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  • 简介:目的探讨肺孤立性结节外科诊断和治疗方法,以提高手术成功率。方法回顾分析1998年1月至2009年4月于我院手术治疗80例肺孤立性结节患者临床资料。结果术后病理检查报告肺癌56例,肺转移癌4例。其余20例为肺良性病变,其中结核球10例,肺炎性假瘤4例,肺曲菌球3例,肺错构瘤1例。支气管囊肿1例,肺动静脉瘘1例。术前影像学检查与术后诊断符合28例,符合率35%。结论肺孤立性结节是一组病因复杂疾病,胸部X线对早期发现作用明显;胸部CT检查是术前鉴别诊断最好方法。胸腔镜辅助手术比传统开胸手术治疗肺部结节更显优势。

  • 标签: 肺孤立性结节 诊断 治疗
  • 简介:三阴性乳腺癌(TNBC)是一种特殊类型乳腺癌,占所有乳腺癌15%-20%,其雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2(HER2)表达均为阴性,具有独特生物学特性和临床特征,肿瘤异质性较高,临床上具有复发率高、转移早和预后差等特点。化疗是TNBC主要辅助治疗手段,但总体预后仍较差。随着TNBC分子生物学特征研究不断深入,相关靶向药物研究及临床试验陆续开展,目前取得了一些积极临床试验结果。中医药治疗作为传统医疗手段,对于晚期乳腺癌也发挥着重要支持扶正作用。本文就TNBC治疗进展作一综述。

  • 标签: 三阴性乳腺癌 分子靶向治疗 靶点 化疗 中医药治疗
  • 简介:肝门部胆管癌(Hilarcholangiocarcinoma,HC)是源于左右肝管或左右肝管汇合处胆管腺癌,迄今仍被认为是难以治疗或者治愈。肝门部胆管癌由于其解剖位置特殊性,容易侵犯肝门区血管、神经、淋巴组织及临近肝组织,向胆管腔内生长形成梗阻性黄疸导致高胆红素血症,对患者肝脏及全身其他器官造成损害。目前治疗手段主要有:手术切除治疗,肝移植治疗,内镜下或经皮支架置入术,光动力疗法,导管内射频消融技术应用,腔内近距离放射治疗,外照射放疗加系统性化疗。迄今为止,外科手术治疗是唯一能治愈肝门部胆管癌方式,患者接受该治疗方案前提是身体一般情况可耐受手术,或经精心调理达到可耐受手术条件。对于无法耐受手术患者,非手术治疗方案可作为改善生活质量选择。作者就肝门部胆管癌外科治疗进行综述。

  • 标签: 肝门部胆管癌 外科治疗 影像检查 术前准备 介入 射频消融术
  • 简介:放射性肺损伤(radiation-inducedlunginjury,RILI)是胸部肿瘤放疗后常见严重并发症之一。其早期主要表现为放射性肺炎,部分患者在后期可表现为肺纤维化,严重影响患者生活质量,缩短了生存期。本文主要从放射性肺损伤发病机制、影像学变化、病理学改变及中西医治疗几个方面加以综述。

  • 标签: 放射性肺损伤 胸部肿瘤 研究进展 综述
  • 简介:进展期胃癌大体分型由德国病理学家Borrmann[1]于1926年提出,最初版本分为4型,各型描述形态基本上涵盖了内镜所见和手术切除标本形态,主要根据肿瘤生长方向、肿瘤界线是否清楚和是否弥漫性浸润等因素进行分型.Borrmann分型业已运用于上消化道钡餐和内镜检查对病变描述,远东地区和德国使用最为普遍.该分型与组织学分型有一定相关性,即分化程度较高乳头状或管状腺癌多为Borrmann1、2型,分化程度较低腺癌和印戒细胞癌多为Borrmann3、4型,因此,Borrmann分型与胃癌预后也有相关性,当今仍然被广泛采用.

