简介：摘要20世纪80年代起，伴随着中国医疗卫生体制的改革，医患双方围绕疾病诊治、医疗服务、医疗价格等方面的矛盾与冲突愈演愈烈，成为社会关注的焦点问题。重塑良好医患关系已经成为当今中国亟待解决的问题之一。本论文将社会学与医学视角相结合，通过对云南省医患关系中存在的矛盾进行分析，力求阐明医患关系的本质问题，并借鉴日本良好医患关系的经验，为重新构建和谐的医患关系建言献策。

简介：摘要目的观察氩氦刀冷冻治疗在非小细胞肺癌（NSCLC）相关并发症的发生情况，探讨其发生机制和临床处理。总结349例非小细胞肺癌患者CT引导下经皮穿刺氩氦刀冷冻治疗术的并发症、治疗方法和结果。结果349例患者，近期并发症主要有气胸、胸腔渗液、痰中带血或咳血增多、低钠血症和发热，发生率分别为16.91%、14.89%、31.81%、30.65%和20.63%。另外，气胸患者有20.33%合并皮下气肿。远期并发症有伤口周围皮肤麻木和切口局部疼痛，发生率分别为22.92%、9.17%。结论氩氦刀冷冻治疗相关并发症的发生与治疗操作本身和机体对其反应相关，其发生率较低，密切观察或必要时对症处理即可。

简介：摘要目的探讨SysmexXS-800i血细胞分析仪偶发性MCH、MCHC升高原因及处理措施。方法抽查7例MCH、MCHC结果均升高中的1例与XN-9000进行比对，用WS/T406-2012中仪器间的比对标准进行判断。结果除WBC、Hb、MCV三项比对合格外，其余RBC、Hct、MCH、MCHC、PLT均未比对合格。结论MCH、MCHC结果升高的7例标本初次检测中的RBC、Hct、MCH、MCHC、PLT结果均不可靠，对于全血细胞计数中成批出现某两项值升高时应警惕，及时用相同检测系统不同仪器进行比对。

简介：摘要目的讨论医院消毒供应室人力资源配置对实施全院复用器械集中式处理的制约和因此所采取的相应对策。方法按照国家医院感染控制管理的要求，建立适合集中式处理所需的工作流程的人力资源模式。结果做到合理、有效地配置和使用有限的人力资源。结论提高集中式管理的工作效率，保证全院复用器械集中式处理的质量。

简介：摘要目的探究临床安放宫内节育器的手术过程中，分析其手术失败的原因，并予以相应的改善措施，为临床妇科治疗奠定基础。方法自我院2014年6月-2015年12月期间收治的安放和取出宫内节育器的患者，抽取操作失败的63例患者，回顾性分析其临床资料并分析其失败原因，制定改善措施。结果共安放1004例IUD，其失败率约为4.7%（47/1004），且24.4±5.5岁为平均年龄；共取出396例IUD，其失败率约为4.0%（16/396），以37.3±10.2岁为平均年龄。年龄、孕次、产次、节育环种类及手术类别均是安放及取出IUD失败的主要影响因素(P＜0.05)。结论临床安放宫内节育器的手术过程中，应避免手术失败的相关原因，严格规范手术的操作过程，避免不熟练的手术操作，为临床妇科治疗奠定基础。

简介：

简介：摘要目的探讨磁共振成像结合CT图像后处理技术对急性踝关节骨折患者骨折分型评估的临床价值。方法选取2017年7月—2018年7月收住天台县人民医院骨科治疗的60例急性踝关节骨折患者，根据诊断方法不同分为观察组27例与对照组33例。观察组行磁共振成像的基础上结合CT图像后处理技术诊断，对照组仅行磁共振成像诊断。比较不同诊断方法对骨折分型评估的临床效果。结果观察组不同分型总诊断准确率显著对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论将磁共振成像结合CT图像后处理技术应用于急性踝关节骨折分型诊断中，能有效提高诊断准确率，值得临床进一步推广。

简介：摘要目的探讨第三方调解结合医疗责任保险处理医疗纠纷的社会效果。方法以2014年5月至2015年8月期间发生医患纠纷的医、护人员、接受第三方调解的患者或家属为调查、研究对象，采用第三方介入调解后患者满意度调查表和第三方介入调解后医疗机构满意度调查表对患者以及医疗机构进行调查。结果①医疗纠纷发生后的患者希望找医院直接处理，而医务人员希望通过第三方介入或司法诉讼处理；②患者及其家属对医疗纠纷发生后采取第三方介入调解的模式知情率非常低，但医患双方对该模式期望值很高；③第三方在医疗纠纷发生后及时介入，且处理比较公平；经第三方介入处理完毕的医疗纠纷的患方、医方对处理比较满意。结论第三方调解机制的引入，在处理医患纠纷过程中得到了医患双方的高度认可，但患者及其家属对现阶段第三方调解机制处理医患纠纷的的知晓度方面并不高，应该加强对该机制的社会宣传，增加社会知晓度。

