简介：摘要报道1例编码紧密连接蛋白claudin-16的CLDN16基因突变导致的家族性低镁血症高钙尿症和肾钙质沉着症（familial hypomagnesaemia with hypercalciuria and nephrocalcinosis，FHHNC）病例。患者女，18岁，临床表现为低镁血症、高钙尿症和肾钙质沉着症。FHHNC是一种罕见的常染色体隐性遗传病，需结合基因检测明确诊断，具有较高的进行性肾衰竭风险，目前尚缺乏有效的治疗措施，预后较差，故临床医生应提高对该疾病的重视。

简介：【摘要】 目的 分析高流量加温湿化吸氧在急性一氧化碳中毒救治中的临床效果。方法 选取2021年1月-2022年12月本院收治的50例急性一氧化碳中毒患者，根据治疗方式不同分为试验组（n=25）和对照组（n=25），对照组患者实施基础无创机械通气治疗，试验组患者在对照组的基础上中间采取高流量加温湿化吸氧过度。对比两组患者治疗效果。结果 试验组治疗有效率高于对照组，住院时间及住院费用均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 本研究表明，在基础无创机械通气中间采取高流量加温湿化吸氧，可提升患者治疗有效率，减少住院费用，为临床治疗提供新的思路。

简介：摘要作为一种改善种植体周围软硬组织稳定性的有效手段，种植体周围角化黏膜增宽术的应用日趋广泛，然而其风险因素、术式决策及关键技术原则尚缺乏深入系统讨论。本文重点介绍了当前种植体周围角化黏膜增宽术的临床常用术式；系统讨论并提出种植体周围角化黏膜增宽术外科五原则；针对常用术式，探讨了影响种植体周围角化黏膜增宽术疗效的局部解剖因素，基于风险评估提出手术决策方案，以期为此类手术的临床应用提供指导。

简介：摘要目的探讨蒂部含腓动脉终末穿支和腓浅神经营养血管的小腿前外侧宽蒂双动力皮瓣修复中、前足软组织缺损的临床疗效。方法2015年9月-2020年9月,应用蒂部含腓动脉终末穿支和腓浅神经营养血管的小腿前外侧宽蒂双动力皮瓣修复中、前足软组织缺损创面15例。其中男11例,女4例；年龄22~53（平均37）岁；车祸伤6例,重物砸伤9例；单纯软组织缺损3例,合并骨折或脱位、骨缺损12例；软组织缺损面积4 cm×5 cm~7 cm×12 cm,供区创面取中厚皮片移植加压包扎。术后采用门诊结合微信随访,观察皮瓣成活情况、皮瓣外观、踝关节外形及功能。结果随访6~24个月,平均16个月。1例术后2 d出现皮瓣肿胀、远端暗紫,经蒂部拆线、表面放血后好转,14例顺利成活。4例皮瓣蒂部略臃肿,其余11例皮瓣外形、质地良好。所有病例踝关节功能恢复满意,踝关节屈伸活动度背伸15°~20°,跖屈30°~40°；供区愈合良好,植皮全部成活。结论蒂部含腓动脉终末穿支和腓浅神经营养血管的小腿前外侧宽蒂双动力皮瓣血供可靠,静脉回流充分,且手术设计、操作简单,无需吻合血管,是修复中、前足软组织缺损的理想皮瓣之一。

简介：目的应用Neuroform颅内专用支架结合弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤,探讨其安全性,有效性,技术特点和并发症防治。方法回顾性分析我院33例应用Neuroform颅内专用支架治疗颅内宽颈动脉瘤的临床资料,对Neuroform支架的特点和应用的技术特点进行探讨,分析手术中注意点,术中术后并发症防治,手术效果,并且对部分患者术后随访,评价其临床应用价值。结果33例患者,除1例患者由于血管迂曲,支架没有植入,其余均顺利完成。术中2例出现急性载瘤血管闭塞,急性溶栓成功;术中动脉瘤破裂1例,给予加速栓塞,术后加做脑室外引流,痊愈出院。术后23例患者获得脑血管造影随访,随访期限6～38个月,2例出现动脉瘤复发,给予再栓塞,1例出现载瘤动脉狭窄,尚无缺血表现,给予继续随访。所有患者均无术后再次蛛网膜下腔出血表现,手术效果良好。结论Neuroform支架结合弹簧圈是治疗颅内宽颈动脉瘤的安全有效的方法。