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  • 简介:目的研究松果体区肿瘤(PRTs)病理分布特点及不同病理类型临床特点。方法回顾性分析南方医院神经外科自2000年1月至2009年1月经手术治疗并取得完整病理资料133例PRTs患者临床资料及病理特点.结果133例患者中生殖细胞肿瘤61例(45.9%),松果体实质肿瘤17例(12.8%),神经上皮肿瘤28例(21.1%),其他肿瘤27例(20.2%)。生殖细胞肿瘤中男女比例为14.25:1,平均15.3岁。松果体实质肿瘤中男女比例为2.4:1,平均24.7岁。神经上皮肿瘤中男女比例为1.15:1,平均28.1岁。有33例血清免疫学检查异常,除1例为转移瘤外,其余均为生殖细胞肿瘤。结论PRTs病理类型多样,以生殖细胞肿瘤为主;影像学检查、血清免疫学检查及活检均不能准确判断病理类型,积极手术获得完整病理标本对于PRTs病理研究有重要意义。

  • 标签: 松果体区肿瘤 临床病理 生殖细胞肿瘤 松果体实质肿瘤 血清免疫学检查 神经上皮肿瘤
  • 简介:在CT或B超等引导下经皮直接植入瘤内或肿瘤手术中植入残留灶及可能有微小转移瘤灶区域化疗缓释植入剂,既提高了肿瘤局部药物浓度及作用时间,同时也降低或避免了全身化疗常见毒副反应,这无疑为肿瘤化学治疗提供了一条新给药途径;肿瘤内直接注入化疗缓释剂也为一些失去手术、放疗或不能耐受全身化疗晚期肿瘤患者减少痛苦带来新希望.

  • 标签: 缓释植入 化疗药物
  • 简介:目的探讨食管腺样囊性癌(ACC)临床病理特征、组织来源及预后。方法应用HE染色、免疫组化及组织化学染色,对3例食管腺样囊性癌进行病理及临床分析。结果3例食管腺样囊性癌癌组织主要由立方形腺上皮细胞和变异肌上皮细胞组成,呈筛孔状腔隙、管状、实体状排列,腔隙内含嗜碱性和嗜伊红分泌物;3例食管腺样囊性癌中例1表面上皮有移行;免疫组化:3例CK、H-CK、P63、S-100(浆,核)、EMA、Bcl-2均(+),例3CerBb-2(±),P53(+),例2CD117(+),AAT(±)、SMA(-),PAS/AB(+)。结论发生在食管腺样囊性癌很少见,诊断标准及组织细胞起源建议严格定义,起源于唾腺诊断腺样囊性癌,凡起源于其它部位或组织者应冠以腺样囊性癌。

  • 标签: 腺样囊性癌 食管 组织起源 免疫组化
  • 简介:目的:对MTT法肿瘤药物敏感试验方法进行选择,旨在建立一种MTT肿瘤药敏试验规范化操作流程。方法:MTT法测定K562细胞对抗癌药卡铂与紫杉醇敏感性实验及其影响因素。结果:在每孔K562细胞数为5×10^3(浓度为5×10^4个/ml)、药物作用时间48h、MTT20μl作用6h、单波长570nm处测OD值时,药物对肿瘤细胞抑制率较高,实验效果较好。结论:规范化MTT肿瘤药敏试验可以为临床医师开展和实现化疗个体化提供较为可靠实验依据。

  • 标签: 肿瘤 化学治疗 K562细胞株 MTT法
  • 简介:目的:分析与总结老年人胃癌临床特点和围手术期处理有关问题。方法:对我院108例老年人胃癌并存病、术后并发症以及围手术期处理进行分析总结。结果:108例老年人胃癌,80例(74.1%)患者伴有高血压、心脏病、糖尿病、慢性支气管炎、肺气肿等并存病。术后发生并发症共18例,死亡6例。术前有并存病者术后并发症发生率为26.8%,而手术前无并存病者,术后并发症发生率为14.5%,两者有非常显著性差异(P<0.01)。结论:老年人胃癌患者常伴有高血压、心脏病、糖尿病、肺气肿等疾病,加强围手术期处理,选择适当手术方式可提高手术安全性,减少并发症发生,提高生存质量。

  • 标签: 胃癌 并存病 并发症 围手术期处理
  • 简介:目的探讨十二指肠间质瘤临床特点和外科治疗方法。方法对徐州医科大学附属医院2001年3月至2014年3月经手术治疗17例十二指肠间质瘤临床病历资料进行回顾性分析。结果患者临床表现主要为消化道出血(呕血或黑便)、上腹部疼痛不适、腹胀等;肿瘤发病部位以十二指肠降部及水平部居多;增强CT诊断率为70.6%(12/17),超声内镜诊断率为100%(4/4),普通内镜及超声诊断率较低。免疫组织化学检测显示:CD117、CD34阳性率为94.1%、76.5%。17例患者中行胰十二指肠切除术6例,十二指肠节段性切除5例,肿瘤局部切除6例。术后随访12~67个月,随访率82.4%(14/17),1例高危及1例中危患者分别于术后18个月和47个月死于复发转移,其余未复发转移。结论十二指肠间质瘤无特异性临床表现,术前诊断主要靠影像学检查,确诊仍有赖于病理学及免疫组化检查,肿瘤大小和位置是选取手术方式关键因素。

