简介：随着我国家综合国力的提升,国内现代设计水平也得到高速发展。我们开始＂走出去、引进来＂并更多地学习和借鉴西方设计理念和设计手段,将本土文化和设计思想采用西方后现代设计手段和先进材料表达出来,不仅使得我国当代设计水平有更进一步的提升,而且有助于我国的设计走向世界舞台。

简介：摘要：中国古建筑以木结构建筑为主,将木材制造技术应用发挥最大到了一个极致。我国古建筑的历史较久，中国古建筑的构架中，大都采取木质材料进行，将木构架作为有效的建筑承重体系，因此历经千年的历史发展，对木结构的结构与构造的研究成果颇丰。本文通过对木结构的结构与构造方法的介绍，叙述甘肃武威市历史文化街区文庙街区的保护建筑项目施工工程中木结构的安装以及工序和各构件的组合。

简介：摘要：目的  探讨不同阿司匹林用药方案治疗川崎病（KD）对患儿丙种球蛋白用量及肝功能的影响。方法  以2020.2-2022.2本院收治的80例KD患儿为对象。随机分为观察组（阿司匹林逐渐减量）与对照组（阿司匹林直接减量），比较两组治疗效果及对丙种球蛋白用量及肝功能的影响。结果  观察组总有效率高于对照组（P

简介：【摘要】目的：探讨肺部小肿瘤射波刀照射与三维适形及调强放疗计划的剂量学特性。方法：选取我院2021年1月至2022年12月收治的肺部小肿瘤放射治疗的95例患者的肺部肿瘤和周围组织的三维解剖图像，对所有图像实施射波刀照射与三维适形及调强放疗计划，并对结果进行分析比较。结果：三组治疗计划食管、脊髓的最大受照剂量对比情况为：食管及脊髓最大受照剂量，CK均小于IMRT和3D-CRT，P＜0.05差异显著，有统计学意义。结论:肺部小肿瘤射波刀照射计划与三维适形、调强放疗计划比较，射波刀对肺的损伤最小。

简介：[摘要]目的：观察针对性护理用于肝硬化失代偿期并发低血糖患者对血糖水平及预后的影响。方法：选取2023年3月—2024年2月期间本院收治的肝硬化失代偿期并发低血糖患者70例。随机分为对照组和观察组，每组35例。对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上实施针对性护理。结果：两组护理后的FBG、2hPG高于护理前，Child-Pugh评分低于护理前，P＜0.05。护理后观察组的FBG、2hPG高于对照组，Child-Pugh评分低于对照组，P＜0.05。结论：针对性护理用于肝硬化失代偿期并发低血糖患者对血糖水平及预后具有良好的影响。

简介：摘要：多发性骨髓瘤在近年来呈上升趋势，对患者的生命安全和生活质量造成了严重威胁，带来了巨大困扰。患者往往陷入消极情绪，需要更加细致地护理。整体护理干预为多发性骨髓瘤患者提供全方位的护理保障，有助于减轻其心理负担，缓解患者疼痛程度。本文将在知网、万方、维普文献平台获取相关研究资料，对于资料进行分析，总结为多发性骨髓瘤患者实施整体护理干预措施，总结为多发性骨髓瘤患者调节情绪状态及疼痛程度相关措施，确保患者生理和心理状态稳定。

简介：中图分类号Ｒ４７３．７文献标识码Ａ文章编号１６７２－３７８３（２０１５）０７－０１０６－０１摘要目的探讨利巴韦林联合双歧杆菌、蒙脱石散治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的疗效。方法选择２０１４年１０月至２０１５年４月在我院门诊治疗的轮状病毒肠炎患儿７０例，随机分为观察组和对照组各３５例，对照组予常规静脉补液以纠正脱水、电解质紊乱及酸碱失衡等，同时口服双歧杆菌活菌胶囊及蒙脱石散剂，观察组在此基础上加用利巴韦林静脉滴注，比较两组临床疗效。结果经治疗，观察组总有效率９４．２９％，对照组总有效率８０．０％，观察组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；观察组的止泻时间、热退时间、止吐时间均显著短于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论利巴韦林联合双歧杆菌、蒙脱石散能够显著改善婴幼儿轮状病毒肠炎的临床症状，疗效显著，值得临床应用。

简介：【摘要】目的：研讨老年2型糖尿病合并肺炎患者对其采取氨溴索雾化与抗生素联合治疗对其肺功能的改善。方法：研究纳入了在2022年11月至2023年11月时间段内，常州市钟楼区北港街道社区卫生服务中心诊治的老年2型糖尿病合并肺炎患者，共计有86例，随机分成对比组和干预组，每组各43例，对比组实行抗生素治疗，干预组实行氨溴索与抗生素联合治疗，干预组与对比组的治疗前后肺功能指标实施组间对照。结果：两组老年2型糖尿病合并肺炎患者治疗前肺功能指标P值＞0.05，无差异。治疗后干预组老年2型糖尿病合并肺炎患者肺功能评价指标：用力肺活量、第1s用力呼气容积高于对比组患者，P＜0.05，差异有统计学意义。结论：老年2型糖尿病合并肺炎患者对其采取氨溴索与抗生素联合治疗对患者肺功能改善效果确切。

