简介：摘要 目的 探讨围术期积极保温措施对老年椎管内麻醉实施下肢骨科手术患者围术期寒战发生率的影响。方法 针对160例老年下肢骨折患者随机分为对照组和观察组各80例。两组术中均采取腰－硬联合阻滞麻醉，术后留置硬膜外导管接镇痛泵连续恒量硬膜外镇痛（CCEA），围术期进行常规处理。观察组在此基础上，针对寒战的发病机制给予积极的保温措施，观察术中及术后（24小时内）寒战的发生率。按照DeWitte的寒战程度分级标准分级后进行对比研究。结果 观察组术中0级明显增多，2、3级寒战发生率明显减少（p ＜ 0.05）；观察组术后的寒战1、2、3级发生率均明显减少（p ＜ 0.05）；对照组患者术中、术后寒战发生率没有显著区别（p ＞0.05）；观察组寒战主要发生在术中，且比对照组发生率明显降低。结论 针对寒战的发病机制给予积极的保温措施可明显降低老年下肢骨科手术患者围术期寒战发生率。

简介：摘要目的研究慢性硬膜下血肿患者实施硬通道穿刺引流术治疗的临床疗效。方法选择64例我院所收治的慢性硬膜下血肿患者，2018年3月至2019年3月作为本研究的时间范围，采用奇偶法将其分为实验组与参照组，各为32例。其中传统钻孔引流术为参照组治疗措施，硬通道穿刺引流术为实验组治疗方法，对比2组患者治疗相关指标、并发症及临床疗效。结果实验组手术、住院、引流时长同参照组相较较短，实验组颅内积气、感染、再出血等并发症发生率（6.25%）低于参照组（25.00%），与参照组（81.25%）相比，具备显著差异性（P＜0.05），2组慢性硬膜下血肿临床疗效（100.00%、96.88%）未见明显差异（P＞0.05）。结论慢性硬膜下血肿患者通过硬通道穿刺引流术治疗效果确切，且术后患者并发症发生率得以显著控制。

简介：【摘要】目的：应用腰硬联合麻醉与全麻对髋关节置换术病患临床麻醉效果及术后不良反应发生几率进行分析。方法：选取我院2018年1月至2021年1月内我院矫形骨科收治的髋关节置换病患74例为研究病例，依照计算机表法将髋关节置换病患74例均分为对照组与研究组两组，每组病患各37例，其中对照组给予全身麻醉应用于髋关节置换术，研究组采用腰硬联合麻醉应用于髋关节置换术，对比两组病患临床麻醉总有效率及术后不良反应发生率。结果：经研究得出，研究组临床麻醉总有效率为（94.59%），其结果明显高于对照组病患（75.68%），术后研究组病患不良反应发生几率为（10.81%）显著低于对照组病患（32.43%），组间比较存在显著差异性，（P

简介：目的探讨经软腭彩色多普勒超声(CDFI)诊断咽旁间隙肿瘤的应用价值.方法应用7.0MHz腔内彩色多普勒超声探头对CT或MRI发现的40例(43个)咽旁间隙内可疑病变行软腭CDFI扫查.观察病变形态、大小、内部回声及血流情况,并行超声引导下细针穿刺(FNA)病理细胞学诊断.结果40例经CDFI扫查显示病变43个,FNA细胞学诊断良性病变6个,恶性病变32个,5个病变内未见癌细胞,其中2个病变CDFI检查高度怀疑为恶性病变,经鼻咽活检病理确诊为鼻咽癌.结论经软腭超声引导细针穿刺细胞学诊断是一种诊断鼻咽部肿瘤的新方法.当病变局限于咽旁间隙内时,FNA是对常规鼻咽活检一种有益的补充,可以提高鼻咽癌的早期诊断率.

