简介:摘要得益于近年来微创外科技术的发展、围手术期综合治疗策略和临床研究的进步,我国的结直肠外科也得到了快速发展。但对比我国与欧美发达国家的结直肠癌诊疗现状可以发现,西方发达国家的结直肠外科的专科化建设和规范化诊疗已经非常成熟,结直肠癌的多学科诊疗模式业已规范化运行。尽管我国东部沿海地区的高水平结直肠癌诊疗中心与西方国家相比已几乎无差距,但由于我国幅员辽阔且地区发展不平衡,结直肠外科的标准化手术以及规范化治疗理念仍有待普及。我国结直肠外科领域要寻求新的发展和突破,就要进一步开展更高质量的临床研究。笔者结合已参与和开展的国际国内临床研究经验,认为应该从以下两点对临床研究进行质量控制:(1)研究的结构化培训和质量控制;(2)数据库的建立和管理。总之不能仅将注意力集中于结直肠外科手术本身,更要完成向研究型医生、研究型学科的转变,培养开展数据收集和临床研究的理念,增强临床研究的科研意识,将高质量的数据收集和临床研究融入到日常临床实践的工作中。这样才能从根本上提高中国结直肠外科的综合实力,有效开展基于我国结直肠疾病现状的外科相关临床研究,并获得基于我国患者人群研究结果的高级别循证医学证据,形成我国结直肠外科诊断治疗相关的指南,用于指导我国结直肠疾病患者的外科临床实践,这也必将是中国结直肠外科发展的新方向。
简介:【摘要】目的:探讨彩色多普勒超声引导下采用快速多角度斜角进针方法在肾活检中的应用安全性及优势。方法:选取2013年1月-2021年12月在淮南东方医院集团总院行肾穿刺活检患者280例患者作为研究对象,2013年1月-2016年6月采用固定角度肾穿刺患者82例垂直进针组作为对照组,2016年7月-2021年12月采用快速多角度斜角进针肾穿刺活检198例作为实验组。比较实验组和对照组间穿刺成功率、标本良好率、标本长度、肾小球数、术后血尿发生率、肾周血肿发生率、肉眼血尿发生率。结果 实验组标本良好率为78.3%,标本长度为16.79±5.28mm,肾小球数为29.01±8.59个,血尿发生率为3.5%,肾周血肿发生率为5.6%;对照组标本良好率为65.9%,标本长度为12.02±2.38mm,肾小球数为18.10±3.93个,血尿发生率为7.3%,肾周血肿发生率为11.0%。实验组和对照组的穿刺成功率均为100%。实验组的标本良好率、标本长度、肾小球数均高于对照组,差异有统计学意义(p
简介:摘要 目的:探讨动机行为转化下的多轨道专科护理对脑出血患者术后恢复质量的评价。方法:选取2020年1月到2022年12月医院收治的60例脑出血术后患者作为研究对象,无差别分对照组和观察组,各30例。对照组接受常规护理,观察组接受动机行为转化下的多轨道专科护理模式,比较两组患者神经功能恢复状况、炎性反应、 颅内感染预测指标等。结果:干预后,观察组患者 CGRP 值低于对照组,IGF-1 、BDNF值高于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01) ;观察组患者Arg1 、TNF- α、Nrf2值及NF-kB 、sIL-2R值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑出血患者术后接受动机行为转化下多轨道专科护理模式干预,能调动患者术后的恢复心理,利于调控机体炎性因子,促进神经功能恢复,防控颅内感染等发生,值得公共卫生推广临床进一步拓展。
简介:摘要邪气侵袭人体,与正气相争在表,而正气不足,机能沉衰,无力与邪相争,则为表阴证,治疗时,需在解表剂中加入温阳的附子,阳证则不需加入.在关于?伤寒论?附子的研究论文中,大多单一探讨附子的应用,而探讨附子与解表剂相配合的较少.表阳证为太阳病,代表方剂为麻黄汤、桂枝汤,表阴证为少阴病,代表方剂为麻黄附子甘草汤、桂枝加附子汤等.关键词伤寒论表阴证附子中图分类号R222.1文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-1264-02?