简介：摘要22岁男性患者，因腹泻1年，发现前纵隔占位4个月入院。1年前无明显诱因出现腹泻，每天6~8次水样便，伴乏力、里急后重，体质量下降20 kg。胸部查体未见明显异常。腹部查体可闻及肠鸣音活跃。胸部增强CT检查显示前纵隔区不规则软组织肿块影，肿物穿刺病理结果提示为胸腺瘤。肠镜检查显示小肠黏膜绒毛感不明显，病理提示小肠黏膜显慢性炎症，绒毛钝缩，杯状细胞及潘氏细胞减少；结肠黏膜光滑，显光亮，病理提示结肠黏膜显慢性炎症，隐窝杯状细胞减少，部分区可见较多凋亡小体；倾向于自身免疫性肠病。2019年10月在全麻下行胸骨正中劈开前纵隔肿物切除术，完整切除肿瘤及受累组织，手术过程顺利。术后病理诊断为B1型胸腺瘤。术后第10天患者出现呼吸困难，并在术后2周内症状迅速恶化，出现血压降低、心率加快、呼吸急促，TNI、BNP、CK-MB和LDH水平显著升高。超声心动图检查提示室壁运动普遍减低；左心室射血分数低于0.35。予以气管插管、呼吸机辅助通气，并行激素冲击治疗。术后3个月，患者脱离呼吸机，无呼吸困难，左心室射血分数恢复至0.55，大便正常，TNI、BNP、CK-MB和LDH水平恢复至正常水平。

简介：摘要目的分析自身免疫性肝病与病毒性肝病患者血清中自身抗体检测的诊断应用方法采用间接免疫荧光法（ANA、ASMA、AMA），免疫印迹法（抗AMA-M2抗体、抗LC-1抗体、抗SLA/LP抗体、抗SSA/Ro52抗体）检测自身免疫性肝病和病毒性肝病中出现的自身抗体，并对检验结果进行分析。结果1591份血清中自身抗体阳性358例，阳性率22.5%，ANA阳性226例，阳性率14.20%;ASMA阳性26例，阳性率1.63%；AMA阳性63例，阳性率3.96%；抗AMA-M2抗体阳性50例，阳性率3.14%；抗LC-1抗体阳性3例，阳性率0.19%；抗LKM-1抗体阳性1例，阳性率0.06%；抗SLA/LP抗体阳性1例，阳性率0.06%；结合临床资料分析，诊断自身免疫性肝病AIH32例，阳性率2.01%；诊断PBC61例3.83%；诊断PSC0例。抗核抗体滴度，在自身免疫性肝病以高滴度≥1320水平出现为主，而病毒性肝病以低滴度＜1100为主。总体免疫性肝病自身抗体阳性率59.1%，明显高于病毒性肝病10.3%。另外6例患者出现AMA-M2抗体与抗LC-1抗体合并阳性,2例抗LKM-1抗体和LC-1抗体合并阳性，表明自身抗体在自身免疫性肝病之间有重叠现象。结论自身抗体的检测对自身免疫性肝病和病毒性肝病的临床鉴别诊断和治疗有重要的临床意义。