简介：摘要目的探讨腰硬联合麻醉下二次剖宫产术的优质护理配合方法。方法对156例腰硬联合麻醉下二次剖宫产患者进行术前、术中、术后全程心理护理，密切监测生命体征,指导患者术中进行自我护理调整，预防仰卧位综合征的发生。结果156例患者通过优质护理配合，顺利完成手术，无低血压等并发症的发生。结论手术室优质护理服务可明显降低患者的紧张情绪和不适感，提高麻醉和手术成功率，减少并发症的发生，提高护理质量。

简介：【摘要】目的：研究分析骨科下肢手术中应用腰麻硬膜外联合麻醉的临床效果。方法：选择2020年1月~2020年12月我院骨科收治的200例下肢手术患者为此次研究对象，将其随机分为2组，每组

简介：【摘要】： 目的 观察分析 腰 - 硬联合麻醉用于分娩镇痛的临床疗效。方法 选取 2018 年 9 月 -2019 年 7 月 在我院分娩的 92 例产妇作为研究对象，根据分娩镇痛方法的不同，将其分为联合 组和对照组，每组 46 例。 对照组采用持续硬膜外麻醉，联合 组采用腰 - 硬联合麻醉，比较两组的镇痛效果、麻醉起效时间以及 罗哌卡因总用量。结果 与对照组比较，联合组第一产程末与第二产程末的镇痛效果明显提高，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。联合组产妇麻醉起效时间以及罗哌卡因用量均明显低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论 在产科分娩镇痛中采用腰－硬联合麻醉，具有起效迅速、镇痛效果好、麻药用量少等优点，能够有效减轻产妇分娩过程中的痛苦，值得推广应用。

简介：摘 要 目的：探讨腰硬联合镇痛配合对侧侧俯卧位在胎方位异常分娩中的临床效果。方法：研究人员在选择经阴道分娩的胎方位异常产妇时，将时间范围规定为2022年2月-2023年3月，研究人员在确定本研究对象的主要例数时，将50例作为总例数，研究人员在确定本研究对象的分组方式时，将电脑随机法作为主要方式，25例为两组平均例数，对于对照组与试验组患者而言，均接受腰硬联合镇痛，由临床医生分别对其实施随意卧位分娩指导及对侧侧俯卧位分娩指导，观察第一产程时间、产后出血与新生儿窒息的发生率情况。结果：试验组的指标值明显较优，P

简介：【摘要】目的：比较分析罗哌卡因、布比卡因应用于腰－硬联合麻醉剖宫产手术中对患者基本体征指标的影响。方法：选取于2019年1月至2021年1月本院收治的120例腰－硬联合麻醉剖宫产手术患者，随机分为观察组（罗哌卡因麻醉）和对照组（布比卡因麻醉）各60人。结果：术后与对照组相比，观察组MMSE评分较高，并发症发生率（6.67%）较低（P

简介：【摘要】目的：比较硬膜外麻醉与硬脊膜穿破硬膜外麻醉在分娩镇痛中的效果差异。方法：选择xx医院2022年4月-2023年4月60例无痛分娩产妇，随机分为两组，每组30例。对照组实施罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉，观察组实施硬脊膜穿破硬膜外麻醉。两组均给予的药物为罗哌卡因联合舒芬太尼，比较两组产妇的镇痛效果（包括镇痛起效时间、首次PCA时间、PCA按压次数）及产妇满意度。结果：观察组镇痛起效时间更短，首次PCA时间更晚，PCA按压次数更少，且产妇满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：硬脊膜穿破硬膜外麻醉在分娩镇痛中的镇痛效果优于常规硬膜外麻醉，且产妇满意度更高，值得临床推广应用。 

简介：摘要目的分析腰麻联合硬膜外麻醉于剖宫产术的临床应用及安全性。方法选择我院在2017年3月~2019年3月在我院接受剖宫产术的72例孕妇，将其按照不同的麻醉方式进行分组，分为实验组和比对组，每组均36例，实验组孕妇接受腰麻联合硬膜外麻醉，比对组孕妇接受硬膜外麻醉，将两组孕妇的临床各项指标、不良反应发生情况进行比对研究。结果实验组患者的临床各项指标显著优于比对组，P＜0.05；实验组患者的不良反应发生率明显低于比对组，P＜0.05。结论腰麻联合硬膜外麻醉于剖宫产术的临床应用效果较好，安全性较高，患者发生的不良反应情况较少，值得推广。

