简介:颅内动静脉畸形(cerebralarteriovenousmalfor-mations,CAVM)是脑血管疾病中的一种常见、复杂的疾病,其成人患病率为18/10万,年发病率为1/10万,年出血率为0.5/10万[1]。CAVM是青年人自发性脑实质内出血(intracranialhemorrhage,ICH)的主要因素之一,具有致残、致死率高的特点。以往认为它是一种先天性血管胚胎发育异常的疾病,而随着研究的深入,发现还可能是多因素作用的结果[2-3]。CAVM主要是由一支或多支供血动脉、畸形血管团及一支或多支引流静脉构成,其中畸形血管团内动脉不经毛细血管床直接引流至静脉。CAVM内部除了上述3个结构还常伴有静脉曲张、畸形团内动脉瘤、供血动脉瘤、动静脉瘘及迂曲增粗的供血动脉和引流静脉。建立实验模型对CAVM的发病机制、血流动力学变化、病理生理变化、栓塞材料研究、放射神经外科的研究以及开展相关介入治疗新技术具有重要价值。笔者结合这些方面对目前的CAVM实验模型综述如下。
简介:目的分析硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)脊髓病变的MRI特点,探讨脊髓病变与畸形血管和临床症状的关系。方法经DSA证实的SDAVF患者32例,应用场强3.0T超导型MRI扫描仪于术前行常规脊髓MRI平扫和增强扫描。按照脊髓病变的范围,分为局限(1~4个椎体)、中度(5~7个椎体)和广泛(8~10个椎体)病变三组。按照改良的Aminoff和Logue步态与排尿障碍法,于术前对患者进行临床评分,<6分为轻症者,≥6分为重症者。结果①30例病变中心位于下胸段(94%,30/32)。32例中病变局限组8例(25%),临床轻症者6例,重症者2例;中度组19例(59%),临床轻症者5例,重症者14例;广泛组5例(16%),轻症者1例,重症者4例。②32例患者髓内均可见T2WI高信号,31例高信号位于脊髓中心,呈"铅笔样"改变,1例呈弥散状分布;2例髓内可见T1WI低信号。增强扫描后,31例脊髓强化,1例未见强化。③瘘口位于脊髓病变范围内12例,位于脊髓病变范围外20例。④31例引流静脉范围≥相应脊髓病变范围,且引流静脉与脊髓病变部位一致;1例脊髓病变>引流静脉范围,引流静脉与脊髓病变部位部分一致。结论①SDAVF脊髓病变范围...
简介:摘要目的探讨糖尿病肾病血液透析(HD)患者动静脉内瘘的护理,提高动静脉内瘘的成功和使用率。方法40例糖尿病肾病患者动静脉内瘘加强观察护理,分析血管内瘘闭塞的原因,采取相应的措施,促进内瘘尽快成熟,严格遵守无菌操作原则,掌握血管内瘘开始使用的时间,熟练掌握穿刺的方法和技巧,血透后压迫止血等等。结果40例患者在5年时间内发生闭塞4例,经改用其他部位重新手术后应用良好;感染2例;没有发生假性动脉瘤,每次穿刺均获得成功,血流量的200—250ml/min,透析效果满意。结论加强内瘘手术前后及使用期的护理,严格控制内瘘并发症的发生,在提高动静脉内瘘的成功率和使用率得到满意的效果。
简介:摘要目的分析透析患者内瘘闭塞的原因,并提出预防措施。方法对17例在我院进行维持性血液透析患者内瘘发生闭塞的原因进行分析,并提出护理措施。结果血栓形成、低血压、穿刺不当导致内瘘狭窄以及个人的护理不当是造成内瘘闭塞的主要原因。结论内瘘闭塞的主要原因是内瘘血栓形成和内瘘狭窄,准确评估干体重,及时纠正低血压,提高穿刺技术,加强内瘘的护理宣教,是延长内瘘使用寿命,保证透析充分进行的前提条件。
简介:【摘要】目的:探究维持性血液透析患者的动静脉内瘘护理。方法:选取2022年1月到2022年9月的40例维持性血液透析患者作为研究对象,随机方式分为两组,其中20例为对照组,给予常规动静脉内瘘护理,20例为观察组,给予专科优质动静脉内瘘护理,比较两组患者内瘘并发症的发生率及对护士临床工作的满意度情况。结果:观察组患者发生内瘘并发症(渗血、堵塞、感染)的概率明显小于对照组(P<0.05);观察组患者对护士临床工作更为满意,满意度评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:对维持性血液透析患者实施专科优质动静脉内瘘护理措施,能提高患者对动静脉内瘘的重视与保护,从而延缓内瘘并发症的发生,延长内瘘的使用寿命,提高血液透析的质量,从而提高患者生活质量,同时能使患者对临床护理工作更为满意,值得在临床推广应用。