简介：

简介：摘要目的探索人工智能（AI）初筛分流在大规模糖尿病视网膜病变（DR）筛查中的应用。方法2018年5至7月在新疆维吾尔自治区喀什市和克孜勒苏柯尔克孜自治州，8 005例糖尿病患者参加了DR筛查，所有患者均行免散瞳的眼底彩照检查，每眼采集2张眼底彩照（分别以视盘和黄斑为中心）。拍照完成后，首先使用AI系统对每例患者的4张眼底彩照进行判定，如均为可分级且无DR时，直接产生AI报告，并随机抽取1/3至读片中心由眼科医师组分级以作质量控制（组A）。此外，如4张眼底彩照中，任意一张图片判别为无法分级或存在DR时，该患者的所有眼底彩照均需行人工分级（组B）。从组A和组B中分别随机抽取300例患者的眼底照片，由眼科医师组作出最终判别，确定AI和人工分级判定需转诊DR（增殖前或增殖期DR，或糖尿病黄斑水肿）的准确性。结果在8 005例参加筛查的糖尿病患者中，男3 220例（40.2%），女4 785例（59.8%），年龄（58.3±10.6）岁。经AI初筛后，AI直接产生报告5 267例（65.8%），另外2 738例（34.2%）需要进行人工分级。在组A中，AI和人工判定需转诊DR的准确性和特异度均为100.0%。在组B中，AI和人工判定需转诊DR的准确性分别为75.8%和90.3%，灵敏度分别为100%和79.1%。结论在大规模的DR筛查中，使用AI作为DR的初筛手段，可在不遗漏需转诊DR病例的情况下，减少约60%的图片分级工作量。

简介：摘要目的观察血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）加中药灌肠治疗糖尿病的临床疗效。方法选择糖尿病肾病患者55例，随机双盲分为观察组和对照组。2组均给予一致的含依那普利的基本治疗，观察组在此基础上加用中药灌肠。于治疗前和治疗后3个月检测患者尿蛋白、尿素氮等生化指标并计算内生肌酐清除率。结果治疗后2组患者尿蛋白、尿素氮、内生肌酐清除率都得到了改善；与对照组相比，观察组尿素氮、内生肌酐清除率改善更明显(P<0.05).结论依那普利加中药煎剂灌肠可明显改善糖尿病肾病患者的肾功能。

简介：摘要目的比较视网膜全光凝与次全光凝治疗糖尿病视网膜病变的效果。方法选取我院2013年6月~2015年8月收治的146例252眼糖尿病视网膜病变患者作为研究对象，采取随机数字表将其分成全光凝组及次全光凝组两组，每组73例。全光凝组采取视网膜全光凝术治疗，次全光凝组采取视网膜次全光凝术治疗，比较两组治疗后视力及视网膜病变变化情况。结果两组治疗后视力改善、视力稳定、视力减退所占比例比较均为明显差异（P>0.05）；全光凝组视网膜病变治疗总有效率为78.51%，次全光凝组为77.10%，两组对比无统计学差异（P>0.05）。结论视网膜全光凝与次全光凝治疗糖尿病视网膜病变疗效相当，均可作为糖尿病视网膜病变的有效治疗手段。

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简介：摘要糖尿病肾病（DKD）是糖尿病的严重并发症之一，也是导致终末期肾功能不全的主要原因。该病发病机制复杂，一般认为DKD是遗传因素与各种环境因素共同作用的结果，但详细的细胞分子生物机制尚未完全阐明。近年研究发现，亚细胞器及其相互作用在细胞生物学活动中发挥重要作用，线粒体、内质网及其紧密连接，即线粒体相关内质网膜（MAM）异常在DKD肾组织损伤中发挥重要作用。本文将围绕上述问题，结合国内外有关文献及作者研究结果，简要介绍线粒体、内质网、MAM在DKD发病机制中的作用及其研究进展。

简介：摘要目的观察左卡尼汀与重组人促红细胞生成素(rHuEPO)联合应用对糖尿病肾病维持性血液透析患者肾性贫血的改善作用。方法将48例维持性血液透析患者随机分为2组，治疗组24例，对照组24例。两组患者均接受标准剂量的升血治疗，血液透析后予促红细胞生成素皮下注射。同时，治疗组每次透析回血前予左卡尼汀1．0g静脉注射。2组疗程均为12周。检测并比较治疗前、治疗6周后、12周后2组患者外周血血红蛋白、红细胞压积、血压水平。结果2组治疗6周、12周后患者外周血血红蛋白、红细胞压积均较治疗前有改善，差异有统计学意义(P<0．05)。与对照组比较，治疗组6周、12周后血红蛋白、红细胞压积升高更明显，差异有统计学意义(P<0．05)。

简介：摘要：Ⅱ型糖尿病是一种终身性疾病，无法从根本上治愈，必须进行长期血糖监控，以便掌握疾病的进展情况，有效防止各种不良并发症的发生，使疾病得到一个长期的缓解状态，保证患者获得良好的生活品质。因此对Ⅱ糖尿病的血糖检测显得尤为重要。糖化血红蛋白化是非常稳定且准确的血糖指标，能够反应Ⅱ型糖尿病患者血糖的真实水平，分析糖化血红蛋白以及血脂检测在临床上对于Ⅱ型糖尿病患者诊断的重要性和应用意义。血脂在Ⅱ型糖尿病中也有着积极检测意义，可以诊断及预测未来风险。血糖和血脂的联合检测具有更大优越性，建议在临床推广和使用。

