简介:目的对万古霉素联合头孢哌酮他唑巴坦在治疗难治性腹膜透析相关性腹膜炎的疗效进行深入分析和研究。方法对我院的130例难治性腹膜透析相关性腹膜炎患者的基本资料进行回顾分析,然后随机分为A组和B组,对A组患者使用一代头孢类抗生素(五水头孢唑啉)加三代头孢(头孢哌酮他唑巴坦)治疗,对B组患者使用万古霉素联合头孢哌酮他唑巴坦进行治疗,然后对比两组患者的C反应蛋白、血红蛋白、血白蛋白、白细胞数以及具体的临床疗效。结果B组患者治疗后的C反应蛋白、血红蛋白、血白蛋白、白细胞数等指标与A组患者相比没有显著差异,P>0.05。B组患者的治愈率87.69%明显大于A组患者的70.77%,差异有统计学意义,P<0.05。B组患者的病死率0.00%明显小于A组患者的3.08%,差异有统计学意义,P<0.05。结论万古霉素联合头孢哌酮他唑巴坦在治疗难治性腹膜透析相关性腹膜炎的疗效非常好,可以在很大程度上改善患者的C反应蛋白、血红蛋白、血白蛋白、白细胞数等指标,并十分有效地提高患者的治疗效果,因此可以进行临床推广应用。
简介:【摘要】目的 结合万古霉素及氨苄西林的药动/药效(PK/PD)模型,运用蒙特卡洛模拟2种药物不同给药方案对由屎肠球菌及粪肠球菌引起的细菌性尿路感染的治疗效果。方法 回顾性收集某三甲医院2021年1月至2022年12月这两年内通过VITEK2 全自动微生物分析系统检测的细菌性尿路感染患者尿液标本中分离出的屎肠球菌及粪肠球菌的最小抑菌浓度(Minimum Inhibitory Concentration),并运用蒙特卡洛模拟法分别模拟氨苄西林和万古霉素共4种给药方案对“5000名肠球菌致细菌性尿路感染患者”的临床疗效,其中氨苄西林以(f%T>MIC)>50%为靶目标,万古霉素以fAUIC≥400为靶标得到达标概率(probability of target attainment,PTA),并计算各方案抗感染成功为目标阈值的累计反应分数(cumulative fraction of response,CFR)。结果 共计分离出屎肠球菌、粪肠球菌菌分别39株与30株(共计69株),其中给药方案为每次3g,每8小时一次(以下简称3g q8h,下同)的氨苄西林钠舒巴坦钠对屎肠球菌及粪肠球菌的PTA>90%的MIC为2mg/L,给药方案(3g q6h)时的PTA>90%的MIC为8mg/L;给药方案为2g/d的万古霉素对于屎肠球菌及粪肠球菌的的PTA>90%的MIC为0.5mg/L,3g/d给药方案的PTA>90%的MIC为1mg/L;两种给药方案的氨苄西林钠舒巴坦对屎肠球菌的CFR均小于90%,3g/d的万古霉素对屎肠球菌的CFR大于90%;给药方案3g q6h的氨苄西林钠舒巴坦钠及2g/d的万古霉素对粪肠球菌的CFR值大于90%。结论 对比这2种药物的4种给药方案,对于粪肠球导致的尿路感染,可以使用g q6h的氨苄西林钠舒巴坦钠及2g/d的万古霉素来进行治疗。对于屎肠球菌感染可以使用3g/d的万古霉素进行治疗,其他治疗方案可能会导致失败,但同时需要加强患者肾功能的检测,减少不良反应带来的危害。
简介:目的:比较利奈唑胺与万古霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌致重症肺炎患者的细菌清除率和临床疗效。方法:选取2014年7月-2016年7月间收治的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的重症肺炎患者40例,研将其分为对照组和观察组,每组20例;对照组患者给予万古霉素治疗,观察组患者给予利奈唑胺治疗,比较治疗后两组患者的细菌清除率和临床疗效。结果:经不同药物治疗后,观察组患者的细菌清除率、临床总有效率和不良反应的发生率均优于对照组(P〈0.05)。结论:采用利奈唑胺治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的重症肺炎患者可有效清除细菌、不良反应的发生率较低,其临床疗效优于万古霉素。