简介：摘要目的分析在自发性气胸患者治疗中应用持续低负压气胸闭式引流装置的效果。方法随机选择2015年1月-2016年1月在本院接受治疗的自发性气胸患者60例参与研究，随机平均分成2组，对照组利用常规水封瓶闭式引流方法进行治疗，观察组选择持续低负压气胸闭式引流装置进行治疗，比较两组效果。结果观察组治疗有效率为96.67%，对照组为80%；观察组带管时间及住院时间均短于对照组；观察组不良反应发生率为10%，对照组为23.33%。结论持续低负压气胸闭式引流装置治疗自发性气胸患者的效果显著，安全性有保障，值得推广。

简介：摘要目的分析单纯型鼾症与混合型睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS）多导睡眠检测结果。方法选取本院2014年1月－2019年1月所收治的40例单纯型鼾症患者（设为单纯组）以及40例混合型SAHS患者（设为混合组）；对两组患者均采用睡眠床垫检测仪进行检测，对比两组患者的检测结果。结果混合组患者AHI水平显著高于单纯组患者，SaO2水平显著低于单纯组患者（P＜0.05）。结论单纯型鼾症患者在AHI与SaO2水平均处于正常范围内，混合型SAHS患者AHI水平显著上升，SaO2水平显著降低。

简介：摘要目的中医辨证分型联合苦味叶下珠治疗低病毒载量慢性乙型病毒性肝炎的临床研究。方法采用回顾性方法，选取2017年1月至2018年6月以来收治的80例低病毒载量慢性乙型病毒性肝炎患者的临床资料，按照治疗方法的不同分为对照组及治疗组，两组各40例，对照组给予中药辨证分型治疗方式，治疗组给予叶下珠片联合辨证分型治疗，比较两组患者的临床疗效。结果治疗组患者的临床来疗效95.00%（38/40）明显高于对照组患者的临床疗效80.00%（32/40），两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗组患者中医症候积分、生活质量与慢性肝病特异性评分等指标上均比对照组患者表现更为理想，其差异具有统计学意义（P<0.05）。结论叶下珠片联合辨证分型治疗方式能够取得比中药辨证分型治疗更为理想的治疗效果，对低病毒载量慢性乙型病毒性肝炎具有重要的治疗作用。

简介：摘要目的通常我们对临床病例治疗观察，分析了儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的每种症状出现和手术的治疗效果。方法通过床垫式睡眠测试得诊的OSAHS儿童15例，利用麻醉扁桃体去掉，咽腭弓及舌腭弓缝合和经嘴内窥镜下腺样体切断术诊疗，同时访问观看手术功效，了解扁桃体、腺样体增大与睡觉呼吸较低通气指数（AHI）的相连性，治疗手术前后的睡觉测试相关参数的对比。结果腺样体加厚及扁桃体增大程度与AHI正好相关睡觉喘气低通气指数和腺样体以及扁桃体有着分不开的关系，术后的诊疗观看现象显明，儿童的睡觉状态有效转好，睡觉中的短时间呼吸暂停状况呈现的数量减少，还有的调整快的儿童，各项病症则同时消除。结论在手手术同时，一定利用有效的方法，降低孩子的苦恼这种治疗办法同时运用了该症状的消失，并且对孩子今后的学习也会产生积极地影响。

简介：摘要目的探讨低负压吸引联合金葡素注射液治疗老年慢性阻塞性肺病合并难治性气胸的疗效。方法回顾性分析我院2012年1月至2015年3月采用低负压吸引联合金葡素注射液治疗20例60岁以上COPD合并难治性气胸患者临床资料。结果13名患者于一次注射金葡素后3～5天胸管停止漏气，6名患者经二次注射后好转，予拔除胸管出院；治疗失败1名，治疗短期有效率95%。注射药物后出现高热11名，胸痛7名，经对症治疗后症状改善。无病情加重者。治疗后随访3～12个月，无同侧气胸复发者。结论对于心肺功能较差老年COPD合并难治性气胸患者，使用低负压吸引联合金葡素注射液胸腔内注射是一种简单安全有效的方法，值得临床推广。

