简介：静脉配置中心（PharmacyIntravenousAdmixtureService，简称PIVAS）是指医疗机构药学部门根据临床医师处方，经药师审核其配方的合理性后，在超净台装置内无菌操作，于静脉输液内添加注射药物，使之成为可供临床直接静脉滴入的药液。美国1963年建立第一个静脉药物配置中心，国内1999年建立第一个静脉药物配置中心（上海市静安区中心医院）。目前，美、英、澳、加、新西兰等发达国家均早已大规模开展静脉药物配置中心的设置，这已成为以合理用药为核心的药学服务的重要内容，2002年1月21日我国卫生部和国家中医药管理局颁布的卫医发[2002]24号文件《医疗机构药事管理暂行规定》第二十八条规定“医疗机构要根据临床需要逐步建立全肠道外营养和肿瘤化疗药物等静脉液体配制中心（室），实行集中配制和供应”，近年来国内上海、北京等多家医院已陆续建立了PIVAS，我院2003年开始建立了PIVAS。

简介：

简介：为了使新药在临床上安全有效地使用，其上市前必须经过严格的临床试验，试验必须遵循国家的《药物临床试验质量管理规范》（goodclinicalpractice，GCP），以保证受试者的权益，保证临床试验的科学性。作为国家药物临床试验基地之一的我科近年承担了多项生物制剂的Ⅲ期临床试验，Ⅲ期临床试验是指扩大的多中心的临床试验。受试对象为确诊类风湿性关节炎病例，遵循随机对照的原则，以进一步评价药物的有效性及安全性。我科在多次的参与研究过程中，不断总结，积累了一定的护理管理经验。为药物正式上市后的临床工作起到了重要的指导作用。现将生物制剂的Ⅲ期临床试验的护理管理工作报道如下。

简介：目的探讨抗精神病药物中毒的原因,做好防范措施.方法对我院1971年1月～2002年12月,因服用抗精神病药物中毒住院和住院期间服用抗精神病药物中毒的53例病人资料进行了调查.结果①精神分裂症33例,抑郁症13例,共占86.8%,其余有7例,占13.2%;②精神病人院外吞服药物自杀中毒42例,占79.2%,医源性过量中毒11例,占20.8%;③死亡9例,占17.0%,其中院外顿服大量抗精神药自杀6例,3例为住院期间用药量过大引起.结论控制病情,提高病人及家属对疾病的认识,做好精神病人药物监管和血药浓度的监测,细致观察病情,是预防和减少抗精神病药物中毒的主要措施.

简介：目的分析3种药物在泪道探通应用中的治疗效果。方法113例患者依据随机数字表法分为3组，分别采用潇莱威眼液、玻璃酸钠、金霉素眼膏进行泪道灌注，观察3种药物在泪道内停留时间和治疗效果。结果3组病例的药物停留时间比较，金霉素眼膏组平均3．3d，潇莱威眼液组平均2．9d，玻璃酸钠组平均2．7d，经方差检验，F：9．43，P〈0．05；3组的疗效经卡方检验，z=4．029，P〉O．05。结论金霉素眼膏具有消炎不易排泄的特点，在鼻泪管内停留时间长，有助于炎症吸收、阻止黏连。

简介：静脉药物配置中心负责本院长期医嘱的配置工作，每天配置千余袋液体。配置药品的种类繁多，其中针剂较多。折断安瓿时，护士手指割伤的机率较大。操作时护士穿戴的均是无粉乳胶手套，工作时间较长，双手容易出汗，造成不适。本科应用清洗消毒后的薄棉手套穿戴于无粉乳胶手套之内，不仅保护了护士手指免于受伤，还减轻了双手出汗造成的不适。现将方法介绍如下，供广大护理同仁参考。1方法护士穿戴清洗消毒后的薄棉手套后，再穿戴无粉乳胶手套进行操作。

