简介：Brugada综合征（Brugadasyndrome，BS）是1992年由西班牙著名学者Brugada兄弟首先报道，8例具有室颤（VF）、室速（VT）或猝死病史的患者，他们具有一种独特的临床和心电图特征，不同于以往所认识的特发性VF，故认为是一类独立的症候群。近十多年来的研究已基本阐明了BS的发病机制，认为此综合征是一种编码离子通道基因异常所致的家族性心电疾病。现对BS的临床研究进展作一综述。

简介：急性胰腺炎（AP）的发病原因，在我国既往以胆道疾病为主，占50％以上，其次是酗酒和暴饮暴食等。随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，近年来高脂血症（HL）已成为AP的重要病因之一，约占AP病因的1．3％～3．8％，而12％～38％的AP伴有甘油三脂（TG）升高。所以，HL既是AP的病因，又是AP代谢紊乱的常见并发症，二者形成恶性循环。因此，对高脂血症性急性胰腺炎（HLAP）的及时诊断和合理治疗，是医务工作者关注的问题，本文对此作一综述。

简介：目前认为胰腺纤维化的形成是一个由复杂的信号网络通路所介导的、以胰腺星状细胞（PSC）活化为中心、多种细胞因子与炎性介质参与的、最终以成纤维细胞增生和细胞外基质（ECM）沉积为特征的复杂的病理发展过程，因此近年来抗胰腺纤维化的研究就集中在干预上述的病理过程。下面将目前的研究现状做一综述。

简介：静脉采血是协助临床诊断疾病，为治疗提供依据的主要手段，也是临床上基础护理的重要内容。采血时一般患者都选择粗、直、比较充盈的血管，如肘正中静脉、贵要静脉、桡静脉等。但创伤、失血性休克患者，循环血量急剧减少，外周血液循环差，血管萎陷、扁平、弹性差，呈条索状，浅静脉消失，此时采血不易抽出足够血量，必须选择较大的静脉穿刺。

简介：早在1924年，Bleuler就已经认识到卒中患者经常伴有行为和心理障碍，1951年他提出了卒中后抑郁（post-sttokedeprission，PSD）情绪可持续数月或更久，但一直末引起足够的重视。1977年Folstein等报道，抑郁是术中后后常见的伴随症状，其发生率为30％～44％。1986年Kimuro等首先报道脑卒中后抑郁后可出现假性痴呆。

简介：胰腺内分泌肿瘤（pancreaticendocrinetumors,PETs）发病率低,易误诊、漏诊,特别是功能性PETs患者症状复杂多样,更易造成误诊.Hochwald等[1]报道,无功能性PETs和功能性PETs从症状出现到正确诊疗的中位持续时间分别为90d和365d.PETs治疗也与其他胰腺恶性肿瘤有很大差别,即使在转移时预后也较好,因而,必须高度重视其诊断和治疗.

简介：<正>1978年5月25日至6月6日,第一次全国结核病防治工作会议在广西柳州召开.这是"文革"以后,由省(市)自治区卫生主管部门官员、各省结核病防治所和防痨界负责人士,共同参加的首次防痨盛会.这次会议的主管部门是卫生部医政局,局长林士孝(行政9级),会议经管人员慢病处处长王健(正)和邵毅(副).柳州会议召开之前,直到会议中途,卫生部医政局尚未将进行"一次全国结核病流调",作为一项既定议题,列入这次大会的议程.全国流调的缘起会议起始,有少数几位代表

简介：目的早期护理干预在脑卒中患者康复中的效果及意义。方法采用随机数分配法将急性脑卒中患者80例分为康复组和对照组,每组40例。两组均接受脑卒中常规的治疗与护理,对照组给予一般的护理,康复组除一般护理外,予以早期康复干预,两组治疗前后采用Fugl-Meyer评价肢体运动功能;Barthel指数评价日常生活能力（ADL）。结果经30d治疗后,两组患者肢体运动功能和ADL均有提高,康复组提高程度高于对照组（P〈0.01）。结论早期护理康复干预,可提高脑卒中患者肢体运动功能及日常生活能力。