简介：【摘要】 目的 分析腰丛-坐骨神经联合阻滞对股骨上段骨折手术麻醉的临床影响。方法 选取2019年11月-2022年10月本院收治的68例股骨上段骨折患者，以随机抽签法分组，各34例。对照组采用常规麻醉治疗，观察组采用腰丛-坐骨神经阻滞治疗。对比治疗效果。结果 观察组术后疼痛程度低于对照组，差异有统计学意义（P

简介：【摘要】目的 分析联合腰麻硬膜外麻醉（combined spinal epidural anesthesia,CSEA）用于髋及下肢骨科手术患者的效果。方法  从2023年1月-2023年12月的髋及下肢骨科手术患者中随机抽取70例，随机数字表法分为A组[35例，硬膜外麻醉（epidural anesthesia,EA）]和B组（35例，CSEA），对比两组效果。结果 麻醉前两组MAP、HR水平对比（P＞0.05），B组麻醉后10min、20min、30minMAP水平高于A组（P＜0.05），B组麻醉后10min HR水平高于A组（P＞0.05），B组麻醉后20min、30minHR水平高于A组（P＜0.05）。B组麻醉起效时间、运动阻滞起效时间、麻醉药物剂量、阻滞完全率、痛感恢复时间优于A组（P＜0.05）。B组麻醉效果优良率、麻醉不良反应发生率优于A组（P＜0.05）。结论 CSEA用于髋及下肢骨科手术患者，能维持血流动力学稳定，降低麻醉药物剂量，提高麻醉效果，降低麻醉不良反应发生率。

简介：摘要目的比较不同穿刺针对腰麻平面的影响。方法选取80例下腹部以下成年人手术患者80例（剖腹产手术除外），年龄18-60岁。随机均分为2组，普通组与联合组各40例。2组均左侧卧位，L3-4间隙穿刺，注入0.75%罗哌卡因1.8-2.2ml。普通组用25G普通腰穿针（见图1）穿刺注药，联合组用一次性腰硬联合麻醉包里面的腰穿针（见图2）穿刺注药，注药速度均为10s。注药完毕后立即平卧，分别在5分钟、10分钟、15分钟后测麻醉平面，记录麻醉平面达L2、T12、T10的时间；最高平面达T9、T8例数；麻黄碱、辅助镇痛药使用例数。结果普通组和联合组在年龄、性别、身高、体重方面差异无统计学意义（P>0．05）。麻醉平面达L2、T12、T10的时间、最高麻醉平面达T9、T8的例数、麻黄碱和辅助镇痛药使用例数，两组比较差异有统计学意义（P＜001）。结论相同剂量和容量的药物用普通腰穿针时麻醉平面出现较慢，且麻醉平面较低；用联合腰穿针时麻醉平面出现较快，且麻醉平面高。

简介：目的：确定异丙酚辅助腰麻联合硬膜外麻醉（combinedspinal-epiduralanesthesia,CSEA）在建立气腹时患者体动反应的半数有效效应室靶浓度（EC50）。方法：选择异丙酚辅助行腹腔镜完全腹膜外疝修补术（totallyextraperitonealprosthesis,TEP）患者50例,性别不限,BMI〈30kg/m2,ASAⅠ级或Ⅱ级,随机均分为S1组、S2组、S3组、S4组和S5组（n=10）,异丙酚效应室靶浓度分别1.0、1.5、2.0、2.5、3.0ng/ml。患者意识消失建立腹膜外气腹后,压力维持10mmHg,患者发生体动反应（咳嗽和吞咽动作除外）为阳性反应。采用Bliss法计算异丙酚辅助CSEA在TEP术中建立气腹时患者体动反应的EC50及其95%可信区间。结果：异丙酚辅助CSEA在TEP术中建立气腹时患者体动反应的EC50为2.23ng/ml,95%可信区间1.80~3.31ng/ml。结论：异丙酚辅助CSEA在腹腔镜TEP术中建立气腹时患者体动反应的EC50为2.23ng/ml。