简介：总结静脉药物集中调配中心区域组长岗位设置与管理体会。结合静脉药物集中调配中心工作特点,在原护士长和责任组长为主的管理模式基础上,增设区域组长岗位,实施岗位管理,发挥区域组长的技术指导、质量控制、区域巡回、沟通协调和环境物品管理等功能。2年来,通过区域组长的细节管理,提高了静脉药物配置的工作质量和效率,其中每日第一批药物的配置时间全程缩短600~800min;药品配置错误发生件数由2012年平均82起/月下降为2013年35起/月;护理人员无菌配置原则和操作规范的合格率达到95%以上;每日首批药物准时出仓率达到100%;提高了药师对护理人员的满意度和提升了区域组长的管理能力。

简介：摘要：目的：分析在产妇第一产程使用非药物阵痛的应用效果。方法 :选取时间段为 2018.10月 ~2019.10月期间，于我院妇产科进行分娩的产妇 150例作为本次实验的观察组，并按照使用非药物镇痛措施的不同时间段分为观察 A组和观察 B组，每组产妇各 75例，观察 A组产妇在潜伏期开始使用非药物镇痛措施，观察 B组产妇在活跃期开始使用非药物镇痛措施；另选取同期的 75例产妇作为本次实验的对照组，不使用非药物镇痛措施；对比三组产妇的自然分娩率和分娩疼痛程度。结果：观察 A组自然分娩率为 93.33%，观察 B组自然分娩率为 90.66%，对照组自然分娩率为 81.33%，观察 A组的自然分娩率最高，（ P＜ 0.05），具有统计学意义。此外，对比三组产妇的分娩疼痛程度，对照组产妇最高、观察 A组产妇最低，（ P＜ 0.05），具有统计学意义。结论 :对于非药物镇痛方式在分娩期第一产程的应用，最佳使用时间为潜伏期，能够减轻产妇的疼痛程度，提高自然分娩率，具有临床推广价值。

简介：鞘内注射化疗药物治疗中枢神经系统白血病４１例，２８８例次。经临床观察，不良反应有头痛、头晕、恶心呕吐、颈项强直、发热和下肢麻木等，分析了产生不良反应原因，采取了相应的护理措施，取得了满意的疗效

简介：【摘要】目的 探究分析血管活性药物静疗管理的问题，并提出对应的解决对策，提高其药物使用的安全性。方法 选取我院于2019年3月-2020年3月收治的268例实施血管活性药物静疗的患者为本次研究资料来源，以2019年8月为分界线，此前时间里收治的134例患者（对照组）在治疗过程中未实施静疗管理，此后的时间里收治的134例患者（观察组）在治疗过程中实施静疗管理。观察对比患者在实施管理前后发生的不良医疗事件，以此总结管理存在的问题。结果 实施静疗管理后，患者在治疗过程中不良医疗事件发生率明显低于实施静疗管理前，数据统计对比（P＜0.05）。结论 血管活性药物静疗管理存在的主要问题有管理制度不够完善，未设置相应的奖惩制度，对相应的医疗人员管理松散等，必须要统一规范的管理制度，以奖惩条例来提高医护人员的责任感，定期安排培训和考核，使医护人员的专业知识和技能不断丰富和提高。

简介：肿瘤治疗的主要手段有放疗、化疗、手术。化疗是治疗肿瘤的主要方法之一，但化疗在杀伤癌细胞的同时对机体正常细胞，特别是增长旺盛的细胞（如骨髓和黏膜上皮）也具有同等的杀伤作用，同时许多药物对心肝肾等都有一定的毒性。因此，积极有效的防治化疗过程中的毒副反应，是病人顺利地完成正规化疗疗程，以及尽快恢复机体功能，增强疗效进而提高治愈的关键。

简介：摘要：目的：研究正性激励用于静脉药物配置中心护理中的效果。方法：本次研究开展的过程中，选择2019年1月至2019年12月期间常规管理措施下的静脉药物配置中心人员（n=20）作为对照组，在此基础上选择2020年1月至2020年12月期间正性激励管理下静脉配置中心人员（n=20）作为观察组，随即选择组间对比的方式来开展本次研究。结果：组间对比的过程中发现，不同小组配置准备时间、药品配置时间以及清场工作时间上差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：通过将正性激励应用在静脉药物配置中心护理管理之中，可以有效的改善护理人员的工作质量以及效率，提升护理人员的日常工作积极性，因此值得在临床中进行推广。