简介：　　摘要：目的  分析自身抗體在自身免疫性肝炎和乙型病毒性肝炎中的特征。方法  选取 2018 年 3 月～ 2019 年 3 月在我院诊治的 50 例自身免疫性肝炎（ AIH 组）患者和 54 例乙型病毒性肝炎（ HBV 组）患者为研究对象，并选取同期 50 例体检健康者为对照组，比较三组阳性检出率及血清中自身抗体指标 [ （抗平滑肌抗体（ SMA ）、抗核抗体（ ANA ）、抗肝肾微粒体抗体（ LKM-1 ）、抗肝细胞胞质抗体Ⅰ型（ LC-1 ）、抗线粒体抗体Ⅱ型（ AMA-M2 ）、可溶性肝抗原 / 肝胰抗原（ SLA/LP ） ] 。结果   AIH 组 ANA 阳性检出率均高于 HBV 组和对照组（ P<0.05 ） ; HBV 组 ANA 以 1∶100 低滴度为主，以核匀质、核颗粒型为主， AIH 组以 1∶320 、 1∶1000 的高滴度为主，以核颗粒型为主，也可见核匀质和核膜型 ;AIH 组 SMA 、 LKM-1 、 SLA/LP 阳性检出率高于 HBV 组和对照组（ P<0.05 ）， LC-1 、 AMA-M2 与 HBV 组和对照组比较，差异无统计学意义（ P>0.05 ）。结论  自身免疫性肝炎患者血清中含有高滴度自身抗体，乙型病毒性肝炎含有低滴度自身抗体，且自身免疫性肝炎患者血清中 SMA 、 LKM-1 、 SLA/LP 抗体阳性率相对较高，通过检测自身抗体水平，有助于肝炎的诊断和治疗。 　　关键词：自身抗体 ; 自身免疫性肝炎 ; 乙型病毒性肝炎 ; 临床特征 　　 Abstract ： Objective  To analyze the characteristics of autoantibodies in autoimmune hepatitis and viral hepatitis B. Methods  50 patients with autoimmune hepatitis （ AIH group ） and 54 patients with viral hepatitis B （ HBV group ） diagnosed and treated in our hospital from March 2018 to March 2019 were selected as the research subjects ， and 50 cases of health examination during the same period were selected. The control group was compared with the autoantibody indicators in the three groups [ （ anti-smooth muscle antibody （ SMA ）， anti-nuclear antibody （ ANA ）， anti-hepatorenal microsomal antibody （ LKM-1 ）， and anti-hepatocyte cytoplasmic antibody type I （ LC-1 ）， anti-mitochondrial antibody type II （ AMA-M2 ）， soluble liver antigen / hepatic pancreatic antigen （ SLA/LP ） ].Results  The ANA positive detection rate in AIH group was higher than that in HBV group and control group （ P<0.05 ） ; ANA in HBV group was mainly with a low titer of 1 ： 100. Mainly ， the AIH group was dominated by high titers of 1 ： 320 and 1 ： 1000 ， and the nuclear granule type was the main type. The homogeneous nuclear and nuclear membrane types were also seen; the AIH group was positive for SMA ， LKM-1 ， and SLA / LP the rates were higher than those in the HBV group and the control group （ P<0.05 ） . Compared with the HBV group and the control group ， LC-1 and AMA-M2 had no significant difference （ P>0.05 ） .Conclusion  Serum of patients with autoimmune hepatitis contains high-titer autoantibodies ， hepatitis B virus contains low-titer autoantibodies ， and the positive rates of SMA ， LKM-1 ， SLA / LP antibodies in serum of patients with autoimmune hepatitis are relatively high. By detecting the level of autoantibodies ， it is helpful for the diagnosis and treatment of hepatitis.

简介：摘要目的探讨多种自身抗体联合检测在自身免疫病患者的临床意义。方法采用间接免疫荧光法和免疫印迹法对150例自身免疫病患者进行抗核抗体、抗双联DNA抗体和抗ENA抗体谱检测。结果系统性红斑狼疮患者自身抗体阳性率ANA为83.4%，抗ds-DNA为61.2%，nRNP为48%，Sm51.7%，SS-A为41.5%，SS-B为21.2%。风湿病阳性率ANA为25.6%，SS-A为10.4%，SS-B为11.3%。其它自身免疫病患者ANA为64.5%，抗ds-DNA为4.8%，nRNP为15.6%，Sm9.5%，SS-A为7.8%,SS-B为16.9%，Scl-70为2.4%，Jo-1为2.1%。结论自身抗体的联合检测，对自身免疫病患者临床诊断及鉴别诊断具有重要临床意义。

简介：摘要：目的：探讨多种自身抗体联合检测在自身免疫性疾病诊断中的临床意义。方法：本研究纳入了2019年1月至2020年6月在一家医院接受治疗的116例患者。所有患者均检测多种自身抗体，以观察自身免疫性疾病的诊断结果。结果：多种自身抗体联合检测结果显示，女性的阳性率高于男性，自身免疫性疾病的检出率高于非自身免疫性疾病（P

