简介:背景:围全膝关节置换期疼痛处理一直是临床所关注的重点问题,寻找安全有效的镇痛方式,成为关节外科医生的重要任务之一。目的:比较硬膜外镇痛和股神经阻滞镇痛在患者全膝关节置换后镇痛、康复的效果,探索相关的多模式联合镇痛方案。方法:随机选取行单侧膝关节置换的患者40例,按照镇痛方案的不同分为硬膜外镇痛组和股神经阻滞镇痛组,每组20例。患者在连续硬膜外麻醉下进行单侧膝关节置换并进行术前宣教和塞来昔布给药。置换后硬膜外镇痛组通过留置导管连接0.2%罗哌卡因、2mg/L芬太尼止痛泵镇痛;股神经阻滞镇痛组通过股神经阻滞导管间断注射0.2%罗哌卡因镇痛。观察全膝关节置换后患者6,12,24h和2—7d每天的疼痛程度,以及2-7d每天的膝关节活动度。结果与结论:全膝关节置换后2-7d,2组患者每天的静息痛和活动痛的目测类比评分均呈下降的趋势,股神经阻滞镇痛组患者的疼痛程度小于硬膜外镇痛组患者。置换后2-7d,股神经阻滞镇痛组和硬膜外镇痛组患者膝关节活动度都逐渐升高,股神经阻滞镇痛组患者膝关节活动度大于硬膜外镇痛组。结果说明虽然硬膜外镇痛和股神经阻滞镇痛都能缓解全膝关节置换术后疼痛,但股神经阻滞镇痛在全膝关节置换后近期的运动镇痛效果优于硬膜外镇痛,能加快患者关节功能的康复,且多模式联合镇痛方案能有效控制疼痛。
简介:目的探讨多排螺旋CT引导经皮氩氦刀治疗肺癌的临床价值。方法在多排螺旋CT引导下,41例肺癌患者接受了氩氦刀治疗。共49例次。手术病灶72个。结果3个月后复查CT,肿瘤直径〈3cm者冰球冷冻有效范围100%,局部肿瘤控制率100%;肿瘤直径3-5cm者冰球平均冷冻有效范围92.3%,局部肿瘤控制率78.1%;肿瘤直径〉5cm者冰球平均冷冻有效范围69.8%,局部肿瘤控制率56.2%;总的局部肿瘤控制率为78.9%。并发症主要有咯血18例(43.9%);气胸6例(14.6%);胸腔积液2例(4.9%);术后发热9例(22.0%)。结论多排螺旋CT引导经皮氩氦刀治疗肺癌是目前较为理想的方法。
简介:【摘 要】目的:研究耐多药肺结核治疗不良反应情况,通过分析来提升整体的治疗效果。方法:选择 2017年 12月 -2018年 12月来我院治疗肺结核的住院病患进行研究,共计 43例,对耐多药肺结核病患的治疗情况进行分析,探讨其不良反应情况。结果: 43例病患中仅有 5例未出现药物不良反应,出现 38例不良反应病例,占总例数的 88.37%,具体包含 3例尿蛋白异常、 9例肝功能异常、 4例药物疹、 6例低血钾、 1例听力下降、 13例胃肠道反应、 1例视力下降以及 1例血清促甲状腺激素异常。结论:耐多药肺结核治疗过程中出现的不良反应以胃肠道反应为主,而有效及时的发现可以缓解这些症状,从而提升整体的治疗效果,具有临床推广价值。
简介:摘要目的探究粘连性肠梗阻各类因素对手术指征的影响。方法回顾我院2017年1月到2018年1月780例粘连性肠梗阻的病患资料,针对影响手术的多种因素,如持续腹痛、WBC计数、腹部积液及保守治疗时间等对患者手术时机的影响,保守治疗患者分为成功组,手术治疗或者是死亡的患者分为失败组,预测采用保守治疗或者是手术治疗进行分析。结果根据就诊的粘连性肠梗阻病患780例分析,成功750例,失败30例,持续腹痛、WBC计数、腹部积液及保守治疗时间等为独立影响因素(P<0.05),利用多因素Logistic回归分析发现这因素对患者采取手术治疗具有针对性。结论粘连性肠梗阻手术指征的影响因素较多,多数应该考虑持续腹痛、WBC计数、腹部积液及保守治疗时间等较为突出的影响因素,若是这些指标因素较为明显则失败风险较高,需要采取手术治疗,其他则是可以尝试保守治疗,在临床治疗过程中,要注意把握时机,结合实际根据患者的手术指征表现及时进行中转,确保患者的身体健康及康复。
简介:目的探讨螺旋CT血管造影下正常国人脑动脉的形态及其临床意义。方法回顾性分析129例正常国人多层螺旋CT血管造影(MSCTA)脑动脉图像,观察脑动脉的形态及其类型,统计各动脉的变异情况。结果大脑前动脉A1段发育不良占14.73%,缺如占5.43%,大脑前动脉A1段变异男性多于女性(X^=5.85,P〈0.05);前交通动脉的显示率为66.67%;后交通动脉的显示率为49.61%,且女性多于男性(X^2=6.00,P〈0.05);胚胎性大脑后动脉的显示率为9.30%,混合供血型大脑后动脉的显示率为6.20%。结论螺旋CT血管造影评价脑动脉解剖和变异有重要的临床意义。