简介：【摘 要】目的：分析门急诊抗菌药物使用情况及不合理用药情况,发现我院抗菌药物使用存在的问题，以针对性进行整改。方法：统计不合理处方，分析抗菌药物不合理使用的情况，并对不合理用药处方进行分类统计和分析。 结果：门急诊抗菌药物存在不合理使用现象，包括无指征使用抗菌药物、品种选择不合理、给药方法不当，重复用药等。 结论：药师应加强处方审核与监督检查，以促进抗菌药物的合理使用。

简介：摘要：目的：探究护理干预在女性药物流产合并妇科炎症患者中的应用效果。方法：选取在我院就诊的药物流产合并妇科炎症患者80例，随机均分为对照组和观察组，对照组进行常规护理，观察组进行优质护理。统计两组患者的健康知识知晓程度，症状消失时间。结果：观察组患者健康知识知晓程度，症状消失时间等指标均优于对照组（P

简介：摘要：目的 讨论静脉配置中心抗肿瘤药物的常见危害及其防护措施。方法 将近两年来我院收集的100例抗肿瘤药物危害资料作为研究对象，研究分析静脉配置中心抗肿瘤药物的危害及其防护措施。结果 经过调查，结果表明药剂使用不科学52份，溶剂用法不当25份，给药速度不当9份，药物使用不合理7份，给药顺序不合理4份，给药剂量不科学3份。结论 抗肿瘤药物具体使用的过程中，相关医护工作者需要和静脉配置中心的工作人员进行有效的沟通与交流，尽量减低药物危害的发生几率。