简介：摘要目的探讨黑色素瘤优先表达抗原（PRAME）免疫组织化学染色在良恶性皮肤黑色素细胞肿瘤鉴别中的应用价值。方法收集北京大学第三医院病理科2018年10月至2020年12月间常规及会诊确诊的黑色素瘤病例59例（皮肤原发性黑色素瘤50例，转移性黑色素瘤9例），黑色素细胞痣48例（普通型痣40例，非典型性痣8例），进行PRAME免疫组织化学染色，比较黑色素瘤和黑色素细胞痣中PRAME免疫组织化学表达的差异。结果皮肤原发性黑色素瘤患者50例，男性23例，女性27例；年龄33~87岁（平均年龄62.4岁，中位年龄64.5岁）。转移性黑色素瘤9例，男性7例，女性2例；年龄40~82岁（平均年龄64岁，中位年龄65岁）。26例（26/50，52.0%）皮肤原发性黑色素瘤和4例（4/9）转移性黑色素瘤均表现为PRAME弥漫阳性；40例（40/40，100%）普通型痣和8例（8/8）非典型性痣均表现为PRAME阴性。黑色素瘤组中PRAME弥漫阳性病例数所占比例显著高于黑色素细胞痣组（P<0.05）。本组病例中，PRAME鉴别良恶性皮肤原发性黑色素细胞肿瘤的灵敏度和特异度分别为52.0%和100%。结论PRAME免疫组织化学染色在黑色素瘤和黑色素细胞痣中表达的差异，可作为良恶性皮肤黑色素细胞肿瘤鉴别的辅助诊断手段。

简介：摘要目的制备一种新的靶向CD19的三特异性T细胞衔接器融合蛋白（19TriTE），研究其对CD19阳性血液肿瘤的免疫治疗作用。方法通过分子克隆技术构建19TriTE表达质粒，并通过真核蛋白表达系统成功表达该融合蛋白。体外实验验证19TriTE对T细胞的活化与增殖作用及介导T细胞发挥对CD19阳性肿瘤细胞的特异性细胞毒作用。结果①成功构建19TriTE融合蛋白表达质粒，并通过真核蛋白表达系统成功表达。②19TriTE可以特异性结合T细胞和Nalm6细胞，与T细胞的平衡解离常数为19.21 nmol/L，与Nalm6细胞的平衡解离常数为11.67 nmol/L。③2 nmol/L浓度的19TriTE与T细胞及Nalm6细胞共培养时，T细胞中CD69阳性表达率为35.4%，CD25阳性表达率为49.8%，较对照组显著升高。④19TriTE在浓度为1 nmol/L时即可显著促进T细胞增殖，第12天时，T细胞绝对计数由初始1×106扩增至7.4×107，增殖74倍。⑤19TriTE融合蛋白能明显介导T细胞杀伤CD19阳性靶细胞且与剂量呈正相关，浓度为10 nmol/L时，靶细胞裂解率达50%。⑥脱颗粒实验验证，CD19阳性靶细胞存在时，19TriTE可以显著激活T细胞且与剂量呈正相关。⑦将19TriTE融合蛋白分别与过表达RFP及Luciferase基因的靶细胞及T细胞共培养，19TriTE能够介导T细胞杀伤CD19阳性的靶细胞。结论本研究成功构建及表达19TriTE融合蛋白，体外实验验证其可以有效活化T细胞，并促进T细胞增殖。同时，能够结合CD19阳性靶细胞和T细胞，促进T细胞发挥体外抗白血病作用，为进一步临床研究奠定基础。

简介：<正>目的:以体重指数(BMI)为标准,对健康人群分组,调查低红细胞压积(Hct)是否与低前列腺特异抗原(PSA)水平相关。PSA检测广泛应用于前列腺癌的筛查。很多研究显示PSA水平与BMI呈负相关。然而,这是否是由血液稀释所导致的,目前尚不清楚。方法:我们对在2007年到医院进行常规体检的19367人进行了调查,并对以下情况进行了统计:年龄、BMI、PSA浓度、Hct及吸烟情况。然后,以BMI水平为标准将所有样本分为5组(<18.5kg/m~2,18.5～22.0kg/m~2,22.0～25.0kg/m~2,25.0～30.0kg/m~2,≥30.0kg/m~2)。

