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  • 简介:目的:分析与总结老年人胃癌临床特点和围手术期处理有关问题。方法:对我院108例老年人胃癌并存病、术后并发症以及围手术期处理进行分析总结。结果:108例老年人胃癌,80例(74.1%)患者伴有高血压、心脏病、糖尿病、慢性支气管炎、肺气肿等并存病。术后发生并发症共18例,死亡6例。术前有并存病者术后并发症发生率为26.8%,而手术前无并存病者,术后并发症发生率为14.5%,两者有非常显著性差异(P<0.01)。结论:老年人胃癌患者常伴有高血压、心脏病、糖尿病、肺气肿等疾病,加强围手术期处理,选择适当手术方式可提高手术安全性,减少并发症发生,提高生存质量。

  • 标签: 胃癌 并存病 并发症 围手术期处理
  • 简介:目的探讨十二指肠间质瘤临床特点和外科治疗方法。方法对徐州医科大学附属医院2001年3月至2014年3月经手术治疗17例十二指肠间质瘤临床病历资料进行回顾性分析。结果患者临床表现主要为消化道出血(呕血或黑便)、上腹部疼痛不适、腹胀等;肿瘤发病部位以十二指肠降部及水平部居多;增强CT诊断率为70.6%(12/17),超声内镜诊断率为100%(4/4),普通内镜及超声诊断率较低。免疫组织化学检测显示:CD117、CD34阳性率为94.1%、76.5%。17例患者中行胰十二指肠切除术6例,十二指肠节段性切除5例,肿瘤局部切除6例。术后随访12~67个月,随访率82.4%(14/17),1例高危及1例中危患者分别于术后18个月和47个月死于复发转移,其余未复发转移。结论十二指肠间质瘤无特异性临床表现,术前诊断主要靠影像学检查,确诊仍有赖于病理学及免疫组化检查,肿瘤大小和位置是选取手术方式关键因素。

  • 标签: 胃肠道间质瘤 十二指肠间质瘤 诊断 外科治疗
  • 简介:低级别胶质瘤占所有胶质瘤30%~40%,虽然大多生长缓慢,但由于其呈侵袭性生长且不少低级别胶质瘤和功能区相关密切.给手术广泛切除带来困难。随着显微神经外科技术不断发展,功能成像技术等神经影像学技术开展.以及神经导航、唤醒麻醉和术中磁共振等应用,使低级别胶质瘤广泛切除甚至镜下全切成为可能,从而大大提高了低级别胶质瘤外科治疗效果。

  • 标签: 低级别胶质瘤 功能成像 术中麻醉唤醒 手术技巧
  • 简介:肝细胞癌是临床常见高发恶性肿瘤,发现时大多处于中晚期,传统手术及化疗难以使中晚期患者受益。近年来,尽管肝动脉化疗栓塞术(tanscathetherarterialchemotherapyembolization,TACE)对于肝细胞癌治疗已取得突破性进展,然而由于各种原因,部分患者产生了对TACE耐受。目前,有许多研究显示,各种乏氧因子对于肝癌抗药性以及TACE耐受起重要作用,为了较详细了解该研究现况,作者针对乏氧对肝癌TACE治疗影响相关研究进展进行了综述。

  • 标签: 肝动脉化疗栓塞术 化疗耐受 肝细胞肝癌 乏氧因子
  • 简介:目的:研究恶性肿瘤亲器官性转移生物学行为。方法:恶性肿瘤术后标本68例形态学观察和临床I芮理分析。结果:肺癌占颅脑转移癌60%,甲状腺肿瘤可以进入休眠期。结论:肺癌位居颅脑转移癌首位。

  • 标签: 恶性肿瘤 器官亲和性 生物学行为 肿瘤转移 形态学
  • 简介:目的探讨PFEN在膀胱癌组织中表达状况。方法采用RT-PCR方法检测27例膀胱癌及其癌周组织PFENmRNA表达。结果27例膀胱癌组织中,PTENmRNA无表达10例,阳性表达17例;癌旁组织全部为阳性表达。癌组织表达率明显低于癌周组织(P<0.01)。18例表浅性癌,PFENmRNA阳性表达14例;9例浸润性癌,阳性表达3例。浸润性膀胱癌PFENmRNA表达率明显低于表浅性癌(P<0.05)。结论PTEN低表达与膀胱癌细胞转移有关。