简介：摘要目的探讨羊膜泪道修复支架在泪道阻塞性疾病(LDOD)中的治疗效果及并发症。方法采用随机对照临床试验研究方法。收集2014年6月至2015年1月在江西省人民医院眼科就诊的LDOD患者72例72眼，按分区组随机法产生随机表将患者分为试验组和对照组，每组36例36眼。试验组和对照组分别经鼻腔泪道内逆行植入羊膜泪道修复支架和硅胶管，术后3个月和6个月时冲洗泪道，比较2个组泪道冲洗通畅率和不良反应发生率。结果术后3个月时试验组泪道冲洗通畅率为91.7%(33/36)，高于对照组的80.6%(29/36)，但差异无统计学意义(P＝0.307)；术后6个月时，试验组泪道冲洗通畅率为88.9%(32/36)，高于对照组的75.0%(27/36)，但差异无统计学意义(P＝0.220)。术后3个月和6个月时，试验组的溢泪发生率均低于对照组，术后3个月时差异有统计学意义(Z＝2.729，P＝0.006)，术后6个月时差异无统计学意义(Z＝1.921，P＝0.055)。术后6个月时，试验组泪小点充血和渗出物发生率为2.8%(1/36)，低于对照组的13.9%(5/36)，但差异亦无统计学意义(P＝0.199)。结论羊膜泪道修复支架能有效治疗LDOD，其治愈率不低于经鼻腔逆行植入硅胶管的治疗。

简介：摘要：庐江是两汉文明之地，勤耕好学之乡，淮军发祥之所，历史遗迹遍及城乡，充分地见证了庐江县灿烂辉煌的历史文化。如何着力开发利用庐江县丰富的历史文化资源，使之融入现代文明，更好更快地建设人文庐江？当务之急还是要加大文物的保护力度。因为文物是不可再生的文化资源，一旦破坏就无从复制。

简介：【摘要】目的：分析脑出血患者术后护理中应用零缺陷护理模式对神经康复与生活质量的影响。方法：在2020年7月-2021年7月本医院接受手术治疗的脑出血患者中选择90例为研究对象，利用计算机分成两组，每组各45例。对照组接受传统护理，观察组接受零缺陷护理，对比两组神经康复情况与生活质量。结果：观察组NIHSS评分改善情况明显优于对照组NIHSS评分，两组脑出血患者的神经功能康复情况差异存在统计学意义（P＜0.05）；观察组生活质量评分明显比对照组生活质量评分高，两组评分差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在脑出血患者手术后采取零缺陷护理模式能够改善患者的神经功能，加快康复速度，改善脑出血患者的生活质量，具有值得推广的应用价值。

