简介:【摘要】目的 探讨孕产妇妊娠风险评估与高风险孕妇档案管理工作及成效。方法 选取我院2018年1月-2020年12月管理的4500例孕产妇保健服务管理年报表数据进行分析,与孕产妇妊娠风险评估工作相结合,分析孕产妇健康管理工作效果。结果 2018年至2020年开始逐年提升高危孕产妇筛查率,产后访视率及孕产妇系统管理率。结论 为提升孕产妇妊娠风险评估与管理成效,需医疗保健部门之间相互配合,提升早孕建卡率,实行孕产妇妊娠风险一体化管理。
简介:医院社区居民健康教育档案是医院健康教育档案的重要组成部分,是近年来哈尔滨市各级医院根据全国卫生城市检查评比标准和干预措施逐步建立完善的新的档案体系。它反映了医务人员利用人际传播方式,举办专题知识讲座,定期对辖区内居民普及健康知识,矫正不良卫生行为与习惯,帮助其建立文明、健康生活方式,提高生命质量的教学内容、方法与过程,它是以保护和促进社区居民健康为目的,建立以社区为范围、以家庭为单位,以老年人、妇女、儿童、残疾人为重点人群,这些集预防、治疗、保健、康复、健康教育、计划生育指导六位一体的综合卫生保健常识培训的原始记录,是大力开展社区卫生服务、深化社区健康教育的真实写照。目前,随着医学模式转变和档案科学规范化管理的要求,其档案范围越来越广泛,重要作用越来越明显。档案范围档案总体分为五部分:培训记录、讲座底稿、签到薄、试卷、效果评价。1.培训记录按照《全国卫生城市检查评比标准》要求:每年对社区居民培训需有4次以上的明确记录。全市各医院均建立了具有培训时间、地点、人数、培训率、培训形式、培训内容、培训对象、授课教师、效果评价相关要素的表格式文字记录及影像图片档案。由健康教育人员定期完成。它翔实地记录了医务人员开展社区居民培训的全过程。2.签到薄每期培训由健康教育人员负责建立完善学员逐一签名的“签到薄”,年终按举办时期及整理档案的顺序要求,将其连同培训资料装订成册,一并归档,起到了真实可信的原始凭证作用。
简介:摘要本文根据作者多年在医院信息化部门工作经验,对医院病历档案数字化工作中涉及到的相关问题进行探讨,主要涉及数字化病历档案范围的选择、数据信息深度加工的内容、相关扫描参数的设定、图像处理的要点、数字化加工组织形式的优劣分析、OCR识别效果的比较、PDF病历档案的命名方法及其他数字化工作中应注意的问题等。
简介:摘要:随着医疗技术的快速发展和信息化建设的不断深入,医院电子病历档案数字化建设已经成为提升医疗服务质量、优化医疗管理流程的重要手段。本文旨在探讨医院电子病历档案数字化建设的现状、挑战与解决方案,以期为医疗行业的数字化转型提供有益参考。通过对多个医院的实地调查和案例分析,研究发现,电子病历档案数字化建设在提高病历管理效率、优化医疗服务流程、保障患者信息安全等方面具有显著优势。然而,在实施过程中也面临着技术标准不统一、数据安全风险、医护人员操作习惯转变等挑战。为解决这些问题,本文提出了建立统一技术标准、加强数据安全防护、培训医护人员数字化技能等具体措施,以推动医院电子病历档案数字化建设的健康发展。