简介:摘要目的观察罗哌卡因运用于会阴II裂伤缝合术中与术后的镇痛效果。方法选择顺产后会阴II裂伤且无无产科并发症,无精神疾患的产妇100例,随机分为实验组和对照组,每组各50例。实验组运用0.375%罗哌卡因20ml,对照组运用1%利多卡因20ml,分别在会阴裂伤缝合前行会阴伤口浸润麻醉。观察比较两组产妇在术中疼痛程度、麻醉持续时间及有无产后尿潴留等不良反应。结果实验组在缝合术中、用药后1小时、2小时、4小时、8小时的疼痛VAS评分均低于对照组,F=6.01(p<0.05),提示实验组在会阴裂伤缝合术的镇痛效果与镇痛持续时间明显优于对照组。未发现对产后出血、尿潴留等不良反应不良影响。结论罗哌卡因具有镇痛作用强和持续时间长等优点,效果优于利多卡因。在会阴裂伤缝合术前应用小剂量罗哌卡因行局部皮下浸润麻醉,有效减轻产妇在术中与产后的切口疼痛,为产妇创造一个良好的康复条件。
简介:摘要目的分析探讨损伤控制骨科在临床严重多发伤合并骨折治疗的方法和效果,为临床治疗提供有价值的参考依据。方法对我院在2009—2011年收治的60例严重多发伤合并骨折并应用损伤控制骨科技术进行治疗的患者的治疗情况进行回顾性分析。结果在观察的60例患者中,死亡4人,死亡率为6%,1例为患者死于胸部损伤后体内多种脏器严重受损,抢救无效死亡。2例患者死于严重的脑部损伤,入院后呼吸急促,体温严重升高,利用呼吸机进行辅助呼吸效果不明显,第二天发生严重的感染,5日后抢救无效死亡。所有患者中除了4例死亡患者外,其余患者完全治愈,治愈患者中留有残疾的患者38例,其中腿部残疾占到22例。除身体残疾外所有患者没有其他并发症发生。结论损伤控制骨科技术在严重多发伤合并骨折治疗中效果是显著的,可以有效降低患者的死亡率,值得临床上大量推广,但是在使用过程中要注意患者是否是及其严重的多发伤患者。
简介:摘要目的探讨一种治疗胸腰段骨折的方法。方法用AF内固定系统加椎体内植骨治疗胸腰段骨折36例,同时予伤椎椎体椎板有效减压。统计术前、术后2周和术后末次随访时伤椎前后缘高度、Cobb角资料。结果术后随访7-36个月,术后伤椎前缘高度恢复至96.7±7.4%,后缘高度恢复至98.5±6.3%,Cobb角恢复到4.7±2.6°。各项指标与术前比较有显著性差异(P<O.O1)。术后末次随访时各项指标与术后2周比较无显著性差异(P>O.05),神经功能按Frankel评定,33例提高1~3级。结论AF内固定系统加伤椎椎体内植骨是治疗胸腰段骨折的安全有效的方法,效果满意,值得应用。
简介:摘要目的研究和评价密闭式防针刺伤型留置针对于避免针刺伤的效果。方法将我院2014年12月至2016年5月期间妇产科收治的136例需接受留置针静脉输液的患者作为试验的研究对象,随机分为两组,观察组患者接受密闭式防针刺伤型留置针输液,对照组患者接受Y型留置针,比较两种留置针针刺伤的发生率。结果观察组患者1针成功率、2针成功率、刺伤率分别为95.59%、4.41%、0与对照组患者相比无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05)。结论密闭式防针刺伤型留置针可有效地避免针刺伤,降低护士暴露于血液传染病的危险度,可在临床推广使用。
简介:摘要目的研究上海市杨浦控江社区居民主要死因构成、主要疾病死亡率,评价人口健康水平,为制定今后杨浦区慢性病综合防治策略和措施提供依据。方法按照《国际疾病分类第10版(ICD-10)》编码进行死因归类分析,采用统计软件对2014年上海市杨浦控江社区全人群死因监测资料进行分析。结果上海市杨浦控江社区居民死亡构成前5位依次是心脏病、肿瘤、脑血管疾病、呼吸系统疾病、内分泌系疾病;恶性肿瘤中以肺癌的死亡率最高,死亡率为73.4/10万,其次是结直肠癌和胃癌死亡率均为39.6/10万;减寿率最高的是肿瘤,11.75‰;结论上海市杨浦控江社区居民以心脏病、肿瘤等慢性病为主要死因,要依据慢性病防治规划纲要,结合杨浦社区实际情况,制定和开展慢性病防治的策略和工作,降低慢性病导致的死亡率。
简介:【摘要】目的:探讨助产士陪伴式分娩对自然分娩产妇软产道裂伤的影响。方法:选择2021年1月至2024年1月40例自然分娩产妇,经随机数字表法分为观察组及对照组,均n=20例。对照组予以常规自然分娩,观察组联合给予助产士陪伴式分娩。比较两组产妇软产道裂伤情况、情绪状态、疼痛程度。结果:观察组软产道裂伤患者总占比为5.00%,对照组为30.00%,观察组低于对照组(P<0.05)。观察组及对照组SAS、SDS评分与护理前比均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组产后1d、2d、3d VAS评分均低于对照组(P<0.05)。结论:助产士陪伴式分娩能较少自然分娩产妇软产道裂伤情况的产生,产妇的情绪状态更佳,产后疼痛程度更低,值得推广应用。
