简介:目的:在一项随机多目标试验中,我们探讨了针灸在预防偏头痛方面与美托洛尔相比较的有效性和安全性。方法:113例偏头痛患者随机分为针灸治疗组(8-12部位)和美托洛尔治疗组(每日100-200mg),疗程12周。病人在前4周至分组后12周作头痛纪录。结果:针灸组病人在分组开始至分组后9-12周出现偏头痛的天数比服用美托洛尔组的2.2±2.7天(开始时为5.8±2.9天),减少了2.5±2.9天,(开始时为5.8±2.5天)(p=0.721)。针灸组有效率为61%(减少偏头痛发作50%),服用美托洛尔组为49%。只有服用丁美托洛尔的患者出现了严重的副作用。结论:结果表明,针灸在预防性治疗偏头痛方面与关托洛尔相比具有相似的效果,并更具耐受力。然而,因为病例数量不足,因此还不能显示统计学方面的意义。
简介:目的:探讨甲状腺手术患者围手术期预防性使用抗菌药物与术后切口感染的相关性。方法:选取2015年1—12月(抗菌药物使用整顿前)与2017年1—12月(抗菌药物使用整顿后)收治的甲状腺手术患者80例(整顿前后各40例)资料,整顿前组甲状腺手术患者围手术期不控制使用抗菌药物,整顿后组甲状腺手术患者围手术期控制使用抗菌药物;比较两组患者整顿前后医院感染的发生率差异。结果:整顿后组抗菌药物使用率为10.00%显著低于整顿前组为95.00%(P〈0.05);两组患者医院感染率经组间比较其差异无统计学意义(P〉0.05),医院感染的部位经组间比较其差异也无统计学意义(P〉0.05)。结论:甲状腺手术患者围手术期抗菌药物规范化控制使用后,抗菌药物在甲状腺手术围手术期使用率明显下降,但医院感染的发生率并未显著下降,说明存在抗菌药物过度使用的现象,其规范化控制使用仍然势在必行。
简介:非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’slymphoma,NHL)为一组在淋巴系统疾病中更多见,其病理形态结构、生物学特征、遗传表形均不同于霍奇金淋巴瘤(Hodgkin’slymphoma,HL)异质性的恶性病变。近20年来,NHL成激增趋势,成为威胁人类健康的主要疾病之一。目前对于NHL发病机理的研究已经深入到分子水平。基因多态性对NHL的病因、进展、预后,鉴别诊断方面的影响逐渐成为研究热点。本文就与NHL的发病机理可能具有重要影响的相关基因肿瘤坏死因子(tumornecrosisfactor,TNF)和白介素10(interleukin10,IL-10)多态性的研究进展做一综述。
简介:【摘要】 目的:探究老年性哮喘与慢性阻塞性肺疾病鉴别诊断中施行肺功能检查的效果。 方法:此次研究所入选的研究对象为老年性哮喘患者、慢性阻塞性肺疾病患者以及老年性哮喘合并慢性阻塞性肺疾病患者,均于2019年9月-2020年9月期间收入本中心诊治,各类疾病患者为40例。将老年性哮喘患者分为诊断A组;慢性阻塞性肺疾病患者为诊断B组;老年性哮喘合并慢性阻塞性肺疾病患者为诊断C组。对上述患者均采取肺功能检查。比较分析三组诊断结果。结果:由肺通气功能指标数据方面上可见,诊断B组、诊断C组各项指标相比较诊断A组较低(P<0.05)。结论:在老年性哮喘与慢性阻塞性肺疾病鉴别诊断中施行肺功能检查,能够起到较好的疾病鉴别诊断效果,此种诊断方法可在临床上进行推广。