  • 标签: 胃肠道间质瘤 十二指肠间质瘤 诊断 外科治疗
  • 简介:低级别胶质瘤占所有胶质瘤30%~40%,虽然大多生长缓慢,但由于其呈侵袭性生长且不少低级别胶质瘤和功能区相关密切.给手术广泛切除带来困难。随着显微神经外科技术不断发展,功能成像技术等神经影像学技术开展.以及神经导航、唤醒麻醉和术中磁共振等应用,使低级别胶质瘤广泛切除甚至镜下全切成为可能,从而大大提高了低级别胶质瘤外科治疗效果。

  • 标签: 低级别胶质瘤 功能成像 术中麻醉唤醒 手术技巧
  • 简介:肝细胞癌是临床常见高发恶性肿瘤,发现时大多处于中晚期,传统手术及化疗难以使中晚期患者受益。近年来,尽管肝动脉化疗栓塞术(tanscathetherarterialchemotherapyembolization,TACE)对于肝细胞癌治疗已取得突破性进展,然而由于各种原因,部分患者产生了对TACE耐受。目前,有许多研究显示,各种乏氧因子对于肝癌抗药性以及TACE耐受起重要作用,为了较详细了解该研究现况,作者针对乏氧对肝癌TACE治疗影响相关研究进展进行了综述。

  • 标签: 肝动脉化疗栓塞术 化疗耐受 肝细胞肝癌 乏氧因子
  • 简介:目的:研究恶性肿瘤亲器官性转移生物学行为。方法:恶性肿瘤术后标本68例形态学观察和临床I芮理分析。结果:肺癌占颅脑转移癌60%,甲状腺肿瘤可以进入休眠期。结论:肺癌位居颅脑转移癌首位。

  • 标签: 恶性肿瘤 器官亲和性 生物学行为 肿瘤转移 形态学
  • 简介:目的探讨PFEN在膀胱癌组织中表达状况。方法采用RT-PCR方法检测27例膀胱癌及其癌周组织PFENmRNA表达。结果27例膀胱癌组织中,PTENmRNA无表达10例,阳性表达17例;癌旁组织全部为阳性表达。癌组织表达率明显低于癌周组织(P<0.01)。18例表浅性癌,PFENmRNA阳性表达14例;9例浸润性癌,阳性表达3例。浸润性膀胱癌PFENmRNA表达率明显低于表浅性癌(P<0.05)。结论PTEN低表达与膀胱癌细胞转移有关。

  • 标签: PTEN MRNA 膀胱癌 基因表达 肿瘤
  • 简介:背景与目的:随着肿瘤发病率逐年增加,因颅内转移而导致死亡病例数有所升高,而对于颅内转移瘤是否有手术指征尚存在争议。本文探讨手术治疗脑转移瘤重要价值。方法:对我科自1999年2月至2004年8月手术治疗脑转移瘤病例进行同顺性分析,手术方法为根据MRI定位开颅手术,术后常规全脑放疗和化疗。结果:肿瘤术中全切54例,次全切5例,部分全切2例,无术中死例,1例术后1周因急性左心衰死亡.术前症状消失34例.明显缓解20例.无改善4例.加重3例半年生存率92%.一年生存率为82%.两年生存率为14%(其中不含2004年病例)。结论:手术治疗是治疗脑转移瘤安全、有效方法,可以延长生存时间.减轻痛苦.改善生存质量,并为晚期患者赢得进一步治疗机会。

  • 标签: 脑肿瘤 腑转移瘤 手术治疗 脑转移瘤
  • 简介:近年来,抗肿瘤血管生成研究已成为中医治疗肿瘤热点之一。研究表明,很多中药具有抗肿瘤血管新生作用,这也是中药发挥抗肿瘤作用机制之一。本文就近十年来我国中医中药抗肿瘤血管生成研究进展进行归纳和总结。

  • 标签: 中药 肿瘤 血管生成抑制剂