简介:摘要目的比较经伤椎椎弓根行椎体内植骨结合椎弓根内固定系统固定治疗胸腰椎压缩骨折与椎板间植骨结合椎弓根内固定系统固定治疗胸腰椎压缩骨折两种方法疗效的优劣,为临床选择提供依据。方法回顾性分析2010.01~2012.12我院脊柱外科收治的胸腰椎压缩骨折患者,比较实验组与对照组术后椎体高度矫正程度及临床症状改善等方面的差异性。结果实验组与对照组患者均获得随访,经伤椎椎弓根行椎体内植骨结合椎弓根内固定系统固定组即试验组在改善椎体高度、临床症状改善方面均明显优于对照组(P<0.05)。结论椎弓根内固定系统固定结合经伤椎椎弓根行椎体内植骨治疗胸腰椎压缩骨折可以很好的恢复伤椎高度,并且能够很好的长期维持术后伤椎的高度,避免远期椎体塌陷,在减少迟发性椎体塌陷导致腰背痛、神经症状出现、矫正度丢失、内固定松动断裂等并发症方面有明显优势。
简介:摘要目的研究“HEART”沟通模式在暴力伤医环境下对医患关系的调节作用,寻找缓解医患紧张关系的新途径。方法采用“HEART”沟通模式问卷调查表,进行调查、统计、分析。结果实施“HEART”沟通模式后,问卷指标评分均明显提高(P<0.01);病人、家属、医护人员满意度提高(P<0.01)。结论“HEART”沟通模式对于缓解医患紧张氛围、调节医患关系有正面积极作用。
简介:摘要目的对比剖宫产术后腹壁伤口感染的两种治疗方法,评价威克伤封闭式负压引流的疗效。方法回顾性分析剖宫产术后伤口未能一期愈合的患者60例,其中34例在清创后使用威克伤封闭式持续性负压引流治疗。另26例用传统方法清创、换药、局部引流治疗。对比两种方法的感染治疗时间、使用抗菌素的天数、清创换药次数。结论威克伤持续性负压封闭引流在术后感染伤口的治疗中具有治疗时间短、抗感染性强、伤口愈合快、痛苦少、可接受性强的优点,值得在临床上广泛推广应用。
简介:摘要目的观察和分析经伤椎固定治疗胸腰段脊柱骨折`的效果和安全性。方法选取我院2012年3月~2013年3月间接收的72例胸腰段脊柱骨折的患者作为观察对象,按照治疗方式的不同将患者分为观察组和对照组各36例,观察组患者采用经伤椎固定进行治疗,对照组患者采用跨伤椎固定进行治疗。比较两组患者手术之后的即刻矫正度以及治疗半年后矫正丢失度和治疗前后伤椎前后缘的高度。结果经过治疗后观察组患者的恢复情况明显优于对照组,比较有差异性,P<0.05,有统计学意义。结论针对胸腰段脊柱骨折的患者采用经伤椎固定进行治疗能够提高患者临床治疗的效果,且安全可靠,值得在临床上推广和应用。
简介:摘要目的观察对重型颅脑外伤合并多发伤急诊患者应用临床救治的效果与对格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分的影响。方法本研究对108例对象进行观察,全部是2018年3月到2019年2月在本医院接受治疗的重型颅脑外伤合并多发伤急诊患者,以救治方式为分组依据,将其均分为对照组(n=54,常规急诊救治)与实验组(n=54,急疹一体化救治)。比较两组患者的救治效果与GCS评分。结果实验组患者的生存率与GCS评分均比对照组高,且有很大差异(P<0.05)。结论对重型颅脑外伤合并多发伤急诊患者应用急疹一体化救治的临床救治效果理想,可有效提高患者的生存率与GCS评分,应加以推广。
简介:摘要目的本次实验将采用床旁超声对ICU重症患者多发伤合并胸部损伤的患者进行临床分析调查。方法本次实验选取了2018年1月-2018年12月在本院进行治疗的患者为对象,经过检查后均已确诊为ICU重症患者,疑似多发伤合并胸部损伤,而符合实验要求的人数有74例,对其进行床旁超声检查,随后2小时则接受CT检查、胸片检查,以临床诊断结果为金标准,分析床旁超声检查的价值。结果从检查结果上看,床旁超声检查的符合率在不同疾病的诊断上不同,即在气胸患者中符合率为80%,胸腔积液患者则为91.2%、肺挫伤患者为85.7%,心包积液则为100%。其诊断结果与CT检查结果较为一致,其床旁超声检查在诊断率上高于胸片检查。结论采用床旁超声对ICU重症患者多发伤合并胸部损伤患者实时诊断,其具有良好的诊断符合率,能够对患者的病情提供数据支持,确保治疗的有效性进行。
简介:摘要目的对经椎弓根行伤椎次全切除减压,椎弓根钉系统内固定治疗胸椎爆裂骨折并截瘫、椎体间钛笼支撑植骨的临床疗效和实用性。方法抽出23例胸椎爆裂骨折并截瘫的患者,都采用椎管减压、经椎弓根伤椎次全切除,椎弓根钉系统内固定治疗,钛笼加自体松质骨粒椎体间支撑。结果根据八个月到两年时间的跟踪回访,结果显示均无肺部感染、血气胸、切口感染类似并发症,内固定无断裂、脱落、松动、断裂,椎间植骨均融合好。Cobb's角丢失平均为3.5°。Frankel分级在手术前A级6例手手术之后均未发现好转;B级5例得到恢复,达到C级3例、D级1例、E级1例;C级7例得到恢复,达到D级3例、E级4例;D级5例得到恢复,达到E级。结论经过对23例胸椎爆裂骨折并截瘫的患者系统内固定治疗,经椎弓根伤椎次全切除减压,椎体间钛笼支撑植骨,椎弓根钉系统内固定创伤也随之减小,临床疗效得到了认可。