简介：摘要目的评价“掌握我生活”（TELSA）结构化教育对我国成人1型糖尿病（T1DM）患者的干预效果。方法选取2019年1月至2020年1月在中南大学湘雅二医院T1DM综合管理门诊就诊，符合入排标准且有意愿参加TELSA结构化教育的成人T1DM患者64例作为干预组，同时入组年龄、性别等匹配的64例患者作为对照组；干预过程中，干预组失访3例，对照组失访4例，最后干预组有效样本61例，对照组有效样本60例。对照组由T1DM专职教育护士进行1次面对面的教育，历时约2 h。干预组实施TELSA结构化教育项目。分别于干预前、干预后6个月、干预后12个月评估研究对象的糖化血红蛋白水平、自我管理能力、生活质量。结果干预组和对照组年龄M（Q1，Q3）分别为30.0（22.0，43.5）、29.5（22.3，42.5）（P>0.05），男性比例分别为 47.54%（29例）、45.00%（27例）（P>0.05）；两组患者糖化血红蛋白水平、自我管理能力、生活质量均存在组间×时间的交互效应（P<0.05）。TELSA结构化教育干预后6和12个月，干预组患者的糖化血红蛋白由基线水平的（7.87±1.45）%分别降至（7.23±1.06）%、（7.28±0.93）%（均P<0.05），低于对照组的（7.72±1.20）%、（7.76±1.24）%（均P<0.05）。TELSA结构化教育干预后，干预组患者成人T1DM自我管理量表（SMOD-CA）得分呈上升趋势（P<0.001），糖尿病特异性生存质量量表（A-DQOL）得分呈下降趋势（P<0.001），而对照组患者得分趋势变化均差异无统计学意义（P值分别为0.853和0.227）。干预后6和12个月，干预组患者的SMOD-CA得分均高于对照组（均P<0.001），A-DQOL得分均低于对照组（均P<0.001）。结论TELSA结构化教育可有效改善成人T1DM患者的糖代谢水平，提高患者的自我管理能力和生活质量。

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简介：摘要目的探讨社区护理干预对糖尿病患者遵医率的影响。方法选取2016年10月至2017年7月期间，在我院社区接受治疗的100例糖尿病患者作为研究对象，以随机抽签的方法将所有100例患者分成观察组与对照组，各50例；对照组患者接受常规基础护理，观察组患者接受社区护理干预；观察并对比两组患者的遵医状况以及血糖改善状况。结果观察组患者的血糖达标率96.0%显然高于对照组患者的76.0；并且，观察组患者在各维度上的遵医率军高于对照组患者，差异均具有统计学意义，P<0.05。结论社区护理干预能够有效提高患者的遵医率，有利于控制血糖水平，对患者康复具有积极作用。

简介：摘要目的探究对老年糖尿病患者进行社区护理干预的结果。方法随机选择于我院接受治疗的92例老年糖尿病患者，将其平均分成观察组与对照组（各46例），对其分别进行社区护理干预和常规护理干预。结果观察组的服药依从率（95.65%）明显高于对照组（76.09%）；观察组的血糖测量指数皆优于对照组的对应值；观察组的满意度（93.48%）明显高于对照组（67.39%），组间数据差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论对老年糖尿病患者实施社区护理干预，不但能显著提高患者的服药依从性，改善患者的血糖情况，还能提高患者对护理服务工作的满意度，该护理方案值得临床广泛采用。

简介：摘要目的对人性化护理在高血压合并糖尿病患者中的应用情况进行探讨。方法抽取２０１１年１月—２０１４年６月我院治疗的５８例高血压合并糖尿病患者，分为两组对照组与观察组，对照组患者实施常规护理，观察组患者实施人性化护理，对两组患者的护理满意度进行对比与分析。结果观察组患者的护理满意度为９３．１％，对照组为６９％，存在较大差异，具备统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论人性化护理在高血压合并糖尿病患者护理中的应用，提高了患者的护理满意度。

简介：摘要目的探讨在妊娠糖尿病患者中，采用早期护理干预的临床效果。方法选取我科收治的妊娠糖尿病患者８０例进行分析，将其随机分为对照组和观察组，每组４０例。对照组采用常规护理方案，观察组在对照组的基础上进行早期护理干预。观察两组患者的血糖控制情况，以及对母婴结局的影响。结果观察组患者干预后的ＦＢＧ、２ｈＦＢＧ指标明显优于对照组，产妇胎膜早破、羊水过多、早产、妊高症的发生率明显低于对照组，新生儿发生黄疸、高胆红素血症、巨大儿、呼吸窘迫等并发症的发生率明显低于对照组，ｐ＜０．０５，具有统计学意义。结论妊娠糖尿病对产妇的影响较大，早期护理干预能够有效控制患者的血糖值，减少不良妊娠的发生，从而改善母婴结局，值得临床推广。

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简介：糖尿病是当今发病人群比较高的一类内分泌方面的疾病，现在已经出现在年轻化和多元化的发展，从糖尿病人的运动方式、运动强度以及运动的时间的频率的方面，探讨了关于糖尿病人的运动处方。

简介：新中国成立以来,我国一直十分重视对青少年的健康教育,在大中小学普遍开设了体育必修课,并积极开展多种形式的课外体育活动。20世纪50年代,党和国家制定的教育方针明确提出了德智体美全面发展的要求。新世纪以来,党和国家对学生的健康更加重视,2005年,教育部、国家体育总局、团中央共同下发文件,强调学校教育必须树立'健康第一'的指导思想,提倡大力开展全国亿万学生阳光体育活动,要求学生'每天锻炼一小时,健康工作五十年,幸福生