简介:【摘要】目的:探究开放性四肢骨折手术患者应用电动脉冲吸引器冲洗联合心理疏导对其术后疼痛及负性情绪的影响。方法:回顾分析我院2020年4月~2021年4月收治的68例开放性四肢骨折手术患者临床资料,按随机数字表法分组,对照组(n=34例)采用常规冲洗联合心理疏导,观察组(n=34例)采用电动脉冲吸引器冲洗联合心理疏导,对比两种干预方式的差异性。结果:干预后,两组VAS、SAS和SDS评分均有所降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:开放性四肢骨折手术患者应用电动脉冲吸引器冲洗联合心理疏导干预可明显减轻疼痛,改善负性情绪。
简介:摘要:贵州省瓮福磷矿穿岩洞矿区翁章沟排土场是全省最大规模的矿山排土场,北侧边坡是由自2008年投入运营以来不同时期形成的人工边坡,其岩土工程地质特征复杂,其安全稳定性是影响其正常运营的关键。文中对北侧由于堆放形成的人工堆积边坡排弃物、基底土及基岩的工程地质特征分析,计算排场稳定性安全系数并对其稳定性分析研究,提出防治建议。分析认为排土场北侧边坡素填土分布不均匀、力学性质不均匀;粉质粘土力学性质较均匀;砂质泥岩力学性质和分布较均匀;现阶段排土场北侧边坡现状整体在天然工况下处于稳定状态,在极端暴雨工况下处于基本稳定状态,坡面台阶边坡在天然工况下处于基本稳定状态,在极端暴雨工况下处于欠稳定状态;未来持续极端暴雨条件下,台阶边坡整体失稳的可能性大;建议加强专项水文地质勘察,继续完善排土边坡及周围排、截洪沟建设,减少大气降水排入排土场或边坡内诱发地质灾害。
简介:摘要:随着人们对美育的认识不断加深,美育的内涵和外延也在不断丰富深刻。面对丰富完整的美育概念,学校美育发展的现状因有其自身局限性无法完全实现。本文尝试在探讨对美育概念完整理解的基础上,客观认识学校美育发展存在的问题,以北京市学生艺术节的实践为例,从美育内涵和外延、美育的实现形式、美育的发生范围、美育发展的整体水平等几个方面论述美育发展场域扩容的有效途径。
简介:摘要目的比较分析单纯强阿片类药物与腹腔内生场热疗联合强阿片类药物治疗癌痛的临床效果及安全性。方法收集本院肿瘤科2016年1月至2019年12月间收治的56例经完整病理学或细胞学确诊并伴有癌痛的晚期消化系统肿瘤患者,男34例,女22例,中位年龄60岁,疼痛评分均为中重度疼痛,强阿片类药物选择奥施康定。前7 d单纯使用强阿片类药物治疗癌痛;后7 d使用腹腔内生场热疗,同时联合强阿片类药物治疗癌痛,对癌症患者疼痛评分、爆发性疼痛频率、奥施康定的用量及不良反应状况进行比较分析。结果56例中晚期癌症患者使用腹腔内生场热疗联合强阿片类药物治疗癌痛后,患者的癌痛评分较热疗前有所下降[(4.375±0.728)分比(5.714±0.948)分],7 d内爆发疼痛总次数减少[(4.500±0.991)次比(5.911±1.311)次],使用热疗前后比较差异均有统计学意义(均P<0.000 1);使用热疗后奥施康定的每日用量较热疗前减少[(51.786±23.129)mg比(54.643±27.367)mg],差异有统计学意义(均P<0.05);而热疗前后患者的不良反应比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论腹腔内生场热疗与强阿片类镇痛药物联合使用,能很好地控制晚期癌症患者的疼痛,安全有效地改善患者的生活质量,值得在临床上推广应用。
简介:摘要:幼儿园教研活动是立足于幼儿园实践基地,由一线教师直接参与,解决教师实际问题,实现先进的教育理念向教育教学行为转化,从而有效提高幼儿园保教质量的教育研究活动。笔者立足幼儿园“乐•生长”园本课程背景下户外自主游戏的实践研究,以“咔遛游乐场”户外混龄自主游戏开展为例,从完善的教研机制、合理的教研计划、多元化的教研形式等方面展开阐述,通过幼儿园教研活动质量、幼儿的学习与发展、教师专业素养的提升等方面评价来反思幼儿园保教质量和教师队伍建设的有效性。