  • 标签: PTEN MRNA 膀胱癌 基因表达 肿瘤
  • 简介:背景与目的:随着肿瘤发病率逐年增加,因颅内转移而导致死亡病例数有所升高,而对于颅内转移瘤是否有手术指征尚存在争议。本文探讨手术治疗脑转移瘤重要价值。方法:对我科自1999年2月至2004年8月手术治疗脑转移瘤病例进行同顺性分析,手术方法为根据MRI定位开颅手术,术后常规全脑放疗和化疗。结果:肿瘤术中全切54例,次全切5例,部分全切2例,无术中死例,1例术后1周因急性左心衰死亡.术前症状消失34例.明显缓解20例.无改善4例.加重3例半年生存率92%.一年生存率为82%.两年生存率为14%(其中不含2004年病例)。结论:手术治疗是治疗脑转移瘤安全、有效方法,可以延长生存时间.减轻痛苦.改善生存质量,并为晚期患者赢得进一步治疗机会。

  • 标签: 脑肿瘤 腑转移瘤 手术治疗 脑转移瘤
  • 简介:近年来,抗肿瘤血管生成研究已成为中医治疗肿瘤热点之一。研究表明,很多中药具有抗肿瘤血管新生作用,这也是中药发挥抗肿瘤作用机制之一。本文就近十年来我国中医中药抗肿瘤血管生成研究进展进行归纳和总结。

  • 标签: 中药 肿瘤 血管生成抑制剂
  • 简介:已经有许多证据表明,多种类型胶质瘤组织中存在一小群具有干细胞特性细胞,称为胶质瘤干细胞(gliomastemcells,GSCs)。它与胶质瘤发生发展密切相关,并由此提出了GSCs假设。但随着研究深入,在深层次问题上出现了争议,并由此产生了一些新观点。本文结合笔者工作谈一些看法。

  • 标签: 胶质瘤干细胞 神终千细朐 CD133 信号通路
  • 简介:胃癌是我国常见消化遭恶性肿瘤,外科手术仍然是胃癌治疗主要手段.从Bilroth医生第一例胃大部切除至今已有120年余,胃癌外科治疗从一般胃大部切除术进入以清除淋巴结为目的根治术;从解剖学为基础手术走向以解剖学、肿瘤生物学及免疫学为基础手术;从只重视手术安全性到根治性安全性及机能性统一;从只重视切除肿瘤到以切除原发肿瘤及受侵器官,彻底清除区域淋巴结及杀灭腹腔脱落癌细胞外科治疗;从单一手术进入以围手术期治疗加规范化手术治疗模式.

  • 标签: 外科现状 我国胃癌 现状发展趋势
  • 简介:目的探讨甲状腺髓样癌诊断要点及临床治疗原则。方法对2000年1月至2012年1月收治20例甲状腺髓样癌临床资料进行回顾性分析。结果全组病例均经病理证实为甲状腺髓样癌,15例合并颈淋巴结转移。手术方式包括甲状腺切除+颈淋巴清扫术15例,患侧甲状腺切除+峡部+对侧大部分切除3例,甲状腺全切术2例。术后监测血清降钙素,发现1例局部复发,再行手术治疗后痊愈。结论甲状腺髓样癌确诊主要依赖组织病理检查,根治性手术切除是最主要治疗方法,术后监测血清降钙素能及早发现局部复发和转移。