简介：摘要目的评价胰酶肠溶片联合枳术宽中胶囊在治疗功能性消化不良中的临床疗效和安全性。方法将消化内科门诊中被确诊为功能性消化不良的90例患者随机分成A、B、C3组，每组30人，A组口服胰酶肠溶片和枳术宽中胶囊，B组单口服枳术宽中胶囊，C组单口服胰酶肠溶片，疗程均为2周，比较各组治疗前后上腹胀、痛、早饱、嗳气临床症状改善情况并进行评分及治疗后临床症状消失时间。结果治疗后3组患者的临床症状积分均显著低于治疗前（P<0.01或P<0.05）；B、C组患者治疗后临床症状改善率显著低于A组（P<0.01或P<0.05）；A组治疗后临床症状改善总有效率达到96%，均显著高于B、C组（P<0.05）；B、C组临床症状消失时间明显长于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论胰酶肠溶片联合枳术宽中胶囊治疗功能性消化不良起效更快，疗效更佳，安全性好，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨LEO Baby支架辅助弹簧圈栓塞颅内宽颈动脉瘤的安全性和有效性。方法回顾性分析2018年12月至2019年6月郑州大学人民医院脑血管病科收治的21例颅内宽颈动脉瘤患者的临床资料。21例患者共23个动脉瘤，其中5个位于前交通动脉，10个位于大脑中动脉分叉处，2个位于大脑中动脉M1段、3个位于M2段、3个位于大脑前动脉A3段；所有动脉瘤的颈体比均>1/2。其中，22个动脉瘤采用单纯LEO Baby支架辅助弹簧圈栓塞，另1个采用Y形支架(LEO Baby ＋ Neuroform EZ)栓塞。术后即刻行血管造影检查，以判断动脉瘤闭塞和支架内血流通畅情况。出院后对所有患者进行随访，术后3个月评估改良Rankin量表评分(mRS)，以判断患者预后，其中≤2分为预后良好；术后6～8个月复查数字减影血管造影(DSA)，以判断动脉瘤闭塞和支架内血流通畅情况。结果21例患者的手术均成功，技术成功率为100%。术后即刻造影显示，18个(78.3%)动脉瘤为Raymond Ⅰ级，3个(13.0%)为Ⅱ级，2个(8.7%)为Ⅲ级。2例(9.5%，2/21)患者术后出现并发症，其中1例因重度肺部感染死亡；另1例因迟发性血管痉挛导致脑梗死，出院时mRS为3分。20例患者术后3个月均行mRS，其中1例为1分、1例为2分，余18例均为0分；预后均良好。16例患者的17个动脉瘤获得DSA随访，随访时间为(6.4±0.7)个月(6～8个月)，其中15个为术后即刻Raymond Ⅰ级，显示闭塞完全；另2个分别为术后即刻Raymond Ⅱ、Ⅲ级，均未见瘤颈、瘤腔进一步增长。所有动脉瘤均未出现支架内狭窄或迟发性血栓形成事件。结论初步推测LEO Baby支架应用于具有小直径载瘤动脉的颅内宽颈动脉瘤栓塞中是安全、有效的；同时为颅内位于血管分叉部和血管远端的动脉瘤治疗提供一种新的选择。

简介：摘要目的探讨应用Ⅱ导联R波峰时间（RWPT）及aVR导联形态对宽QRS波形早搏的鉴别诊断价值。方法回顾性分析已明确诊断的388例宽QRS波形早搏患者12导联体表心电图的Ⅱ导联RWPT及aVR导联形态，进行室性和室上性早搏的鉴别，计算两种方法鉴别诊断宽QRS波形早搏的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值并进行比较。结果两种方法比较各项指标差异无统计学意义（P＞0.05），且均有较高的阳性预测值；应用aVR导联形态法第一步、第三步均有较高的特异度和阳性预测值。结论两种方法对宽QRS波形早搏均具有较高的鉴别诊断价值。