简介:摘要目的比较经尿道新型钕-钇铝石榴石(Nd:YAG)激光前列腺剜除术(SPLEP)与等离子双极前列腺剜除术(PKEP)治疗前列腺增生(BPH)的疗效及安全性。方法简单随机将2019年6月到2020年6月在武汉大学人民医院泌尿外科住院治疗的82例BPH患者分为两组,分别行SPLEP(41例)和PKEP(41例),术后随访3个月,并记录围手术期手术时间、血红蛋白(Hb)下降、膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、术后住院时间和术后1、3个月国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)以及并发症情况。组间计量资料比较采用独立样本t检验,计数资料用χ2检验。结果SPLEP和PKEP两组手术时间分别为(70.90±25.81) min和(60.41±20.44) min,Hb下降分别为(14.61±6.47) g/L和(19.10±6.18) g/L,膀胱冲洗时间分别为(1.88±0.68) d和(2.27±0.67) d,留置导尿管时间分别为(5.93±1.03) d和(6.44±1.00) d,术后住院时间分别为(6.93±1.03) d和(7.66±1.18) d,差异均有统计学意义(t=-2.039、3.212、2.618、2.278、2.993,P<0.05)。两组术后IPSS、QOL、Qmax、PVR较术前均有显著改善(t=-24.783、-33.261、32.451、-16.036,P<0.05),差异有统计学意义,两组IPSS、QOL、Qmax、PVR差异均无统计学意义(t=-1.280、0.790、-1.731、0.175,P>0.05)。SPLEP组和PKEP组分别出现3、6例短暂性尿失禁(χ2=1.123,P>0.05),差异无统计学意义。SPLEP组总并发症5例低于PKEP组的7例,但差异无统计学意义(χ2=0.390,P>0.05)。结论SPLEP与PKEP均是治疗BPH的安全、有效的手术方式,与PKEP组比较,SPLEP组虽然手术时间稍长,但止血效果更好,膀胱冲洗时间、留置尿管时间、术后住院时间更短。
简介:摘要目的使用三维超声灰阶反转和计算机流体动力进行肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)左室流出道(LVOT)的流程构建,探索二尖瓣前移(SAM)对LVOT形态与功能的影响。方法选取2016年4月至2019年10月在武汉大学人民医院住院就诊的HOCM患者40例,将其分为SAM组(24例)和非SAM组(16例),采集患者二维及三维超声心动图数据。基于三维超声心动图数据后处理构建LVOT形态模型,基于时间-容积曲线获得左室流量数据并构建LVOT流场模型。在模型中测量LVOT峰值流速并评估与超声测量值的一致性;测量LVOT面积、平均流速、流量率和不同水平的涡流面积,并进行组间比较。结果心脏流体模型LVOT流速与超声测量值的相关性良好(r=0.943,P<0.01),Bland-Altman一致性区间为-75.0~111.3,92.5%的点分布在一致性界限之内。与非SAM组相比,SAM组LVOT峰值流速增高,LVOT面积减小,流量率减低,涡流面积增加(均P<0.01)。SAM组中16例患者模型中由SAM与室间隔接触将LVOT分割为双孔结构,1例患者SAM与室间隔接触构成单孔LVOT结构,7例患者SAM未与室间隔接触构成单孔流出道结构。与非SAM组相比,SAM组中双孔流出道亚组中LVOT峰值流速更高,LVOT面积更小且高水平涡流面积更大(均P<0.05)。结论基于三维超声灰阶反转技术可以构建准确的SAM患者LVOT的流体模型。在SAM患者中由于二尖瓣和室间隔的接触导致LVOT双孔结构的形成和涡流水平的增加。