简介:目的探讨自我效能理论在急性脑卒中患者早期康复护理中的应用。方法84例急性脑卒中患者随机分为两组,各42例。对照组予常规治疗和护理,观察组同时增加自我效能的护理。结果干预后,两组患者一般效能感量表(GSES)评分均明显提高,且观察组(36.42±3.85)分明显高于对照组(30.18±4.19)分。干预后,两组Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)和改良Barthel指数(MBI)评分均明显提高,且观察组FMA评分(52.68±5.19)分明显高于对照组(40.71±4.38)分,观察组MBI评分(56.24±3.78)分明显高于对照组(38.90±3.12)分(P〈0.05)。结论自我效能理论应用于急性脑卒中患者早期康复护理中的作用明显,值得临床推广和广泛应用。
简介:目的评价伊曲康唑治疗高龄慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并肺部真菌感染患者的疗效及安全性.方法检索北京友谊医院信息系统,收集2013年1月1日至2016年1月1日急诊科收治的年龄≥80岁(高龄组)或40~60岁(中年组)AECOPD合并肺部真菌感染、接受伊曲康唑治疗患者的病历资料进行回顾性分析.给药方案为第1、2天伊曲康唑200mg、1次/12h静脉滴注,之后200mg、1次/d静脉滴注,至留观结束或改为口服伊曲康唑胶囊巩固治疗.比较2组患者的临床有效率、真菌清除率与不良反应发生率.结果纳入分析的患者共132例,高龄组60例,中年组72例.高龄组静脉应用伊曲康唑时间平均为(19±5)d,中年组为(16±3)d,差异有统计学意义(P〈0.01).2组患者均同时接受美罗培南或亚胺培南西司他丁钠等药物抗感染、二羟丙茶碱等药物平喘和盐酸氨溴索等药物祛痰等对症治疗.痰培养结果示高龄组60例患者中念珠菌感染35例(58.3%),曲霉菌感染25例(41.7%);中年组72例患者中念珠菌感染48例(66.7%),曲霉菌感染24例(33.3%).伊曲康唑静脉用药结束时,2组患者体温、WBC、中性粒细胞占比均低于用药前,差异均有统计学意义(均P〈0.05),但2组间差异无统计学意义(P〉0.05);有咳嗽、喘息、肺部啰音者占比均较用药前下降,差异均有统计学意义(均P〈0.01),但2组间差异无统计学意义(P〉0.05);影像学检查结果均较治疗前明显好转,差异有统计学意义(P〈0.01).高龄组临床有效率和真菌清除率分别为78.3%(47/60)和75.0%(45/60),中年组均为80.6%(58/72),差异均无统计学意义(均P〉0.05).中年组和高龄组各有1例患者分别在静脉滴注伊曲康唑第5、10天出现消化道反应,对症治疗2、7d后不良反应发生消失.结论伊曲康唑注射液治疗高龄AECOPD合并肺部真菌感染患者疗效肯定,且较安全.
简介:摘要:当今社会医学科学飞速发展,医学模式已经发生了转变,这种发展及转变对临床医生提出了极高的要求。广大人民群众健康意识与维权意识不断提升,他们对医疗卫生服务的需求发生了根本性的改变,社会对医生的执业能力及医疗的疗效都提出了更高的企盼和要求[1]。为了适应这种需求,临床医生的培养体制也发生了改变,已经从数量上向质量上转变,怎么才能够培养出优秀的医学人才适应人民新的就医需求是所有医学高校教育工作的核心目标和改革重点。我院是中医院校的附属医院,根据实际需求,在中医学人才的培养过程中加深和强调“执业能力”、“医患沟通”、“医学人文”、“医德医风”等多方面的培养,尽早树立学生“大医精诚”、“医乃仁术”的理念,培养成为合格的中医临床医生,为在今后的执业过程中更好地发挥医生的主观能动作用,减少医疗纠纷,缓解医患矛盾的发生打下坚实的基础。在以上所有需要培养的医学能力中,“执业能力”的培养是最基本、最重要的培养要素,医生如果缺乏“执业能力”,那是不可能在临床工作的。而在实际工作中我们发现“执业能力”的培养过程中最重要的环节就是教学考核与评价体系环节,我们在对中医学生进行“执业能力”培养的过程中进行了改革与实践研究,收效甚好。