简介：第一部分:2008—2009年世界防治结核病日运动口号我来控制结核病主题结语你能控制结核病。加入我们的行列。

简介：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（0bstructivesleeDapnea-hypopneasyndrome，OSAHS）在我国成年人中的患病率为3．6％。持续气道正压通气（continuousDositiveairwavpressure，CPAP）是治疗中重度OSAHS的首选方法且疗效肯定，但是治疗依从性低。WHO将依从性定义为患者的行为如服药、饮食及生活方式等与保健提供者建议的一致性。

简介：目的：检测DNA甲基转移酶3A（DNAmethyltransferase3A,DNMT3A）突变的急性髓系白血病（acutemyeloidleukemia,AML）患者原代细胞中编码哺乳动物西罗莫司靶蛋白（mammaliantargetofrapamycin,mTOR）基因的甲基化变化及基因表达情况,并研究西罗莫司靶向治疗该类AML肿瘤细胞的效果。方法：收集有DNMT3A突变及无DNMT3A突变的AML患者原代骨髓细胞,通过重硫酸盐测序（bisulfitegenomicsequence,BSP）法、实时荧光定量PCR（realtimequantitativePCR,RT-qPCR）法分别检测mTOR的甲基化变化和基因表达变化,借助细胞增殖检测试剂盒（cellcountingKit-8,CCK-8）及凋亡试剂盒异硫氰酸荧光素（fluoresceinisothiocyanate,FITC）检测用西罗莫司处理前后有DNMT3A突变及无DNMT3A突变的肿瘤细胞的增殖及凋亡情况。结果：DNMT3A突变的AML患者原代细胞中mTOR的甲基化降低且基因表达上调（P〈0.05）,西罗莫司可有效抑制DNMT3A突变的原代肿瘤细胞的增殖并引起其凋亡（P〈0.05）。结论：与无DNMT3A突变的AML原代肿瘤细胞相比,西罗莫司可靶向mTOR抑制DNMT3A突变相关的AML原代肿瘤细胞的增殖,促使其凋亡,为进一步的临床用药提供了证据。

简介：目的探讨纳洛酮联合无创正压通气治疗肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效及预后。方法将80例肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者按照数字表法随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者进行无创正压通气、抗感染和对症治疗;观察组在此基础上加用纳洛酮治疗。观察比较两组患者住院期间病死率、治疗前后心率（HR）和呼吸频率（RR）、血气分析结果的变化情况。结果两组患者住院期间病死率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,观察组患者HR、RR均显著低于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.01）,观察组患者pH、PETCO2和pCO2水平均优于对照组（P〈0.01）。结论纳洛酮联合无创正压通气治疗肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者临床疗效显著,可显著改善患者生理机能、呼吸效率,促进残留二氧化碳排出,提高呼吸质量,有效改善患者呼吸衰竭症状。

简介：糖尿病（diabetesmellitus，DM）是一种严重威胁人类健康和生命的高发性的代谢性疾病。临床分为1型（T1DM）、2型（T2DM）、特殊型、妊娠糖尿病4种类型。目前常用的糖尿病治疗方法包括胰岛素注射、胰岛素泵、全胰腺移植和胰岛移植。虽然注射外源性胰岛素可以有效控制血糖，但无法改善血糖的生理性代谢和根本解决DM并发症的问题。而全胰腺移植和胰岛移植均可使受者获得接近生理状态的胰岛素分泌。与全胰腺移植相比，胰岛移植手术简单、安全、并发症少，可纠正糖代谢紊乱，尤为重要的是可以防止、减缓甚至逆转糖尿病性微血管病变，减少心、肾等脏器并发症的发生，降低病死率。近些年来，随着胰岛分离纯化技术提高、新型免疫抑制剂问世等，胰岛移植已从实验阶段进入了临床实践，取得了令人鼓舞的效果。

