简介：目的评价γ-刀治疗垂体腺瘤的疗效及患者激素水平的变化，以及治疗后的主要并发症。方法对1995年9月-2004年12月经γ-刀治疗并获得完全随访的312例垂体腺瘤患者（包括手术后104例，放射治疗后35例，173例直接采用γ-刀治疗）的临床资料及疗效进行回顾性分析，其中非功能性垂体腺瘤78例，功能性垂体腺瘤234例（催乳素腺瘤124例、生长激素腺瘤37例、促肾上腺皮质激素腺瘤12例、促甲状腺激素腺瘤1例、卵泡刺激素腺瘤8例和混合性腺瘤52例）。根据患者临床症状改善程度、治疗前后肿瘤直径变化及内分泌功能等综合评价疗效。平均随访30．50个月。结果γ-刀治疗后肿瘤完全消失25例（8．01％），缩小152例（48．72％），大小无变化129例（41-35％），增大6例（1．92％）。总的肿瘤控制率为98．08％（306／312）。功能性垂体腺瘤患者中77例（32．91％）激素分泌水平恢复正常。102例（43．59％）较治疗前下降，55例（23．50％）无明显改变。γ-刀治疗的晚期并发症主要有视力下降（5例）和垂体功能低下（8例）。结论γ-刀治疗垂体腺瘤患者安全、有效。

简介：如今，专家的名声似乎不太好，但是专业的口碑还不错，以至于前两天无意间翻看一本电影的杂志，影评人这个头衔前面还要加上“专业”两个字。我搞不太清楚影评人和专业影评人的区别，猜想或许是为了强调这篇评论作者的权威性。不过，加上了“专业”，其专业性也可能会被质疑，就像最近在网络上被炒的沸沸扬扬的罗锤子和王自如的论辩（图1），一个是天天制造噱头的手机制造者，一个是号称“专业”的手机测评机构。通宵的争吵后，连我们这些在手机方面不专业的外行都看出了手机测评专家王自如败北了。论辩之后的周一，王自如在微博上公布了一条6分钟的视频，为锤子SmartisanT1视频测评中出现的错误和误导向观众和公众道歉。同时，王自如还表示，面向厂商的收费咨询业务叫停，未来会停止更新视频休整一段时间。新的Zealer视频测评将不会自称第三方，并在显著位置说明投资方情况。

简介：睡眠医学的发展得益于多位学者对睡眠进行的相关研究.早期的睡眠研究主要集中在睡眠实验室内,其中NathanielKleitman和WilliamDe-ment提出了与“做梦”相关的重要发现REM睡眠.在其基础上,研究者进一步发现,睡眠中会出现呼吸中止的现象,即睡眠呼吸暂停,从而引发了之后睡眠相关的一系列研究.

简介：在国际上，经过30多年的发展，以睡眠疾病诊疗为主的一门新兴边缘交叉学科——睡眠医学已经形成并逐渐发展壮大。本文重点从国际睡眠医学发展特点、国内睡眠医学发展、睡眠呼吸医学发展及人才培养等几个方面进行了全面的论述。其中，对睡眠呼吸障碍的认识是催生睡眠医学这一新兴边缘交叉学科的学术引擎，而提高睡眠呼吸障碍的诊疗和研究水平将是促进学科建设的持久驱动力。

简介：目的探讨复杂部分性发作（CPS）癫痫患者的认知功能和头颅核磁共振检查的临床意义。方法对40例临床确诊的CPS患者进行认知功能和MRI检查和分析。结果（1）CPS癫痫患者认知功能障碍（52.5%）显著〉对照组（20.8%）,P〈0.05;（2）CPS患者组中MRI异常占57.5%,MRI和对照组比较有显著性差异（P〈0.01）;（3）认知功能和MRI异常呈负相关（r=-0.018～-0.286,P〉0.05）。结论认知功能、MRI检查对CPS的诊断和治疗有重要意义。

简介：下丘脑错构瘤(hypothalamichamartoma)较为罕见,是引起幼儿中枢性性早熟和/或痴笑性癫痫的原因之一。现报道1例由鞍区向鞍内发展错构瘤并导致中枢性性早熟,先后经X-刀、药物及经蝶手术治疗获得成功。