简介：摘要目的研究球囊辅助技术栓塞治疗颅内宽颈破裂动脉瘤的临床疗效。方法总结2006年1月-2016年1月本科收治的116例动脉瘤中18例宽颈破裂动脉瘤(动脉瘤颈宽＞4mm，称为绝对宽颈;动脉瘤的颈体比≥1/2，称为相对性宽颈。)患者，采用球囊辅助技术结合电解脱弹簧圈(GDC)进行栓塞治疗。术后随访半年～1年。其中16个动脉瘤发生在颈内动脉,2个动脉瘤发生在椎基底动脉。球囊辅助技术采用双导管技术,先将微导管送入动脉瘤内后,将不可脱球囊置于瘤颈,充盈以覆盖瘤颈,再行GDC填塞动脉瘤。结果18例宽颈动脉瘤均应用球囊辅助保护下对动脉瘤进行了成功栓塞。球囊辅助栓塞完全17个,无死亡,轻度神经功能障碍1例。1例术后弹簧圈脱落，未造成大的梗塞，后采用手术夹闭治愈。11例患者经临床随访行脑血管DSA复查，无动脉瘤复发。平均随访6-12个月。结论球囊辅助技术是处理颅内宽颈动脉瘤安全、有效的方法。采用球囊保护技术栓塞动脉瘤的效果优于单纯采用弹簧圈栓塞的效果,并且球囊保护技术复杂程度较低是一种安全、有效的方法。

简介：目的评估Neuroform支架在颅内宽颈动脉瘤介入治疗中的作用和安全性。方法20例颅内宽颈动脉瘤采用Neuroform支架结合弹簧圈治疗。术中将预装好的Neuroform支架引入载瘤动脉并释放覆盖动脉瘤颈，经支架网孔栓塞弹簧圈。结果19例支架植入成功，其中12例取得完全栓塞，3例瘤体仍显影，4例瘤颈残留。术中支架放置失败1例，异位放置1例，术中血栓形成1例。结论Neuroform支架是颅内宽颈动脉瘤的有效治疗方法。

简介：摘要目的观察胎儿肠管增宽的超声影像特征并分析其与新生儿预后的相关性。方法抽取2016年1月至2019年3月驻马店市中心医院接收的产前筛查孕妇8 243例，采用彩色多普勒超声产前检查，检查出肠管增宽的胎儿98例，排除失访和无生产记录18例，入选肠管增宽胎儿80例，观察胎儿肠管增宽超声影像特征，测定肠管最宽内径，诊断胎儿肠管增宽的部位，告知孕妇新生儿可能的预后情况，决定引产的孕妇，于引产前进行羊膜腔穿刺，采集脐带血进行染色体核型分析，并对引产胎儿进行剖检，验证超声影像诊断；决定继续妊娠的孕妇，分娩时取脐带血进行染色体核型分析，并记录产后新生儿的排便情况，正常排便为预后良好，非正常排便的为预后不良，预后不良新生儿进行钡餐造影与腹部X线检查，判断是否有肠梗阻，并进行肠梗阻分型。结果胎儿肠管增宽发生率为1.19%；80例肠管增宽的胎儿中，十二指肠肠管增宽13例(16.25%)，空回肠肠管增宽31例(38.75%)，结肠肠管增宽36例(45.00%)；空回肠肠管增宽与结肠肠管增宽的胎儿羊水过多、染色体异常、引产与胎儿死亡的比例低于十二指肠肠管增宽的胎儿(P<0.05)；69例继续妊娠孕妇中，新生儿预后良好23例(33.33%)，新生儿预后不良46例(66.67%)，46例新生儿预后不良中十二指肠闭锁6例，结肠闭锁8例，小肠畸形24例，直肠肛门闭锁7例，先天性巨结肠1例。结论胎儿肠管增宽与新生儿消化道畸形密切相关，对选择继续妊娠的孕妇，应定期检查，根据胎儿肠道增宽部位，增宽程度，羊水过多与染色体异常情况，综合判断新生儿肠梗阻的情况。

简介：【摘要】目的：探讨并分析颅内未破裂宽颈微小动脉瘤采取介入栓塞治疗的短期效果。方法：选取我院2021 年1月到 2022 年1月期间的 30 例颅内未破裂宽颈微小动脉瘤患者为本次研究对象。对30例患者全部采用低剖面可视化腔内支撑装置辅助弹簧圈进行血管内的介入栓塞治疗。结果：30例颅内未破裂宽颈微小动脉瘤患者均采用低剖面可视化腔内支撑装置辅助进行介入栓塞治疗，在手术过程中有1例患者的动脉瘤破裂出血，但是使用弹簧圈并进行继续填塞后情况出现好转，并达到完全栓塞。术后通过数字减影血管造影检查可以发现，完全栓塞患者26例，近全栓塞患者3例，部分栓塞患者1例。30例颅内未破裂宽颈微小动脉瘤患者经过随访调查发现，术后并未出现动脉瘤破裂出血或者出现脑血栓等血管不良事件发生情况，但是其中有1例患者出现动脉瘤颈部复发扩张趋势。结论：对颅内未破裂宽颈微小动脉瘤采用介入栓塞治疗，治疗后短期临床效果较为明显，值得在目前临床医学进行推广应用。