简介：【摘要】目的 介绍虚拟药房系统在血液透析患者药物领用管理中的应用。方法：通过现有的医院信息系统与门诊药房协作增加设立虚拟药房项目，医生开好处方由患者付费后交给门诊药房工作人员，患者无需取药，药物直接进入虚拟药房，护理人员根据医嘱通过虚拟药房领回所用药品。结论：虚拟药房的应用提高了患者用药的安全性，减少了血液净化中心设立第二药房带来的风险，减轻了护理人员工作量，提高了患者服务质量,值得推广应用。 【关键词】 虚拟药房；血液净化；医院信息化；护理管理 随着中国老龄化社会进程的加速，慢性病不断上升。据报道，我国慢性肾脏病的患者有1.2−1.5亿[1]。最新数据统计2019年我国终末期肾病（ESRD）患者超过300万，约有血液在透析患者71万。按照常规血液净化治疗每周三次的频率计算，每月我国血液净化治疗高达800余万次。每次治疗患者都需要根据医嘱用药，如抗凝剂、促红细胞生成素、静脉用铁剂、左卡尼丁、尿激酶等，而绝大多数患者为门诊患者，如果按常规就诊流程：医生开医嘱、缴费、取药再进行治疗，显然会大大增加患者每次就诊时间，同时也增加了医院收费窗口和药房的压力。2020版血液净化标准操作规程中要求：治疗过程中所需药品的配置，需针对每位患者进行单独配置，配制后的药品贴标签铺无菌盘带入透析单元[2]。我科每班有80名患者，不可能实现当日门诊药房领药后再用于治疗，也不可能从患者处拿到药再用于治疗，更不可能科里设立几百个患者的小药房，因此，为了确保患者治疗当日用药安全，我科从2020年1月1日起在医院药房和信息技术系统支持下实施虚拟药房模式处理患者治疗时用药问题，一年体验下来收到了良好的效果，确保了患者用药更及时、安全、有效，减少了患者自备药物带来的风险，也减轻了科里设立药房带来的风险和护理工作量。 1.既往我科患者药物管理模式及不足之处 1.1患者治疗所需药物均由医生开好处方后患者去药房领药自行保管，部分患者对需要低温冷藏保存和运输的药物（如促红细胞生成素）寄存于我科的药物冰箱内保存。我科工作人员收到患者药物后再登记在本子上，每次使用后在本子上登记。对于无需冷藏保存的药品一律由患者自行保管，每次使用时再交给护理人员。 1.2由于血液透析治疗频率高，用药复杂，因此此种药品管理模式存在很多弊端。 1.2.1 需要设立存放药品的冰箱（二级药库），而且还需要每天安排专人检查药物冰箱的温湿度，核对每位患者的药品种类、数量及有效期，大大增加护理人员工作量。 1.2.2 药物数量大、品种多，如：促红细胞生成素就有几个品种，还有需要冷藏保存的其他药品（如尿激酶、白蛋白等），药物冰箱经常不够用。 1.2.3部分患者自行保管药物存在一定的药物安全隐患，如：无法确保药物按要求进行储存和运输（冷藏），影响药物疗效；抗凝剂保存时包装破损，导致药物浪费无法使用；药物储存过多，没有定期检查意识导致药物过期浪费；患者有时会忘记带药或者打碎，则需要临时借药或者再次开具药物处方，给用药带来不便。 2. 虚拟药房在我科的应用 我科在原有的信息系统中增加设立虚拟药房系统与门诊药房配合管理患者透析治疗所用药品的领用。护理人员根据医嘱通过虚拟药房提交次日患者所用药品给门诊药房，并按照领药单领回药品分发给每个治疗区护理人员。各区护理人员根据治疗单再次核对次日所需用药。需要冷藏保存的药物放入药物冰箱内。在用药前半小时之内取出，配置后与他人核对无误后使用。 2.1将透析患者所有需要护理人员协助使用的药物名称(口服药除外)添加至虚拟药房。 2.2在虚拟药房中设计科室入库和出库及药房入库和出库窗口。 2.3将所有患者现存有效的药物在规定时间内统一收回，通过“科室入库”存入该患者的虚拟药房中。 2.4在信息系统中设置所有药物一经执行将自动出库该药品。 2.5在虚拟药房中设置患者药物基数提醒功能，少于3支出现黄色字体提醒，没有药时出现红色字体提醒，以便及时通知患者配药。 2.6患者新配药物只需要将付费成功的处方交给门诊药房工作人员，不需要取药，药房工作人员通过扫描处方码所配药物将通过药房入库虚拟药房。 2.7每天下午安排护理人员打开虚拟药房打印所有次日需要治疗用的药品领药单提交给门诊药房并去领药。 2.8护理人员打印次日患者用药单及药物信息条形码，将领回的药物按用药单和药物条形码分区放好药物。各区护理人员按治疗单再次核对。 2.9治疗当日护理人员根据用药单及药物条形码配药，双人核对无误后放置无菌盘内带入治疗单元。 2.10对于临时新添的用药医嘱或者尚未进入虚拟药房的患者用药通过借条临时取用后配药入库。 3.使用过程中常见错误分析及应对措施 3.1护理人员在使用配置时错误导致药物数目不符。 应对措施： 3.1.1每次配置前清点用药数量与治疗单核对。 3.1.2配置时同一种药物一起配置，并及时贴好标签。 3.1.3同一种药物配置完成后及时与第二人核对，核对无误后再配置另一种药物。 3.2领药后医嘱变动导致数目不符。 应对措施： 3.2.1与医生协调每天治疗单生成时间（固定于某时间点之前），领药前确定医生的治疗单已核对无误。如果此后医嘱有改动及时与领药人员沟通。 3.2.2药物分配完成后再次打开当日虚拟药品清单，如果数目与之前不符及时查找原因，并与医生沟通修改后的医嘱，避免次日用药错误。 3.3患者所用药物未入库前的“借药”没有“科室出库”导致数目不符。 应对措施： 3.3.1医生修改用药医嘱时提前嘱咐患者配药，避免产生临时“借药”。 3.3.2必需临时借药时，执行医嘱的护理人员在该患者虚拟药库里“科室出库”该药物，待患者配药后将自动补平数目。 3.4患者个人信息有误，如：自费和医保区别；姓名中字输入错误等，导致所配药物门诊药房未能有效入库。 应对措施： 3.4.1对于同一患者自费和医保账号所配药物带来数目的误差通过手工合并。 3.4.2对于同一患者因名字输入错误导致药物数目不符通过“入库关联”实现药物合并。 4.讨论 电子信息化管理系统利用数字化手段，将患者信息以高度有序的数据信息形式进行处理，极大地提高护理人员的工作效率，降低工作压力，以最小资源换取最满意的工作效果[3]。随着医院电子信息化管理系统不断进步，虚拟病房已被广泛应用于手术患者的术前准备管理中[4]。它是依托医院信息系统，以类似管理实际住院患者的模式对非住院患者进行管理的一种工具，是医院高度信息化的产物[5]。完全虚拟病房已在某些血液净化中心得到应用，并取得良好效果[6]。目前我科设立虚拟药房的应用解决了患者自我保管药物不当的弊端，提高药品安全性。美国JCI也重点强调药品管理及使用，避免用药错误，杜绝因药品管理不善造成的安全隐患[7]。我科工程师于2011年起就将血液透析信息管理系统（HDIMS)用于血液透析患者管理，为血液透析提供了全方位的信息化辅助管理，给患者提供更优质安全的医疗服务[8]。这些年并不断完善该信息系统，使其更适合临床工作。此次虚拟药房系统应用一年来无一例用药错误发生，减轻了医护人员工作量和药房窗口压力,更方便了门诊透析患者的治疗。同时让医务人员及患者更快速、更精确地了解患者用药情况,为提高患者治疗质量提供了便利，值得临床推广应用。