简介：目的基于单中心数据对于颈动脉斑块在急性脑梗死人群中的发生率进行分析,并希望探索颈动脉斑块及血管狭窄与患者基本资料、卒中分型之间的关系。方法连续纳入2011年1月1日至2011年12月31日我院神经内科住院且发病14天内的急性脑梗死患者,入院3天内行颈动脉B超检查,内中膜厚度超过15mm定义为斑块形成,采用面积法评估其狭窄程度。同时记录患者脑血管病相关的危险因素,包括年龄、性别、脑梗死类型、高血压史、糖尿病史、心脏病史、药物服用史等。将以上血管危险因素参数纳入χ2检验,求证其是否与斑块形成相关。结果连续入组符合急性脑梗死诊断标准的患者共603例（男性444例,女性159例）均进行了劲动脉B超的筛查,60岁以上患者313例（31.7%）。颈动脉B超发现191例患者存在斑块,其中单侧或双侧狭窄超过50%及以上患者41例,狭窄超过70%及以上24例。统计学分析发现,60岁以下女性患者仅2例（3.9%）发现斑块,60岁以上女性患者中45例（41.7%）发现斑块,因此年龄是女性急性卒中患者是否存在斑块的可能危险因素（P〈0.01）。男性中年龄相关因素对于是否存在斑块没有统计学差异。其他危险因素未发现明显统计学差异。结论年龄是女性急性卒中患者是否存在斑块的可能危险因素,需要进一步前瞻性研究证实。

简介：目的：探讨失眠症不同证型与焦虑、抑郁评分的关联性。方法：将137例失眠患者辨证分型为肝郁化火、痰热内扰、心脾两虚、心虚胆怯、阴虚火旺5种证候类型,采集一般资料并评定HAMA、HAMD,分析中医证型与焦虑、抑郁之间的相关性。结果：肝郁化火型失眠患者出现频次最多,占38.0%;肝郁化火型及心虚胆怯型患者焦虑、抑郁评分较高;肝郁化火型与心脾两虚型患者之间差异有显著性。结论：失眠症中医证型与焦虑、抑郁具有相关性。

简介：目的介绍弗洛伊德在他1909年出版的《一个5岁男孩的恐惧症的分析》书中，报告了一例5岁男孩的恐惧症的发病和康复的过程，讨论儿童性启蒙的意义。方法通过对弗洛伊德收集的一份珍贵的儿童的性发展的详细，真实的观察资料的研究，了解儿童性发展与心理健康的关系。结果从这例个案中可以看到这个男孩的恐惧症的发病与他在性发展中出现的问题有直接关系，在弗洛伊德的指导下，由男孩的父亲对他进行性启蒙，最终得以康复。结论儿童的性发展对儿童的心理健康起着重要作用，这例个案在当今仍有重要意义。

简介：目的了解毒品依赖人员的应付方式特点、个性特征及其相关影响因素，有针封性的提高他们的心身健康状况。方法采用肖计划的应付方式问卷和卡特尔16PF个性调查问卷对西北地区115名正在强制戒毒的人员进行了问卷测查。结果毒品依赖人员的应付方式特点多表现为“幻想”、“退避”和“合理化”，且其应付方式特点与他们的不良个性特质密切相关。

简介：目的探讨褪黑素治疗失眠的疗效以及与服用剂量的关系。方法利用医生询问的方式对247名有效病例进行疗效分析，判定标准采用中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）。结果初次服用脑白金（3mg/d）的患者，失眠症状改善的有效率约为64.7%；剩余患者减量（1mg/d）服用后，有效率69.8%，总有效率为89.3%，与安慰剂组31.2%的总有效率比较有显著性差异。结论补充外源性的褪黑素可明显改善睡眠障碍，但高剂量的褪黑素可能对机体敏感的人群起反馈调节作用，可减量服用，其更深入的药理机制还需进一步探讨。

简介：目的探讨PIAS3表达与胶质瘤分化程度的关系。方法收集病理确诊的30例不同恶性程度胶质瘤以及5例正常脑组织手术标本，采用光镜、免疫组化方法检测PIAS3表达水平；提取总微小RNA，应用实时荧光定量PCR技术验证PIAS3在人不同级别脑胶质瘤组织和正常脑组织中的表达，进行比较对照研究。结果PIAS3在正常脑组织中高表达，在人脑胶质瘤中表达均明显降低，两者之间存在显著性差异（P〈0．01）。PIAS3人脑胶质瘤中表达水平呈随胶质瘤级别I级，Ⅲ级和Ⅳ级（实体）组织增高而降低趋势，但在Ⅳ级（瘤中心坏死）组织中表达无明显下降，部分甚至高于正常脑组织中表达（P〈0．05）。PIAS3在胶质瘤级Ⅱ级和Ⅲ级，Ⅲ级和Ⅳ级（实体）组织中的表达均有明显差异（P〈0．01）。结论PIAS3在胶质瘤组织中低表达并与胶质瘤级别呈负相关，提示其与胶质瘤的发生、发展密切相关。

