简介:摘要目的了解昆明地区住院儿童呼吸道腺病毒流行情况及临床特点。方法回顾性收集2019年全年在昆明市6家三甲医院儿科住院的467例腺病毒感染患儿的临床和实验室资料,分析患儿的基本特征、流行病学特点、混合感染情况和腺病毒基因型别。根据病情轻重将诊断为肺炎的患儿分为重症腺病毒肺炎(SAP)组和普通腺病毒肺炎(GAP)组,采用Mann-Whitney U检验或χ2检验进行组间比较,采用多因素回归分析SAP组的高危因素。结果共有15 635例患儿因呼吸道感染住院,检出腺病毒阳性患儿467例,检出率2.99%。其中男284例、女183例,年龄2.4(1.1,3.9)岁,其中<0.5岁44例(9.4%),0.5~<1.0岁59例(12.6%),1.0~<3.0岁176例(37.7%),3.0~<7.0岁150例(32.1%),7.0~14.0岁38例(8.1%)。腺病毒感染高发月份为10—12月份,占全年总检出的51.6%(241/467)。226例(48.4%)检出合并其他病原体感染,其中172例(76.1%)以混合单一病原体感染,检出的262株病原体中,肺炎支原体108株(41.2%)。144例(30.8%)患儿行PCR基因分型,检出腺病毒3、7亚型74例(51.4%),腺病毒1、2、6亚型65例(45.1%)。467例腺病毒感染病例中,320例(68.5%)诊断为肺炎,82例(17.6%)为上呼吸道感染及咽扁桃体炎,65例(13.9%)支气管炎、喉支气管炎、喘息性支气管炎。320例腺病毒肺炎中,SAP组 56例,死亡2例(3.6%),GAP组 264例。SAP比GAP组患儿年龄更小[17(11,42)比24(14,44)月龄,Z=2.222,P=0.026],热程更长[8(5,14)比6(3,9)d,Z=3.380,P<0.01],有早产史及基础疾病的比例更高[19.6%(11/56)比6.1%(16/264)、26.8%(15/56)比10.2%(27/264),χ2 =8.965、11.109,均P<0.05],且SAP组实验室指标白细胞计数、C反应蛋白、肌酸激酶-MB、乳酸脱氢酶均高于GAP组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示早产(OR=3.284,95%CI 1.079~9.993,P=0.036)、有基础疾病(OR=3.284,95%CI 1.079~9.993,P=0.036)、热程≥10 d(OR=2.523,95%CI 1.195~5.328,P=0.015)、C反应蛋白≥50 mg/L(OR=3.156,95%CI 1.324~7.524,P=0.010)与SAP发生风险呈正相关。结论昆明地区住院儿童腺病毒的感染率低于全国水平,2019年度未出现爆发流行现象。腺病毒感染以3、7亚型为主,秋冬季好发,主要引起肺炎,早产、基础疾病,热程长及C反应蛋白明显升高是重症肺炎的高危因素。
简介:摘要目的病毒是引起的儿童呼吸道感染最常见的,发病率在我国小儿各类疾病中占首位,严重影响了儿童的身体健康。了解郑州市地区儿童呼吸道感染患儿血清中病毒特异性IgM抗体,为有效防止呼吸道感染提供依据,指导临床医生针对性治疗,避免盲目使用抗生素。
简介:目的观察盐酸氨溴索雾化吸入对病毒性上呼吸道感染患儿的影响。方法选取2016年4月至2017年4月重庆市妇幼保健院收治的106例病毒性上呼吸道感染患儿,随机分为对照组和研究组,每组53例。对照组单一应用小儿双金清热口服液治疗,研究组给予小儿双金清热口服液联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗。分析血清C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、中性粒细胞、T淋巴细胞亚群。结果治疗后,研究组CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(t=7.194,P=0.012);研究组WBC(t=3.863,P=0.044)、中性粒细胞(t=4.660,P=0.040)低于对照组,差异有统计学意义;研究组T淋巴细胞亚群水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿双金清热口服液联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗病毒性上呼吸道感染,能降低血清CRP、WBC及中性粒细胞水平,改善T淋巴细胞亚群水平。
简介:摘要目的了解福州市病毒性急性呼吸道感染(acute respiratory infection, ARI)病原谱及其流行特征。方法收集2019年福州市三家不同类型医院的ARI病例信息并采集呼吸道标本,采用实时定量荧光PCR(polymerase chain reaction,PCR)对标本进行腺病毒(adenovirus, AdV)、博卡病毒(human bocavirus,HBoV)的检测,采用实时定量荧光RT-PCR(reverse transcription-PCR,RT-PCR)对标本进行甲型、乙型流感病毒(influenza virus A/B, IFV-A/B)、呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)、副流感病毒1~4型(parainfluenza virus 1~4,PIV-1~4)、偏肺病毒(human metapneumovirus,HmpV)、冠状病毒(coronavirus,CoV)-229E/OC43/HKU1/NL63、鼻病毒(rhinovirus,RV)的检测,应用卡方检验、Fisher精确检验分析ARI病例流行病学特征。结果726例ARI病例的316例(43.53%)标本中检出病毒,其中40例为双重感染,9例为三重感染,不同年龄组的病毒检出率差异有统计学意义。检出的主要病毒病原体为IFV(12.40%),其次为Adv(10.61%)、RV(8.82%)、RSV(5.51%)等。AdV在男性ARI病例中的感染更为常见,IFV-B、PIV、RSV、RV、AdV在儿童中的检出率更高,IFV、RSV、RV有明显的季节性分布。结论福州市ARI病例的主要病毒病原包括IFV、AdV、RV、RSV等,不同病毒检出率存在年龄和季节分布差异。