简介：摘要目的分析影响急性颅脑损伤（ABI）患者围手术期孤立性下肢远端深静脉血栓（IDDVT）发生和进展的危险因素，并探讨凝血功能指标D-二聚体的动态变化对IDDVT发生和进展的预测价值。方法采用回顾性病例对照研究方法，选择2019年9月至2020年5月中国科学技术大学附属第一医院神经重症科（NCCU）收治的ABI围手术期患者作为研究对象。分析并比较是否发生IDDVT及IDDVT是否进展患者基本特征、疾病特征、治疗方案、预后，以及术后1、2～4、5～7、>7 d凝血功能指标的差异。采用多变量Logistic回归分析影响IDDVT发生和进展的独立危险因素；绘制受试者工作曲线（ROC曲线），分析D-二聚体对IDDVT发生和进展的预测价值。结果共纳入164例ABI患者，以老年人〔年龄为60（51，69）岁〕、男性〔99例（占60.4%）〕和重型损伤〔入院时格拉斯哥昏迷评分（GCS）为6（5，8）分〕患者为主。164例ABI患者中围手术期IDDVT发生率和进展率分别为61.6%（101例）和16.8%（17例），下肢近端深静脉血栓形成（DVT）发生率为12.8%（21例）。与发生IDDVT组（101例）比较，未发生IDDVT组（59例）患者年龄更小（岁：55±13比62±13），重症监护病房（ICU）住院时间更短（d：12±6比15±7），体质量指数（BMI）和入院时GCS评分更高〔BMI （kg/m2）：23±5比19±8，GCS评分（分）：7±2比6±2〕，差异均有统计学意义（均P<0.05）。与IDDVT进展组比较，IDDV未进展组男性更少〔61.9%（52/84）比88.2%（15/17）〕，输注红细胞和接受抗凝治疗的比例更小〔8.3%（7/84）比29.4%（5/17）和47.6%（40/84）比94.1%（16/17）〕，脑疝发生率更高〔42.9%（36/84）比11.8%（2/17）〕，差异均有统计学意义（均P<0.05）。随时间延长，是否发生IDDVT两组D-二聚体升高，发生IDDVT组于术后5～7 d达峰值，随后下降；而未发生IDDVT组>7 d达峰值；IDDVT是否进展两组D-二聚体均逐渐升高，于术后5～7 d达峰值，随后下降。术后2～4 d起发生IDDVT组患者D-二聚体显著高于未发生IDDVT组〔mg/L：4.1（2.3，8.0）比2.4（1.7，3.4），P<0.05〕，持续到术后5～7 d〔mg/L：5.5（3.3，11.4）比3.9（2.6，5.8），P<0.05〕；术后2～4 d起IDDVT进展组D-二聚体水平即显著高于未进展组〔mg/L：11.2（4.7，20.0）比3.7（2.1，6.8），P<0.05〕，持续到>7 d 〔mg/L：11.0（3.0，18.9）比4.1（2.6，6.5），P<0.05〕。多因素Logistic回归分析显示：年龄>60岁〔优势比（OR）＝3.43，95%可信区间（95%CI）为1.69～6.96，P＝0.001〕、GCS>8分（OR＝0.35，95%CI为0.17～0.76，P＝0.008）、ICU住院时间>13 d（OR＝2.25，95%CI为1.08～4.70，P＝0.031）是影响IDDVT发生的独立危险因素；女性（OR＝0.19，95%CI为0.02～0.71，P＝0.019）、输注红细胞（OR＝6.50，95%CI为1.33～31.94，P＝0.021）、脑疝（OR＝0.18，95%CI为0.37～0.90，P＝0.036）均是影响IDDVT进展的因素。ROC曲线分析显示，年龄和术后5～7 d D-二聚体对ABI患者IDDVT的发生均有一定预测价值〔ROC曲线下面积（AUC）分别是为0.68和0.72，95%CI分别为0.60～0.75和0.64～0.80，P值均为0.000 1〕；当界值年龄为60岁和D-二聚体为5.4 mg/L时，其诊断的敏感度分别为60.6%、54.4%，特异度分别为71.2%、80.9%，阳性预测值分别为78.7%、84.5%，阴性预测值分别为51.2%、48.1%。术后5～7 d D-二聚体较术后1 d的增高值对IDDVT进展有一定预测价值（AUC＝0.81，95%CI为0.71～0.88，P＝0.000 1）；当增加值的界值为3.9倍时，诊断IDDVT进展的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为76.5%、74.6%、41.9%、90.3%。结论危重ABI患者围手术期有较高的IDDVT发生率和进展率。D-二聚体的动态变化，特别是5～7 d的增加值对于预测患者IDDVT的进展有较高价值，从而利于指导施行全下肢深静脉超声。

简介：摘要目的探讨个性化延续护理干预在减少慢性阻塞性肺疾病老年患者再入院率和送急诊率中的作用。方法选取郑州大学第一附属医院2016年6月至2018年6月呼吸内一科收治的慢性阻塞性肺疾病老年患者108例为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和干预组，各54例。出院时，对照组患者进行常规出院指导，研究组患者在常规出院指导基础上同时进行个性化延续护理干预。比较两组患者出院后1个月、3个月内再入院率、送急诊率、送急诊且住院率并对患者的呼吸状态及营养状态进行评估。结果研究组患者在出院后1个月、3个月内再入院率、送急诊率及送急诊且再入院率均明显少于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)；干预前两组患者的呼吸状态及营养状态比较差异无统计学意义(均P>0.05)，干预后两组患者的呼吸状态及营养状态较干预前明显升高，且研究组较对照组升高明显，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论个性化延续护理干预可以降低COPD老年患者再入院率及送急诊率，改善患者呼吸状态及营养状况。