简介：摘要：目的：本次研究针对缺血性心肌病心力衰竭患者予以宽胸气雾剂治疗的临床疗效进行分析。方法：遴选本院心血管内二科就诊且符合标准的80例冠心病合并缺血性心肌病心力衰竭患者，具体探究时间为2022年7月~2024年6月，依据随机数字表法分为对照组、观察组，除基础的冠心病二级预防治疗外，对照组给予心衰的常规治疗，观察组在对照组治疗基础上给予宽胸气雾剂，观察两组患者用药前后的左室舒张末内径（LVEDd）、左室射血分数（LVEF）、6min步行距离、NT-ProBNP变化与不良反应结果：治疗前观察组对比于对照组患者的心功能指标未见统计学差异，P>0.05；治疗后观察组相较于对照组LVEDd、LVEF、6min步行距离与NT-ProBNP水平显著改善，P<0.05；观察组患者治疗后的不良反应发生率为5.00%，相较于对照组10%略低，但数据对比无显著差异（P>0.05）。结论：缺血性心肌病心力衰竭患者在冠心病、心衰的基础治疗的前提下辅助使用宽胸气雾剂治疗可显著改善心功能情况、增加6min步行距离、降低NT-ProBNP水平，且不增加患者的临床不良反应，值得推广。

简介：摘要本文报道2例新生儿期发病的甘氨酸脑病患儿，主要表现为反应差、肌张力低下、呼吸节律改变、惊厥及打嗝等，并且症状在短期内进行性加重，治疗效果差，均因呼吸衰竭死亡。基因检测分别发现GLDC基因和AMT基因突变，均为甘氨酸脑病的致病基因。新生儿期发病的甘氨酸脑病预后差、病死率高，临床医生应提高对该病的认识。

简介：很多人为了预防突如其来的腹泻,在家中自备多种药物,但需要用时却不知该如何选择.还有不少人腹泻时忽略补液盐的使用,没有及时纠正脱水.从临床经验上看,建议大家首选补液盐和黄连素,其他药物应根据需要遵医嘱选择.脱水,首选补液盐腹泻时,肠道会丢失大量的水分和无机盐,如果不及时补充,会引起血容量不足,从而导致乏力、头晕甚至休克.此时,可喝些淡盐水.

简介：失眠的中医药治疗验案繁多,文章介绍2例失眠患者,一为湿热内阻型,一为阴虚火旺型,均得到很好的治疗效果。

简介：两地生活情悠悠郭志强，吕明金短暂的相聚，漫长的分离，包含了生活的酸甜与苦辣，浸透着爱情的甜蜜与痛苦，这对于分居两地的军人来说，更有着铭心刻骨的体会。每年３６５个日夜，两地分居的军人只有３０个日夜能够甜甜蜜蜜，剩下３３５个日夜只有星空相伴。随着商品经济...

简介：“成年人除了日常主食如米饭面条等外，每天还应该再吃1两粗粮。”在某新闻发布会上，中国营养学会名誉理事长葛可佑指出，目前老百姓吃的谷类食物不但没有达到谷物占膳食总量一半的标准，还有日趋下降的趋势。“

简介：摘要探讨大黄在临床中新用法。用大黄与白及、三七相配伍，即大黄白及三七粉，来治疗上消化道出血，临床效果令人满意。以大黄为君，配伍相关中草药治疗幽门螺杆菌（HP）相关性胃部疾病，并设西医三联疗法为对照组，比较两组间痊愈情况，P＞0.05，差别无显著性。说明以大黄为主，配伍相关中草药治疗HP相关性胃部疾病，与西医三联疗法具有同等功效。

简介：2001年，中山大学和中山医科大学的合并受到了普遍关注，一人有一个想法，除了相关部门官员和学校领导的看法外，学生作为合并的一个被动但关键的组成元素，以独特的视角观察事件的前因后果，一些也许宏观上领导们不会注意到的细节，学生却有着自己独特的感情和感受，另一层面，其实两校合并不单是科教问题，更会影响到社会层面。以下是一些摘选的学生语录，听听他们的内心世界，也许对两校合并的未来有另一层面的了解。