简介：摘要总结急性高容血液稀释(ANHD)与控制性低中心静脉压(LCVP)联合应用于肝叶切除术的护理配合，主要护理措施有（1）做好患者的心理护理。（2）术中做好保温措施。（3）做好ANHD和LCVP前准备、做好ANHD的护理配合、LCVP的护理配合和管理。本文从多方面综述了急性高容血液稀释(ANHD)与控制性低中心静脉压(LCVP)联合应用于肝叶切除术的护理配合，认为护理的紧密配合与手术成功率、减低患者术后并发症，有利于术后肝功能恢复，节约血源具有重要意义。

简介：摘要目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者颈动脉内膜—中膜厚度、斑块变化及CPAP干预治疗的效果。方法以60例OSAHS患者为研究组，正常人60例为对照组，均排除高血压、糖尿病、冠心病及其它心肺、血管疾病，两组间年龄、性别构成比匹配。两组人群均以经颅多普勒按相同方法测定颈动脉内膜—中膜厚度（IMT）、斑块等动脉硬度指标及检测血压。研究组中的22例患者给予持续气道正压通气（CPAP）治疗，并在治疗半年后重复测定上述指标。结果两组间颈动脉内膜—中膜厚度（IMT）有明显差异（P＜0.05），颈动脉斑块、收缩压、舒张压、平均压差异无显著性（P＞0.05）。22例接受CPAP治疗的OSAHS患者，治疗半年后复查，IMT较治疗前所测值明显降低（P＜0.05）；而收缩压、舒张压、平均压差异无显著性（P＞0.05）。结论OSAHS患者可导致动脉硬度增高,CPAP治疗可以改善这一状况。

简介：摘要目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者脂质代谢指标水平变化。方法选择2016年1月至2017年10月期间本院收治的COPD患者、OSAHS患者各60例，分别作为COPD组和OSAHS组，另选择同期本院收治的重叠综合征患者（OS）120例作为OS组，以正常健康者60例作为对照组。分别检测4组脂质代谢指标，并比较4组血脂指标水平变化。结果对照组和COPD组在TG、TC、HDL-C、LDL-C指标方面均无显著差异P＞0.05；OSAHS组和OS组TG、TC、LDL-C指标水平均显著高于对照组和COPD组，而HDL-C指标水平低于对照组和COPD组，差异均显著P＜0.05；OS组TG、TC、LDL-C指标水平均显著高于OSAHS组，而HDL-C指标水平低于OSAHS组，差异均显著P＜0.05。结论OS患者存在明显的脂质代谢紊乱症状，应针对性治疗干预措施，降低患者心血管并发症风险。

简介：摘要目的探讨低管电压联合个性化对比剂应用方案在糖尿病人下肢CTA检查中的可行性。方法选取2017年4月－2019年3月在我院行下肢动脉CTA（CT血管成像）的糖尿病患者76例为研究对象。按照登记的顺序随机分为研究组及对照组，每组38例患者。研究组采用低管电压（80kVp）联合个体化对比剂用量；对照组采用高管电压（120kVp）联合对比剂用量100ml。其对比剂浓度和扫描参数两组相同。比较两组辐射剂量、客观图像质量、主观图像质量、对比剂用量及血清肌酐浓度变化情况。结果研究组髂总动脉、股动脉、胫前动脉的CT值及图像噪声均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组辐射剂量低于对照组，差异有统计学意义(P<0.001)。两组主观图像质量评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。研究组对比剂用量低于对照组，差异有统计学意义(P=0.001)。检查后第2天，对照组血清肌酐浓度高于检查前水平，差异有统计学意义(P=0.001)。结论在糖尿病患者下肢CTA检查中采用低管电压联合个体化对比剂应用方案在满足临床诊断需求的同时，有效降低了辐射剂量，减少了对比剂的用量，具有较高的安全性。