简介：摘要目的分析细胞核抗原抗体Ki-67、趋化因子受体4（CXCR4）与甲状腺癌（TC）患者相关病理学参数的关联性。方法选取2016年5月至2019年4月本院72例TC组织标本为TC组，另选取同期36例甲状腺肿组织标本为良性组。以免疫组织化学法测定两组标本Ki-67、CXCR4表达情况，分析其表达与TC病理学特征的关联性。结果TC组Ki-67、CXCR4阳性表达率分别为69.44%（50/72）、76.39%（55/72），均高于良性组5.56%（2/36）、33.33%（12/36），差异均有统计学意义（均P<0.05）；Ⅲ～Ⅳ期TC患者Ki-67阳性表达率87.88%（29/33），高于Ⅰ～Ⅱ期53.85%（21/39），淋巴结转移TC患者Ki-67阳性表达率84.38%（27/32），高于非淋巴结转移TC患者57.50%（23/40），Ⅲ～Ⅳ期TC患者CXCR4阳性表达率93.94%（31/33），高于Ⅰ～Ⅱ期61.54%（24/39），淋巴结转移TC患者CXCR4阳性表达率96.88%（31/32），高于非淋巴结转移TC患者60.00%（24/40），差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论Ki-67、CXCR4在TC中阳性表达率高，均与TC临床分期、淋巴结转移有密切关系，是诊断TC患者病情的重要指标，有利于指导临床治疗、评估预后。

简介：摘要目的制备一种新的靶向CD19的三特异性T细胞衔接器融合蛋白（19TriTE），研究其对CD19阳性血液肿瘤的免疫治疗作用。方法通过分子克隆技术构建19TriTE表达质粒，并通过真核蛋白表达系统成功表达该融合蛋白。体外实验验证19TriTE对T细胞的活化与增殖作用及介导T细胞发挥对CD19阳性肿瘤细胞的特异性细胞毒作用。结果①成功构建19TriTE融合蛋白表达质粒，并通过真核蛋白表达系统成功表达。②19TriTE可以特异性结合T细胞和Nalm6细胞，与T细胞的平衡解离常数为19.21 nmol/L，与Nalm6细胞的平衡解离常数为11.67 nmol/L。③2 nmol/L浓度的19TriTE与T细胞及Nalm6细胞共培养时，T细胞中CD69阳性表达率为35.4%，CD25阳性表达率为49.8%，较对照组显著升高。④19TriTE在浓度为1 nmol/L时即可显著促进T细胞增殖，第12天时，T细胞绝对计数由初始1×106扩增至7.4×107，增殖74倍。⑤19TriTE融合蛋白能明显介导T细胞杀伤CD19阳性靶细胞且与剂量呈正相关，浓度为10 nmol/L时，靶细胞裂解率达50%。⑥脱颗粒实验验证，CD19阳性靶细胞存在时，19TriTE可以显著激活T细胞且与剂量呈正相关。⑦将19TriTE融合蛋白分别与过表达RFP及Luciferase基因的靶细胞及T细胞共培养，19TriTE能够介导T细胞杀伤CD19阳性的靶细胞。结论本研究成功构建及表达19TriTE融合蛋白，体外实验验证其可以有效活化T细胞，并促进T细胞增殖。同时，能够结合CD19阳性靶细胞和T细胞，促进T细胞发挥体外抗白血病作用，为进一步临床研究奠定基础。

简介：【摘要】目的：探究基于CD8+CD57+T淋巴细胞亚群分析研究自身免疫性溶贫的免疫学机制。方法：将2021年1月～2022年1月，于我院就诊的28例自身免疫性溶贫和30例正常人员作为观察对象，并将其分为病例组和对照组。对两组CD57细胞及CD8细胞检测结果进行分析。结果：AIHA病例组外周血CD8+CD57+T细胞数量明显高于正常对照组（P＜0.01），两组CD8+CD57-T细胞数量（P＞0.05）；AIHA病例组外周血CD8+CD28+T细胞数量明显低于正常对照组（P＜0.01）。结论：多参数流式细胞技术检测CD8+CD57+T细胞和CD8+CD28-T细胞可以作为AIHA新的实验诊断学指标。

简介：摘要目的总结1例抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎并自身免疫性溶血性贫血及噬血细胞综合征患者的护理，为临床提供参考。方法2020年3月24日湖北省荆门市第二人民医院收治1例抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎并自身免疫性溶血性贫血及噬血细胞综合征患者，主要护理要点：针对发热和并发症的护理（低体温、休克）；积极做好系统性损害的监测与并发症的防护，包括防止溶血加重及输血后并发症的预防；预防出血及弥散性血管内凝血的观察与防护；肾功能的监测、评估与并发症的预防；呼吸衰竭的护理与并发症的预防及用药护理。结果经过精心治疗与护理，患者体温恢复正常、呼吸衰竭纠正，无溶血加重、出血、弥散性血管内凝血及肾功能衰竭，多次复查血红蛋白、血小板、红细胞沉降率、血清铁蛋白正常，病情平稳出院。结论针对该患者的临床特点及个体情况进行系统性损害的监测与并发症的防护，准确的评估和观察病情，采取有针对性的防护措施，是降低系统性损害、并发症发生和护理成功的关键。