简介：【摘要】目的：综合分析微创手术经皮肾镜取石术治疗肾结石患者的临床治疗效果以及并发症发生情况。方法：本次研究的患者为：肾结石患者；共86例（选取时间开始于2018年12月，截止时间为2020年12月）。回顾性研究，按照手术方法的不同分为对照组（43例，应用微通道经皮肾镜取石术）和实验组（43例，应用标准通道经皮肾镜取石术）。采用统计学分析两组临床疗效、手术有关指标（①手术时间、②碎石前肾盂内压、③碎石中肾盂内压、④碎石后肾盂内压、⑤术中出血量）以及术后并发症（①感染、②发热、③脓毒血症、④延迟性出血）发生率。结果：对比两组肾结石患者的临床疗效，结果表明两组比较无差异（P＞0.05）；对比两组手术有关指标，结果表明除术中出血量两组比较无差异外（P＞0.05），其余指标实验组均优于对照组（P＜0.05）；对比两组肾结石患者的术后并发症发生率，结果表明实验组低于对照组（P＜0.05）。结论：微通道经皮肾镜取石术与标准通道经皮肾镜取石术治疗肾结石患者的临床治疗效果均较为显著，但是标准通道经皮肾镜取石术术后并发症发生率更低。

简介：【摘要】目的：探讨个体化护理对无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺炎合并重症呼吸衰竭患者的临床效果。方法：从本院于2023年1月至2024年1月间收治的慢性阻塞性肺炎合并重症呼吸衰竭患者中，随机抽选70例进行研究，应用随机数字表法，分为实验组与对照组，对照组给予常规护理，实验组给予个体化护理，两组各35例，比较两组患者的临床效果。结果：实验组的FEV1、FEV1/FVC、PEF均高于对照组（P＜0.05）。实验组的气管插管率低于对照组，实验组的住院时间短于对照组，实验组的护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：在慢性阻塞性肺炎合并重症呼吸衰竭患者的无创呼吸机治疗中，应用个体化护理，其效果显著，值得推广。

简介：

简介：未成年人犯罪作为全球性的问题一直备受关注,纵观世界各国,无不将关怀和保护未成年人作为国家立法予以特殊保护。面对当前未成年人犯罪不断上升的趋势,检察机关在司法实践中如何立足检察职能,不断探索、拓展未成年人犯罪矫治和预防的新机制,进一步加强和推进未成年人刑事检察工作,保障未成年人健康成长,已成为一个重要课题。笔者结合办理未成年人刑事案件的多年实践经验,积极探索本院未成年人附条件不起诉制度的构建,以期最大限度地挽救涉罪未成年人,维护社会的和谐稳定。

简介：摘要目的系统评价血管内皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（VEGFR-TKI）致肿瘤患者发生严重胃肠道事件风险。方法检索国内外有关数据库（截至2020年12月），收集VEGFR-TKI治疗肿瘤的随机对照研究，以应用1种VEGFR-TKI者为试验组，以应用安慰剂或另1种VEGFR-TKI者为对照组，结局指标包含严重胃肠道事件发生率。采用Jadad评分量表评价纳入研究的质量，采用Review Manager 5.3软件对严重胃肠道事件发生风险进行直接meta分析；采用Stata13.0软件和基于频率学框架的混合线性模型对发生风险最高的严重胃肠道事件进行网状meta分析，结果用相对危险度（RR）及其95%置信区间（CI）表示。结果共38项研究纳入分析，均为高质量研究（Jadad评分4~7分）；共包括15 217例患者，试验组9 130例，对照组6 087例。meta分析结果显示，VEGFR-TKI组严重腹泻、严重厌食和严重恶心发生风险均明显高于对照组，差异均有统计学意义[6.8%（602/8 894）比0.7%（49/6 584），RR=6.62（95%CI：5.00~8.76），P<0.001；2.5%（201/7 937）比0.7%（41/5 831），RR=2.14（95%CI：1.40~3.25），P<0.001；1.5%（92/6 343）比0.4%（21/4 870），RR=1.95（95%CI：1.23~3.12），P=0.005]，以严重腹泻的发生风险最高；而严重呕吐和严重腹痛发生风险与对照组比较差异无统计学意义[1.4%（79/5 788）比0.7%（32/4 428），RR=1.49（95%CI：0.90~2.47），P=0.120；1.7%（82/4 766）比1.1%（40/3 628），RR=1.35（95%CI：0.84~2.16），P=0.210]。对严重腹泻事件的网状meta分析结果显示，不同品种VEGFR-TKI致严重腹泻发生风险相对大小为阿昔替尼>安罗替尼>卡博替尼≈凡德他尼≈舒尼替尼≈仑伐替尼≈索拉非尼≈帕唑帕尼>瑞戈非尼>呋喹替尼>阿帕替尼。结论肿瘤患者应用VEGFR-TKI可增加严重腹泻的发生风险，尤以阿昔替尼风险较大，值得临床关注和警惕。

简介：摘要：在实际教学中，小学生往往因为过去生活和学习积累的信息以及形成的各种看法，对新知识、新概念的学习产生一定的偏差。特别是在学习宇宙与地球空间领域时，由于这个领域的知识比较宏观、难以仔细观察等特点，学生的前概念理解往往是不正确、不全面的。为了提高学生的学习效果,教师有必要在学生进入该领域学习前，先了解学生的前概念。