简介：目的：为了探讨卫校学生的心理健康状况及应付方式的相关程度。方法：采用症状自评量表（SCL-90）和应付方式问卷对213名某卫校学生进行测查。结果：卫校学生SCL-90的各个因子均分、总分均高于常模，差异显著；男、女生在恐怖因子上存在显著性差异，在应付方式中解决问题与幻想因子存在显著性差异；不同心理健康水平的学生的应付方式差异显著。结论：卫校学生存在心理健康问题，并与其应付方式密切相关。

简介：术中磁共振（iMR）被认为是神经外科非常重要的影像指导工具。本文就iMR的发展，iMR在胶质瘤切除术、儿童低级别胶质瘤切除术、经鼻蝶手术、脑病变活检术、脊柱、颅颈交界区手术、功能神经外科、脑移位、功能成像和功能导航、血管性病变手术，及术后病人颅内情况监测中的应用和局限性等方面进行综述。

简介：目的探讨显微手术治疗大中型听神经瘤的疗效及保护面神经的方法。方法23例大中型听神经瘤（直径〉2cm）患者均在电生理监测下采用枕下乙状窦后入路显微手术切除,术后对其面神经功能进行随防。结果肿瘤全切除15例,近全切除8例;面神经保留22例,保留率为95.7%;术后面神经功能House-Brackmann分级：1级3例,2级10例,3级6例,4级2例,5级1例,6级1例。术后所有病人随访3~24月,发生脑脊液漏者1例,长期昏迷1例,无死亡病例。结论显微手术与面神经的电生理监测为全切除大中型听神经瘤并保留面神经提供了保障。

简介：世间所有生物都是在地球形成稳定的自转和绕日公转之后进化出来的.由于地球自转每天日出日落,形成一个强大而稳定的周期性环境变化.几乎所有的动物都适应并利用了这个自然界的24h周期节律来调节其进食活动和休息.在动物的脑内也进化出相应的生物钟结构以协调全身生理过程.人类清醒和睡眠的交替被整合到自然界的24h节律中,形成日出而作,日落而息的生活习惯（图1）

简介：目的：探讨睡眠障碍对成人慢性咳嗽发病的影响及其他病因,为临床的诊治提供科学依据。方法：选取2016年8月至2017年7月贵州医科大学第二附属医院收治的慢性咳嗽患者400例,结合患者的临床表现,通过询问病史以及相应的辅助性检查,对患者慢性咳嗽的病因进行分析。结果：在所有的研究对象中有3.8%的慢性咳嗽患者病因尚不明确,有96.2%的慢性咳嗽患者病因明确,其中4.0%为合并病因,92.2%为单一病因。在单一病因中合并睡眠障碍患者比例为3.8%,且以咳嗽变异性哮喘和胃食管反流性咳嗽的比例最高,分别为38.0%和29.5%。结论：睡眠障碍是诱导慢性咳嗽发病的主要原因之一,且其病因复杂多变,其中以咳嗽变异性哮喘和上气道咳嗽综合征的比例最高,针对不同的病因采用不同的检查方法,有利于疾病的诊断与治疗。

简介：

简介：双相障碍患者伴发焦虑症状十分常见，这已经引起精神科医生的高度重视。双相障碍患者伴发焦虑症状通常与下列因素相关：（1）发病年龄早，抑郁发作次数多，症状严重，出现自杀行为；（2）高致残率和隐匿型抑郁；（3）精力和体力的明显下降；（4）物质滥用以及进食障碍。因此，伴发焦虑症状的双相障碍患者通常在急性期和维持治疗阶段疗效欠佳，且预后不良。另外，伴发惊恐障碍和广泛性焦虑的患者对锂盐或抗惊厥药物的疗效欠佳。近期，有的学者提出一种假设，即双相障碍患者伴发惊恐障碍和／或广泛性焦虑，或者伴发社交焦虑障碍，可能是双相障碍的一种特殊类型。对于双相障碍与焦虑障碍共病患者，药物治疗的目的应该是要致力于使二种精神障碍都得以缓解，而不是在治疗一种精神障碍的同时造成另一种精神障碍病情恶化，这也是目前临床治疗上的一个挑战。

简介：　　1低灌注和栓塞在脑梗死发病机制中作用的发现　　在20世纪中叶,大部分脑梗死被归因于颅内外大、小动脉闭塞所致的血流减少(低灌注)的确,低灌注是所有缺血性卒中患者的最终发生机制,但对于动脉粥样硬化性血栓形成患者低灌注在其发病机制中到底发挥了多大的作用尚无明确数据.……