简介：摘要目的总结1例抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎并自身免疫性溶血性贫血及噬血细胞综合征患者的护理，为临床提供参考。方法2020年3月24日湖北省荆门市第二人民医院收治1例抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎并自身免疫性溶血性贫血及噬血细胞综合征患者，主要护理要点：针对发热和并发症的护理（低体温、休克）；积极做好系统性损害的监测与并发症的防护，包括防止溶血加重及输血后并发症的预防；预防出血及弥散性血管内凝血的观察与防护；肾功能的监测、评估与并发症的预防；呼吸衰竭的护理与并发症的预防及用药护理。结果经过精心治疗与护理，患者体温恢复正常、呼吸衰竭纠正，无溶血加重、出血、弥散性血管内凝血及肾功能衰竭，多次复查血红蛋白、血小板、红细胞沉降率、血清铁蛋白正常，病情平稳出院。结论针对该患者的临床特点及个体情况进行系统性损害的监测与并发症的防护，准确的评估和观察病情，采取有针对性的防护措施，是降低系统性损害、并发症发生和护理成功的关键。

简介：摘要目的分析溶血标本采用ELISA法检测HBsAg时对结果的影响。方法选取HbsAg阳性和HbsAg阴性标本各50例，采用冰冻法使这100例标本溶血。溶血标本采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBsAg，酶标仪判读结果。结果HbsAg阴性溶血标本检测HbsAg的假阳性率为30%，而HbsAg阳性溶血标本检测HbsAg的假阴性率为8%。结论溶血标本采用ELISA法检测HbsAg时容易产生假阴性或假阳性。

简介：

简介：无

简介：摘要目的研究溶血对双抗原夹心法检测HIV抗体的影响。方法采用自身模拟前后对照实验，收集24例HIV抗体阴性献血员血清，将每份血清均分为2份，将其中一份人工溶血为游离血红蛋白＜60mmol/L,60-110mmol/L,＞110mmol/L三组，每组均为8份，所有血清均加入同等剂量的HIV强阳性血清，搅拌均匀后，采用双抗原夹心法对溶血前后HIV抗体进行检测，统计分析溶血及不同溶血程度对HIV抗体的影响。结果24份HIV抗体阴性的非溶血和溶血样品的前后A值（吸光度）无显著差异（P＞0.05）。结论溶血对双抗原夹心法检测HIV抗体无明显影响。

简介：目的了解两种检测乙型肝炎方法的优缺点，为实验室提供快速、准确的检验方法。方法先后采用胶体金免疫层析测试条法和做血清学检测乙型肝炎表面抗原，并将资料进行整理、分析：结果胶体金免疫层析法检出阳性250份，阳性率为54．82％；ELISA法检出阳性275份，阳性率为60-31％。两法检测结果的总符合率为94．52％。以ELISA法为常规法验证胶体金免疫层析法的敏感性，敏感性为90．91％，特异性为100％。结论胶体金免疫层析法敏感性较酶联免疫法（ELISA）差，认为检测HBsAg仍然以ELISA法为主。

简介：摘要目的探讨双抗原夹心法检测HIV抗体的影响因素。方法以双抗原夹心法对HIV抗体进行检测，分析在不同血清、不同孵育方式、不同血清量、不同孵育时间及显色终止后不同时间段比色对测定结果造成的影响。结果对HIV抗体的影响因素主要包括不同血清量、不同孵育时间及加终止液后不同时间段比色。结论双抗原夹心法检测HIV抗体时的主要影响因素包括血清量减少、孵育时间缩短及加终止液后的比色时间延长等。

简介：摘要目的比较非梅毒螺旋体抗原血清检测试剂间的差异。方法以BD公司试剂为金标准，判断一种RPR诊断试剂（上海科华公司）和两种TRUST诊断试剂（上海荣盛公司和北京万泰公司）之间的差异。结果定性试验中3种诊断试剂均有很高的敏感性和特异性;定量试验中万泰公司试剂其他2家试剂定量结果间存在差异具有统计学意义(P<0.05)。结论选择合适的非梅毒螺旋体检测试剂以提高阳性检出率。