简介：多项流行病学和临床研究显示高尿酸血症是冠心病发病和不良预后的独立危险因素，高尿酸可能是促进冠状动脉粥样硬化（AS）发生发展的重要因素，降尿酸治疗可改善冠心病心肌缺血，因此，高尿酸有可能成为治疗AS的新靶点。但是，仍有部分临床研究得出不同结论，认为高尿酸血症与冠心病的发病无关，尿酸的致病性仍证据不足。此外，病理研究发现人群AS斑块中存在高浓度的尿酸；体外实验发现尿酸促进内皮细胞和平滑肌细胞活性氧的生成，损伤内皮细胞功能，促进平滑肌细胞增殖，可能参与AS的形成；但是也有研究显示尿酸具有抗氧化作用。因此，尿酸与冠心病的关系仍存在争议。

简介：自身免疫性胰腺炎（autoimmunepancreatitis，AIP）是一种自身免疫介导的胰腺慢性炎症，是慢性胰腺炎（chronicpancreatitis，CP）的特殊类型，其组织病理学表现为导管周围CD4^＋T细胞和IgG4^＋浆细胞浸润，伴有腺泡萎缩的席状纹纤维化，常导致主胰管狭窄和闭塞性纤维化，故又称为淋巴浆细胞硬化性胰腺炎（1ymphoplasmaeytiesclerosingpanereatitis，LPSP）。近年来，AIP的研究逐渐受到人们越来越多的重视，并得到了极大地发展。本文就MP研究的最新进展做一总结。

简介：近期研究显示，动脉硬化斑块不是简单的脂质沉积改变，而是一种慢性炎症反应，炎症在冠状动脉粥样硬化的发生、发展中起重要作用的结论已比较肯定。C反应蛋白（CRP）是炎症反应的标志物，血清中CRP是炎症急性期的反应和非特异性的标志，它是在激活的中性粒细胞和巨核细胞产生的各种胞质分裂刺激后由肝脏细胞合成的，可用于检测心血管低度炎症状态。随着高敏C反应蛋白（hs-CRP）的研究逐渐深入，越来越多的研究证明，CRP与动脉粥样硬化，冠心病（CHD）的发生、发展和预后有着密切的关系，CRP作为炎症标志物被认为对心血管事件的预测有重要的临床价值。

简介：目的冠状动脉扩张性病变（CAE,coronaryarteryectasia）是一种冠状动脉扩张为主的血管病变,扩张的冠脉直径大于附近正常血管的1.5倍。文章概述CAE的发病机制、临床危害、与冠状动脉粥样硬化性心脏病（CAD,coronaryarterydisease）的区别、与全身其他血管扩张的关联、治疗的特殊之处。方法以近年来CAE相关临床、基础研究文献,概述CAE的研究进展。结果CAE在冠脉造影中的检出率为1-5%,粥样硬化、炎症反应是其主要发病机制;CAE可对冠脉血流动力学产生不良影响而被认为是有害的冠脉病变;粥样硬化重、特定的ACE、MMP基因型、不合并糖尿病的CAD患者更容易出现CAE;治疗上CAE与CAD基本类似,但不适合用硝酸酯类等药物。结论CAE是一种有临床危害的不同于CAD的冠脉病变,需要临床重视及针对病因进行干预。

简介：急性冠脉综合征(acutecoronarysyndromes,ACS)是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征.近年来的研究使人们对ACS从概念、病生理机制到治疗策略的认识和理解不断深入,尤其随着循证医学的发展,一系列大规模随机临床试验的结果为其概念和治疗策略的更新和完善提供了越来越充分的依据.本文就ACS的概念和治疗策略的研究进展作一综述.

简介：目的随着糖尿病患病率的逐年上升,血糖相关性脑损伤越来越受到重视,其临床表现多样,治疗效果差,发病机制不明确,目前尚无特异性治疗,给患者家庭及社会带来沉重的经济负担及精神负担。为加深了解,提高诊治水平,本文就血糖相关性脑损伤的研究进展综述如下。

简介：B型钠尿肽（BNP）是由心脏细胞合成分泌的一种肽类激素能有效地利尿，促尿钠排泄，血管平滑肌放松肌肉，是交感神经系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）天然的拮抗剂，近年在心力衰竭的诊断、预后和治疗上取得了较为明显的进展。现将近年来有关这方面的研究进展作一综述。