺结核患者作为本次实验的研究对象，所有患者均采取64层CT进行病情诊断，对其临床资料进行回顾性分析，将其CT的表现进行观察与分析。结果检查结束后，共计发现108例个病变部位，常见部位为88例（81.48%），上叶尖后段为59例（54.63%），下叶背段为29例（26.85%），少见部位为20例（18.52%），其中上叶前段为9例（8.33%），左舌叶为6例（5.56%），右中叶为3例（2.78%），下叶基底段为2例（1.85%）。54例患者中，28例（51.85%）患者表现为多个肺段的病变，16例患者表现为肺段病变以及单肺叶病变。结论64层CT在活动性肺结核诊断中的应用价值显著，可将患者的病症部位进行明显的显示，以毛玻璃影、绒毛结节、肺实变影、树芽征以及小空洞等形式表现出来，值得在临床上广泛推广及应用。

简介：摘要目的观察尿路感染诊断中尿常规检测项目的应用与价值。方法选取我院120例观察对象（2015年10月17日到2017年3月17日期间），其依据随机分组原则，分为对照组（健康体检人员）、观察组（尿路感染者），各60例，对比两组联合检测及单项检测结果。结果观察组患者WBC＞25个/uL为75.00%、NIT阳性率为58.33%、LEU阳性率为81.67%、三项并联阳性率为75.00%、三项串联阳性率为46.67%，均高于对照组，P值＜0.05。结论对尿路感染患者采取尿常规检测，具有较好的敏感性及特异性，对提高临床诊断符合率具有重要作用，值得研究。

简介：摘要目的的探究生化检验在糖尿病诊断中的临床应用及其价值。方法选取2014年5月-2016年5月收治的75例糖尿病患者作为观察对象，取同期75例健康体检者作为对照对象（对照组），均进行生化检验，进一步对两组受检者的生化检验结果进行对比评价。结果在各项生化指标上，观察组患者血液中的GLU、TC、TG、LDL-C水平均高于对照组健康人群，HDL-C水平低于对照组，两组数据差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论生化检验用于糖尿病的临床诊断，检出率高，结果准确，因此值得在临床实践中推广及使用。

简介：摘要目的总结X线平片在腰椎滑脱患者诊断中的应用价值，为临床诊断提供依据。方法选择2014年7月～2015年6月在我院接受X线诊断的腰椎滑脱患者36例，所有患者均符合腰椎滑脱相关诊断标准，对所有患者进行X线诊断，比较所有患者X线与手术诊断结果。结果X线平片诊断为假性滑脱患者21例（58.33%），诊断为真性滑脱患者15例（41.67%），诊断为真性滑脱的患者中双侧峡部裂27.78%，右侧峡部裂11.11%，左侧峡部裂2.78%。滑脱部位第一腰椎滑脱5.56%，第二腰椎滑脱16.67%，第三腰椎滑脱13.89%，第四腰椎滑脱30.56%，第五腰椎滑脱33.33%；滑脱程度I度滑脱63.89%，Ⅱ度滑脱36.11%。手术诊断为假性滑脱52.78%，诊断为真性滑脱47.22%。X线平片检查与手术结果比较，无显著统计学差异（P＞0.05）。X线诊断峡部裂、滑脱部位、滑脱程度与手术诊断完全一致。X线误诊率为5.56%。结论X线平片可准确诊断腰椎滑脱，明确椎弓峡部裂、滑脱部位、滑脱程度，值得应用于临床。

简介：摘要目的分析血液细胞学参数在贫血诊断中的价值。方法选择2017年2月—2018年2月我院收治的82例贫血患者作为研究对象，为研究组，选择同期接受体检的82例健康人群作为对照组，对两组研究对象的诊断结果分析。结果对两组患者的MCVFI、MCHpg、MCHCg/l、RDW进行分析，研究组的MCVFI、MCHpg、MCHCg/l指标高于对照组，RDW低于对照组，对比后差异明显。结论贫血患者的诊断中血液细胞学参数是重要指标，结合具体诊断注意事项，需要明确参数实际标准，根据细胞参数变化和血液诊断的流程等，提供必要的参考标准，明确诊疗方向，实现整体进步。

简介：摘要目的探讨肥达反应的方法及在伤寒的诊断中的应及临床意义。方法选取我院2017年1月—2018年6月期间收治的伤寒患者30例，应用肥达反应和血培养进行分析。结果30例患者细菌学培养阳性13例，阳性率为43.33%，进行肥达反应试验阳性23例，阳性率76.67%；细菌学培养与肥达反应均为阴性6例，占20.0%。30例肥达反应试验阳性变化，第1周13例（43.33%），第2周18例（60.0%），第3周22例（73.33%），4周23例（76.67%）。结论伤寒的诊断不能只依靠肥达反应，对疑似者早期做血培养，开展多项细菌培养，以求早期确诊，避免延误治疗。

简介：摘要目的探讨超声检查对诊断急性阑尾炎及各型特点的价值。方法回顾分析我院近年来150例经手术病理证实的急性阑尾炎患者的超声资料并与病理结果进行对比。结果有139例显示了阑尾炎的声像图，符合率为92.7%，其中单纯性阑尾炎44例，病理诊断为50例，诊断符合率为88%，急性蜂窝织性阑尾炎66例，病理诊断为66例，诊断符合率为100%，急性坏疽性阑尾炎33例，病理诊断为34例，诊断符合率为97%。结论超声对急性阑尾炎及其分型具有重要的诊断价值。