简介：摘要目的了解米非司酮口服用于孕8～10周终止妊娠手术前宫颈预处理的有效性。方法选取我院2017年10月—2018年3月的56例自愿终止妊娠的女性，将所有的患者按照随机数字表法进行均分，分为观察组与对照组两组，每组28例。观察组采用米非司酮口服200mg进行治疗，对照组采用非司酮口服150mg进行治疗，对两组患者在进行治疗之后的宫颈软化程度以及宫口扩张程度进行对比。结果观察组与对照组患者之间的宫颈软化程度以及宫口扩张程度有着明显的差异，P＜0.05，观察组宫口完全扩张的有23例，而对照组仅15例；观察组宫颈完全软化为20例，对照组仅有9例。结论米非司酮口服用于孕8～10周终止妊娠手术前宫颈预处理的效果相对较为显著，能够有效的对患者宫颈进行软化，值得临床推广。

简介：摘要从近年的具体时间分析来看，医疗纠纷事件在不断的增加，尤其是因患者死亡而引起的医疗纠纷影响在不断的加强。从客观角度做分析部分医疗实践中的患者死亡，这与患者自身的身体状况有着显著的联系，但是一旦患者死亡，家属会将责任推向医护人员，这不仅导致了医疗纠纷，也打击了医护人员的工作积极性，这对于医护人员的工作实践来讲是十分不利的。针对此类情况，新的《医疗事故处理条例》明确规定了法医可以参加医疗事故的鉴定。从实绩分析来看，法医病理学尸检能够准确的分析和判断死因，这可以为医疗纠纷的有效解决提供帮助。基于此，本文就法医病理学尸检在医疗纠纷与医学司法鉴定中的作用和地位做讨论分析，旨在指导实际工作。

简介：摘要目的观察和探讨醋酸亮丙瑞林用于曼月乐治疗子宫腺肌症前预处理后点滴出血发生率的临床研究。方法选择于2017年1月—2017年12月我院收治的子宫腺肌症患者64例作为研究对象，随机分为两组，观察组和对照组，每组32例患者。对照组采用曼月乐治疗，观察组在曼月乐治疗前，使用醋酸亮丙瑞林预处理，观察对比两组患者的点滴出血发生率、月经量和不良反应等。结果治疗后，观察组患者的点滴出血发生率显著低于对照组患者，差异无统计学意义（P＜0.05）.治疗前，两组患者的月经量PBAC评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗后3个月，6个月和12个月，观察组患者的月经量PBAC评分均显著低于对照组患者，差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者的骨痛，乳房肿痛、更年期症状等不良反应相比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论醋酸亮丙瑞林用于曼月乐治疗子宫腺肌症前预处理后，显著降低了点滴出血率，疗效确切，值得临床推广应用。

简介：摘要目的总结急性A型主动脉夹层全主动脉弓重建术的体外循环处理与脏器保护方法。方法2008年8月~2009年3月，对10例急性A型主动脉夹层需全主动脉弓重建的患者实施术中直视下三分支支架血管置入,采用深低温下半身停循环+右腋动脉插管区域性脑灌注体外循环管理方法。结果平均体外循环时间（163.2±16.4）min、平均心肌缺血时间（52.8±9.3）min、平均下半身停止灌注时间（24.7±6.9）min。本组10例患者术后血流动力学平稳，未发现中枢神经系统和肾脏并发症，均痊愈出院。结论急性A型主动脉夹层需全主动脉弓重建的患者，术中实施直视下三分支支架血管置入并配合采用深低温下半身停循环及右腋动脉插管区域性脑灌注的体外循环处理与脏器保护方法对机体重要脏器的保护作用是安全有效的。

简介：摘要目的探究多囊卵巢综合征所致不孕患者施行子宫内膜微创预处理促排卵相应治疗后对子宫内膜基本形态及受孕率的具体影响。方法以我院2016年—2017年间接收并行治疗的PCOS（多囊卵巢综合征）不孕女性患者78例为对象，按照具体治疗方案的不同将其列入实验治疗组、参照治疗组，各有39例，全部女性患者使用达英35持续治疗3～6个月，再施行CC（克罗米芬）促排卵的相应治疗，此前提下，实验治疗组于早卵泡期使用一次性的宫腔组织吸引管对女性患者子宫内膜实施搔刮轻创术。探讨两组女性患者在排卵日的子宫内膜基本形态及其临床受孕情况。结果实验治疗组施行微创预处理前、后，PCOS患者的子宫内膜厚度没有较大变化，且和参照治疗组相比也未见较大差异性（P＞0.05）。施行微创预处理前，两组子宫内膜分型情况无较大差异性（P＞0.05）；但经微创预处理后，实验治疗组A型、B型内膜的比例显著升高，且明显高于参照治疗组（P＜0.05）。实验治疗组的临床受孕率显著高于参照治疗组（P＜0.05）。结论选用微创预处理的方法对PCOS所致不孕患者施行子宫内膜促排卵治疗，可改善其子宫内膜的容受性，进而提升临床受孕率。