  • 标签: 甲状腺髓样癌 诊治 降钙素监测
  • 简介:目的:探索肝癌聚集分布和分布特点与遗传关系。方法:以1988-01/1999-05手术切除318例系列肝癌患者为先证者,对其中二系三代一级亲属和二级亲属中肝癌曾患情况作分析,研究肝癌聚集分布特点。结果:318例肝癌先证者中,男254例,女64例。年龄24-75a。有2例以上肝癌占37.11%(118/318)。118个家族中曾患肝癌224例。包括先证者本人共为342例。即每个家族平均为2.9个肝癌。其中5例以上有11个家族。最多—个家族中出现10个肝癌。一级亲属(父母、同胞、子女)163例,二级亲属(伯、舅、姑、姨等)61例。有80个家族一级亲属连续二代发生肝癌(单、双亲患肝癌后子女发生肝癌);3个家族连续三代发生肝癌;4个家族隔代发生肝癌。结论:研究结果对照文献报告,显示肝癌有明显遗传倾向,认为肝癌高发与遗传有密切相关性。遗传因素可能是启东肝癌重要病因之一。

  • 标签: 肝癌 切除术 家族史 遗传因素 病因
  • 简介:有一句俗话叫“隔行如隔山”.意思指不是本行的人就不懂这一行业门道。很多人认为.只要是医生似乎就可以对所有的健康问题负责。但大家可能还不太清楚.即使在医学内部也有着太多领域,太多门道.所以医院科室分得很细,比如大家非常熟悉内科、外科、眼科、皮肤科等,还有人们不是很熟悉核医学科,变态反应科、基因诊断科等。科与科之间在知识领域方面存在着很多差异和不同.因此各科之间需要有很多联系和协作来解决不同临床问题。在医院内部.科与科之间相互会诊和转诊是很正常事。

  • 标签: 心理问题 医生 肿瘤科 核医学科 医院内部 健康问题
  • 简介:目的回顾性分析乳腺鳞癌临床特点及预后。方法分析12例原发性乳腺鳞癌临床病理特征、治疗方法及生存情况。结果1999年至2014年,我院共治疗20750例乳腺癌患者,其中乳腺鳞癌患者12例(0.058%)。中位发病年龄为52岁;Ⅰ期2例,ⅡA期6例,ⅡB期1例,ⅢA期3例。9例患者予改良根治术,2例予保乳术,1例因局部晚期予全乳切除+淋巴结清除术;4例予术后放疗,9例予术后化疗,3例予内分泌治疗。随访到2014年7月,4例因年代久远失访;1例患者于术后4年发生肺、胸骨、肝和脑多发转移,行曲妥珠单抗+托瑞米芬治疗1年,带瘤生存4年;1例保乳术8个月后局部复发予乳腺全切后无瘤生存6年;2例分别于术后7个月、3年出现肺转移,经多程化疗分别于11个月后、3年后死亡;余4例均无复发转移,无瘤生存期最长者157个月,短者7个月。结论乳腺鳞癌发生率低,治疗多联合改良根治术和术后辅助治疗。

  • 标签: 乳腺鳞癌 手术治疗 预后
  • 简介:目的:探讨经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)无法进行时中转为中心静脉置管(CVC)效果。方法:组建PICC补救小组,对上肢外周静脉障碍致PICC无法进行时中转为彩超引导下颈内静脉穿刺CVC进行补救。结果:中转为CVC,置管成功率100%。结论:PICC无法进行时中转为CVC置管成功率高,补救效果满意。

  • 标签: PICC CVC 效果
  • 简介:胃癌曾是继肺癌之后第二常见恶性肿瘤,但近年来其发病率在世界范围内呈普遍下降趋势.目前已排在肺癌、乳腺癌、和结直肠癌之后,成为第四位常见肿瘤,其中42%病例发生在中国[1].据WHO统计,至2005年,胃癌仍是中国癌症发病和死亡首位肿瘤.如何降低胃癌发病率、提高胃癌早期诊断率已成为临床面临刻不容缓问题.

  • 标签: 外科手术进展 早期胃癌诊断 诊断外科手术
  • 简介:1959年我从协和医院调到中国医学科学院肿瘤医院(当时叫日坛医院),开始从事肿瘤治疗临床和实验研究工作.当时正值"大跃进"时期,提出豪迈口号是:"让高血压低头,肿瘤让路."当初条件很差,只能一边起步一边摸索,想着如何能开辟新径、突破瓶颈,让更多肿瘤患者受益.

  • 标签: 中国医学科学院肿瘤医院 骨肉瘤 事业 协和医院 实验研究 肿瘤患者
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