简介：

简介：摘要目的探讨多发性骨髓瘤（MM）治疗中硼替佐米相关周围神经病变（BIPN）发生的危险因素及患者的临床特征、电生理特点。方法回顾性分析2016年3月至2019年12月盐城市第一人民医院应用BD（硼替佐米+地塞米松）方案治疗的71例初诊MM患者的临床资料，获得骨髓形态学、免疫学、细胞遗传学、分子生物学（MICM）检查、治疗前后常规电生理检查结果。根据是否发生BIPN将71例患者分为周围神经病变（PN）组和非PN组，比较两组临床病理特征差异；采用二元logistic回归模型分析发生PN的影响因素。总结BIPN患者电生理特点及采用荧光原位杂交（FISH）检测的染色体核型情况。结果71例MM患者中，PN 40例（56.3%），非PN 31例（43.7%）。PN组国际分期系统（ISS）分期Ⅲ期患者比例及IgA、IgG、IgM、血肌酐、β2-微球蛋白（β2-MG）水平均高于非PN组，血红蛋白（Hb）水平均低于非PN组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。二元logistic回归分析显示，IgA升高（OR=1.151，95% CI 1.012~1.309，P=0.033）、IgG升高（OR=1.055，95% CI 1.000~1.112，P=0.049）、IgM升高（OR=1.010，95% CI 1.001~1.018，P=0.022）、血肌酐升高（OR=1.037，95% CI 1.011~1.065，P=0.005）、β2-MG升高（OR=1.564，95% CI 1.039~2.354，P=0.032）为BIPN发生的危险因素。40例BIPN患者中，感觉神经传导速度（SCV）异常33例（82.5%），运动神经传导速度（MCV）异常23例（57.5%）；31例（77.5%）表现为脱髓鞘损害，9例（22.5%）为轴突损害。40例BIPN患者中24例行FISH检测，其中染色体突变19例（79.2%），包括混合型异常12例（50.0%）。结论硼替佐米治疗MM时，β2-MG、IgA、IgG、IgM、血肌酐水平高的患者更易发生PN。BIPN患者电生理主要呈感觉神经脱髓鞘病变特点。

简介：摘要：目的：探讨上海市某社区卫生服务中心老年2型糖尿病患者特点及胰岛素/口服降糖药使用情况。方法：选取2021年1月至2023年1月我中心收治的150例老年2型患者作为研究对象，调查其一般资料、血糖水平、常用药物使用情况以及用药依从性与并发症情况。结果：150例患者平均年龄（70.33±5.17）岁，平均病程（17.72±8.53）年，平均FPG（7.12±0.83）mmol/L，平均2hPG（8.84±2.11）mmol/L，平均HbA1c（8.62±1.31）%；MMAS评分为（4.65±2.14）分，总并发症发生率为39.33%；二甲双胍缓释片、阿卡波糖胶囊及伏格列波糖分散片为最常用的三种药物，分别占处方使用次数的49.33%、31.33%及21.33%；胰岛素占总处方使用次数的12.00%；药物使用方面，采用两药联合方案治疗者最多（48.00%），三种以上药物联合应用者最少（8.67%）。结论：本社区卫生服务中心老年2型糖尿病患者年龄高、病程长，多采用两联药物治疗，血糖水平控制不佳，有必要加强健康教育及用药指导，以提高用药依从性、减少并发症。