简介:摘要目的分析住院儿童呼吸道腺病毒感染的特征及腺病毒感染与喘息症状的相关性。方法回顾性分析2014年1月1日至2019年12月31日于河北省儿童医院住院的48 153例急性呼吸道感染患儿腺病毒检出情况,对不同年份、不同季节、不同年龄组腺病毒感染情况进行对比分析,并采用多因素条件Logistic回归分析儿童腺病毒感染引发喘息症状的相关因素。结果48 153例患儿中腺病毒阳性者603例,阳性率1.25%,男女之间阳性率差异无统计学意义(X2=0.592,P=0.442);各年份间腺病毒阳性率比较差异无统计学意义(X2=10.251,P=0.068);腺病毒四季均有检出,冬春季阳性率(1.50%、1.31%)高于夏秋季(0.98%、1.08%),不同季节腺病毒检出率比较差异有统计学意义(X2=15.490,P=0.001);~≤6岁组检出率最高,为2.13%(199/9 339例),1岁以内患儿检出率最低(146/17 861例,0.82%),各年龄组比较差异有统计学意义(X2=89.580,P<0.001);喘息组患儿腺病毒检出率(362/21 015例,1.72%)高于非喘息组检出率(241/27 138例,0.89%),两组间比较差异有统计学意义(X2=66.702,P<0.001);行多因素条件Logistic回归分析发现,特应性体质、反复呼吸道感染、肥胖、早产、妊高症为儿童腺病毒感染相关喘息症状的危险因素(OR=7.463、5.772、2.992、2.119、1.714)。结论腺病毒冬春季感染率高于夏秋季,3~6岁儿童易感。喘息患儿检出率高于非喘息者,特应性体质、反复呼吸道感染、肥胖、早产、妊高症为儿童腺病毒感染相关喘息症状的危险因素。
简介:摘要目的分析下呼吸道感染患者病原性细菌的分布情况,提高临床用药的有效性。方法对我院2012年1月——2013年12月收治的100例下呼吸道感染患者的临床检验资料进行分析,分析病原性细菌的种类及耐药性情况。结果其中革兰阴性杆菌61株,真菌18株、革兰阳性球菌21株。药敏试验结果显示,革兰阳性杆菌对万古霉素无耐药性,对其他抗生素如头孢哌酮、氨基甙类抗生素较为敏感,对青霉素、大环内酯类抗生素耐药性达80%以上;革兰阴性杆菌对亚胺培南耐药率最低,美罗培南、哌拉西林、舒巴坦等抗菌药的耐药性最差,对头孢哌酮、头孢曲松、头孢美唑等耐药性均在73%以上。结论下呼吸道感染痰细菌种类繁杂,临床用药前应对病原菌种进行检测,结合药敏试验对患者适当用药。
简介:摘要降钙素原(PCT)是近年研究较多的感染相关性生物标志物,被认为是系统性炎症反应综合征、脓毒症等疾病的预警指标,其与全身细菌性感染、呼吸道感染等感染性疾病均有密切关系.PCT可以作为呼吸道感染性疾病的诊断以及抗生素的使用管理工具,在理论与实践上对治疗肺部感染有指导意义.关键词降钙素原;呼吸道感染;临床运用
简介:【摘要】目的:针对雾化吸入在小儿呼吸道感染中进行临床运用分析。方法:随机选取2020年6月~2022年7月在我院就诊小儿呼吸道感染患者共200名,所有患儿随机分为对照组和研究组,每组各100名。对照组患儿进行常规综合疗法治疗,研究组患儿在对照组基础上进行雾化吸入治疗,比较两组患者的临床体征治疗时间和复发率等情况,进行结果对比和评价。结果:研究组采取雾化吸入治疗后研鼻塞流涕、咳嗽、咽部充血等临床症状具有显著改善,比对照组仅采取常规疗法治疗的临床效果要好,治疗有效率高于对照组,此次研究结果具有统计学意义,P<0.05。结论:在小儿呼吸道感染中采取雾化吸入治疗,能显著患儿的临床症状,是一种行之有效的治疗手段,值得临床推广应用。
简介:摘要目的分析手术麻醉与下呼吸道感染患者的临床影响因素。方法将2013年1月至2017年6月就诊的880例手术麻醉患者纳入研究范畴,采用回顾性分析方法,对下呼吸道感染的影响因素进行统计学分析。结果880例患者中发生感染的例数为78例,发生率为8.86%,其中下呼吸道感染例数为43例,占总感染例数的55.13%,下呼吸道感染患者的常见基础疾病为神经、肝胆、心血管等系统疾病;其中麻醉时间、麻醉方式、抗菌药物应用、消毒方式是影响下呼吸道感染的常见因素。结论手术麻醉患者应该加强对麻醉时间、麻醉方式、抗菌药物应用、消毒方式等影响因素的干预,做好应对方式,积极预防下呼吸道感染的发生。
简介:摘要目的分析讨论应用阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的临床效果。方法把100例患有呼吸道感染的小儿分成两组,对照组50例,实验组50例,两组中的小儿是随机分配的。实验组在进行常规治疗的基础上应用阿奇霉素,采用静脉点滴阿奇霉素,按照9mg/(kg?d),在停药以后的四天内根据病情调整服药,需要口服治疗;对照组则在常规治疗的基础上应用红霉素,采用静脉注射红霉素,按照14~28mg/(kg?d);对两组的患儿进行观察,对照两组的治疗效果和不良反应。结果阿奇霉素的治疗效果有效率可以达到96%,红霉素只有72%。应用阿奇霉素的患儿发生不良反应的3.5%,应用红霉素的患儿不良反应的12%。结论应用阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染效果好,很少产生不良反应,值得推广。