简介:目的探讨腹膜透析患者门诊随访依从性与其生存状态关系。方法对我中心门诊随访登记腹膜透析329例患者的资料进行回顾性临床分析。控其随访频率分为依从性好组和依从性差组.统计分析研究终点时的实验室检查指标,两组间生存率及技术生存率。结果到达研究终点,两组间临床生化指标情况:研究终点时两组在血红蛋白、血清白蛋白、血钙、总胆固醇及低密度脂蛋白之间的差异均存在统计学意义.(P<0.05)。生存状况多因素Cox回归分析结果影响腹膜透析患者生存因素有年龄、24小时尿量、血总钙、iPTH及血白蛋白。Kaplan-Meie中log-rank检验得出:依从性好组的生存率及技术生存率均明显高于依从性差组。结论腹膜透析患者的生存状态受多方面因素影响.提高腹膜透析中心生存率及技术生存率的重点不仅在于提高患者的门诊随访依从性.更应该控制好并发症。
简介:目的:基于单胺能神经信号通路探讨逍遥解郁方抗大鼠卒中后抑郁(PSD)的作用机制。方法:选取SD大鼠50只,随机分为空白组、模型组、氟西汀组及中药低、高剂量组,每组10只。首先采用大脑中动脉线栓阻塞法(MCAO)建立卒中大鼠模型,在此基础上采用慢性不可预见性温和刺激法(CUMS)结合孤养法建立抑郁模型。造模成功后,各药物组大鼠分别给予相应药物连续灌胃28d。采用强迫游泳实验和糖水偏好实验对大鼠进行行为学评定;采用ELISA法检测血浆5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)浓度;RT-PCR法检测大鼠海马组织5-HT1AR、5-HT2ARmRNA表达。结果:与空白组比较,模型组大鼠在强迫游泳实验中不动时间明显延长、挣扎时间明显缩短,糖水偏好度明显降低(P<0.01);与模型组比较,氟西汀组大鼠不动时间无明显变化(P>0.05),中药干预各组大鼠不动时间明显缩短(P<0.01),各组大鼠挣扎时间均明显延长(P<0.01),且糖水偏好度明显增加(P<0.05)。与空白组比较,模型组大鼠血浆5-HT及NE含量均明显降低(P<0.01);与模型组比较,各药物组大鼠血浆5-HT及NE含量明显升高(P<0.05)。与空白组比较,模型组大鼠海马组织5-HT1ARmRNA表达明显降低,5-HT2ARmRNA表达明显增加(P<0.01);与模型组比较,各药物干预组大鼠海马组织5-HT1ARmRNA表达明显增加(P<0.05,P<0.01),氟西汀组和中药高剂量组大鼠海马组织5-HT2ARmRNA表达均明显降低(P<0.05,P<0.01)。结论:逍遥解郁方可显著提高PSD大鼠血浆5-HT及NE含量;其升高5-HT含量的机制可能与其上调大鼠海马组织5-HT1ARmRNA表达、下调5-HT2ARmRNA表达有关。
简介:目的:归纳总结肖长江教授诊疗心脏神经症的临床用药经验并探讨其治疗心脏神经症的遣方用药规律,初步总结肖长江教授在临床上辨证论治心脏神经症的学术思想。方法:收集并整理肖长江教授在临床上用于治疗心脏神经症的处方,排错之后建立标准的数据库,在建立数据库的基础上采用Clementine12.0进行辨证用药关联规则分析,以得到肖长江教授关于心脏神经症的用药经验(规律),并运用SPSS19.0针对处方数据库中所用的药物进行聚类分析;根据统计分析结果总结肖长江教授治疗心脏神经症的用药规律。结果:通过对肖长江教授治疗心脏神经症的65份门诊病历处方进行分析,总用药频次为1132次,共使用45味药,17味核心药物,占总用药频次的74.03%,进行统计分析后获得用药规律(模式)26条(其中对药模式条22条、3味药模式4条)。结论:肖长江教授治疗心脏神经症在继承中医传统的基础上加以创新,治疗原则以理气补血、疏调情志为主,取法化痰通络,疏肝解郁,养血安神等。同时也通过辨证论治兼顾正虚,肖长江教授在治疗心脏神经症时提倡衷中参西,经常采取独创的"双心疗法"治疗本病。笔者通过对肖长江教授治疗心脏神经症的遣方用药规律及其对心脏神经症的研究进展两个方面来总结其临床经验和用药规律。
简介:特发性肺间质纤维化患者的主要临床表现为:咳嗽、进行性加重呼吸障碍,特别是活动后,临床症状会更加明显。患者的临床特征为肺容积减少、通气功能障碍。近些年来,特发性肺间质纤维化相关性咳嗽的发病率越来越高,主要在出现临床症状后方可确诊,确诊后自然病程在五年左右,目前研究发现:患者的五年存活率为30%-50%之间。
简介:和谐的医患关系是构建和谐社会主义社会的重要组成部分,而医患纠纷严重制约和影响了和谐医患关系的建立和发展。由于我国社会医疗法律制度的不健全,医患双方法律知识的缺失,医患矛盾不断升级,医疗暴力事件频频出现,我国的医疗服务出现了“群众不满意,医务人员不满意,政府不满意”的现象。作者认为,对于医患纠纷这种存在很多不确定性因素的特殊案件,仅以简单的法律法规进行评判,对于医者是不公正的,对于患者是不公平的。文章从法律、社会公德、职业道德、医院管理等多角度论证医患关系是一种自成体系的医事法律关系,并以医务工作者和法学学生的双重视角,提出解决医患纠纷、减少医患纠纷发生的对策。
简介:目的:探讨与耳鸣发病相关的危险因素,为耳鸣的病因及发病机制提供临床依据,并指导耳鸣的防治.方法:运用调查问卷方法,对103例耳鸣患者的基本情况和基础疾病以及耳鸣严重程度视觉模拟评分(VAS)进行调查,记录出现基础疾病的种类及例数和VAS值,并对相关内容进行统计分析.结果:1)103例耳鸣患者中,伴有疾病最多的前3名是颈椎病52例,高血脂34例和高血压31例,其余疾病出现例数均在10例以下.未伴有颈椎病、高血脂、高血压而有其他基础疾病的患者11例.未伴有任何已知疾病的耳鸣患者11例.2)在伴有颈椎病、高血脂、高血压的耳鸣患者中,单独伴有颈椎病20例,高血脂6例,高血压4例;同时伴有颈椎病和高血脂2例,同时伴有颈椎病和高血压2例,高血脂和高血压3例;同时伴有3种疾病3例.3)颈椎病和耳鸣发病相关(P〈0.05),高血脂、高血压和耳鸣发病不相关(P〉0.05),伴有疾病种类越多,耳鸣不一定越严重(P〉0.05).结论:颈椎病是耳鸣最相关因素之一,而高血脂、高血压与耳鸣的相关性尚需进一步研究.