简介：摘要：目的：分析研究静脉输液药物外渗因素，同时采取必要的预防对策。方法：总结，在2020年1月至2021年12月之间进行治疗的22例输液发生静脉输液药物外渗的病例，经过总结分析了解静脉输液药物发生外渗的原因，然后结合实际情况采取必要的应对处理，以更好的保证患者输液达到安全性的要求。结果：全部患者中，只有1例外渗情况无效，总有效率达到97.62%。结论：在静脉输液药物外渗的预防中，应该从患者、护理人员两个方面出发进行应对，总结出外渗药物发生的原因，落实相关的应对措施，从而可以保障患者的输液正常进行，对于身体健康的恢复有重要的作用。

简介：摘要：化疗药物应用范围的不断扩大，许多肿瘤患者的存活时间和存活几率显著提高，生活质量也得到提高，但是化疗药物在帮助患者治疗肿瘤疾病时，还会损伤患者体内正常的细胞和器官，本文主要研究肿瘤科护理人员面临的化疗药物危害，探讨肿瘤科护理人员化疗药物的防护策略。

简介：摘要：目的：在临床治疗中，针对儿科住院患者的药物过敏反应，尽快采取急救措施，制定临床护理方案，从基础上保障儿科住院患者的身心健康。方法：在本医院选择88名因为青霉素过敏的儿科患者，病例选择时间控制在2018年1月到2020年1月之间，将患者随机分成两组，其中对照组没有及时给予急救和护理，而观察组要采取及时的急救和护理，最终记录分析治疗之后的临床效果。结果：对照组的临床治疗效果要低于观察组，P

简介：摘要：疾病是人类体质健康与生命安全的巨大威胁，在人类与疾病不断做斗争的过程中，我国医疗水平与医学技术优劣重大发展与进步，核医学放射性药物的出现与临床应用，正是医疗领域发展进步的真实体现，核医学放射性药物用于疾病诊断与治疗的前提，是药物必须具备应有效用和保证药物正确使用，但是要想明确药物品质，就需要开展高水平的药物质量检验，基于此下文针对核医学放射性药物基本构成与主要类别，及其质量检测和具体使用进行综合分析。