简介：目的：探讨轻比重布比卡因腰-硬联麻醉对高龄髋关节置换术患者的麻醉效果循环功能影响及。方法将90例接受髋关节置换术的老年患者随机平均分成对照组和观察组2组，每组45例。观察组应用0.75%布比卡因2mL加入3-5.5mL注射用水中配制成浓度为0.2%-0.3%的轻比重液，对照组应用1-2mL0.75%布比卡因加入0.1-0.3mL25%葡萄糖配制成重比重液，2组均以0.1-0.2mL/s的速度注入，以0.15-0.2mg/kg注入剂量计算，观察对比2组患者的麻醉效果及血压、心率指标。结果2组均取得较好麻醉效果，头痛等不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。但观察组阻滞平面高，阻滞时间短，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论轻比重及重比重布比卡因腰-硬联麻醉在高龄患者髋关节置术中均具有较好麻醉效果，但轻比重具有麻醉平面消退快，不良反应少等优点。

简介：

简介：【摘要】目的：观察分析布比卡因复合盐酸氢吗啡酮应用于剖宫产术中的麻醉效果及安全性，为临床上选择合理的麻醉药物提供依据。方法：选择 2018 年 3 月 -2019 年 6 月我院收治的行剖宫产术的产妇 110 例作为本次的研究对象，随机将其分为两组：研究组和对照组，每组产妇 55 例。所有产妇均为单胎头位，均为初产妇。对照组产妇采用布比卡因腰硬联合麻醉，研究组产妇给予布比卡因复合盐酸氢吗啡酮腰硬联合麻醉。比较两组的麻醉初始平面、手术开始切皮时麻醉平面、需要调整手术床面率、需要硬膜外给药率以及不良反应发生率。结果：与对照组比较，研究组麻醉初始平面、手术开始切皮时麻醉平面、需要调整手术床面率、需要硬膜外给药率均明显降低，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。与对照组比较，研究组产妇寒颤发生率显著降低，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。两组产妇在瘙痒、呼吸困难、低血压及恶心呕吐等发生率之间比较，差异无统计学意义（ P > 0.05 ）。结论：布比卡因复合使用氢吗啡酮在剖宫产术中可以起到阻滞起效时间快、镇痛时间长、寒颤发生率低的效果，值得临床上进行大力的推广应用。

简介：摘要髋关节置换术是一种骨科常见术式，目前已被临床广泛应用于股骨头无菌性坏死、股骨颈骨折等治疗中，手术患者大部分为老年人，老年人机体脏器、组织功能不断衰退，对手术要求极高。腰麻一硬膜外麻联合麻醉是当前临床常用的一种麻醉方式，对其在髋关节置换术中的应用效果是当前临床高度关注的热点。本文主要针对腰麻一硬膜外麻联合麻醉在髋关节置换术中的应用情况展开综述。

简介：摘要：目的：对产科手术患者接受微创腰麻技术（MSA）联合罗哌卡因麻醉的临床效果进行分析。方法：收集产科手术患者94例，开展本次研究，时间2020年10月到2021年10月，经随机数字表法分组，麻醉①组（47例）：MSA联合布比卡因麻醉。麻醉②组（47例）：MSA技术联合罗哌卡因麻醉。分析临床麻醉效果优良率，运动恢复所需时间，感觉恢复所需时间，术后1h的简明-麦-吉疼痛问卷（SF-MPQ）评分。结果：麻醉②组的临床麻醉效果优良率95.74%，与麻醉①组94.85%比较更高（P＜0.05）；麻醉②组运动恢复所需时间（28.52±3.09）min、感觉恢复所需时间（22.98±1.33）min，与麻醉①组（34.49±3.12）min、（28.31±2.14）min比较均更短（P＜0.05）。麻醉②组的术后1h的SF-MPQ量表评分（9.19±1.14）分，相比麻醉①组的（15.22±2.13）分而言更低（P＜0.05）。结论：产科手术患者接受MSA联合罗哌卡因麻醉可获得更佳的麻醉效果，运动恢复所需时间更短，感觉恢复所需时间更短，术后疼痛感更轻。