简介：摘要肝脏是人体内较为脆弱器官，原发性肝癌手术过程中会导致血管损伤，大量出血与输血是原发性肝癌患者发生并发症增加危险因素，若术中输血出现异体输血，则会导致溶血、过敏等现象发生，甚至还可传播肝炎、艾滋病等。急性等容血液稀释是一种经济实惠的血液保护措施，而控制性低中心静脉压能有效减少术中出血，促使视野更清晰，两种方法联合使用能有效减少术中的出血量，在原发性肝癌手术中得到广泛应用，有效缩短患者的术后住院时间，提高其存活率。

简介：摘要目的探讨高通量血液透析治疗对尿毒症患者临床指标、生活质量及1年并发症发生率的影响。方法选取2015年3月-2017年3月我院的尿毒症患者120例，按照使用血液滤器的型号分为高通量透析组60例和低通量透析组60例，随访透析1年，比较2组患者透析前后肾功能指标变化、生活质量评分及1年并发症发生率。结果高通量透析组和低通量透析组患者透析后BUN、K+、Scr、IPTH、β2-MG、Hb等指标与透析前相比均得到显著改善（P＜0.05），其中高通量透析组BUN、K+、IPTH、β2-MG、Hb等指标改善情况显著优于低通量透析组（P＜0.05）；高通量透析组患者透析后生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、情感职能、精神健康等SF-36量表评分均显著高于低通量透析组（P＜0.05），而总体健康及社会功能与低通量血液透析组相比无统计学差异（P＞0.05）；高通量透析组患者透析后心血管疾病、贫血等1年并发症发生率显著低于低通量透析组（P＜0.05）。结论尿毒症患者中的应用高通量血液透析比低通量透析效果更好，高通量血液透析能更有效地清除维持性血液透析患者体内的毒素，改善患者的生活质量，降低并发症发生率。

简介：摘要目的比较每搏量变异度（SVV）和中心静脉压（CVP）与腹腔镜前列腺癌根治术（LRP）中气腹及Trendelenburg体位状态下低血容量状态的相关性，探讨其对低血容量状态的诊断价值。方法选择全麻下行LRP患者40例，根据切除前列腺前T1和切除前列腺后T2时点心排指数（CI）的变化率（△CI）分组，△CI≥10%为有反应组，△CI＜10%为无反应组。绘制SVV和CVP对△CI的受试者工作特征曲线（ROC），计算曲线下面积（AUC）。采用Pearson等级相关分析法分析SVV和CVP与△CI的相关性。结果AUCSVV0.9323＞AUCCVP0.593，P<0.05。SVV诊断阈值为16％，CVP诊断阈值为8.5mmHg。rSVV-△CI=0.753（P=0.00），rCVP-△CI=-0.142（P>0.05），两者差异有统计学意义（P＜0.05）。结论气腹及Trendelenburg体位下，SVV较CVP对低血容量诊断的敏感度和特异度更高。

简介：摘要目的探讨低血红蛋白糖尿病人在HLC-723G8糖化血红蛋白分析仪上无法显示正常结果的时候，通过去除部分血浆，调节血红蛋白压积使标本血红蛋白含量在正常范围内进行再测定的可行性。方法选取EDTA-K2抗凝全血标本20份，按血红蛋白含量≧100g/L,<100g/L分A，B两组，(其中A组标本为同时抽双份EDTA-K2抗凝全血离心后备用），分别测定其HbA1c，然后A组标本加入先前分离好的自身血浆0.3ml，B组标本500G/5分钟离心后，吸除0.3ml血浆，分别形成A’,B’两组稀释和浓缩的标本，再对这两组标本进行检测。结果20份经过浓缩和稀释处理过的标本前后两次检测结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于贫血严重的病人，通过一定条件的离心，去除部分血浆后在HLC-723G8糖化血红蛋白分析仪进行测定，且结果可信。