简介:【摘要】目的:探讨早期预警分级联合急诊护理绿色通道对急性重症脑卒中患者的效果。方法:选择2023年1月至2023年12月58例患者,经随机数字表法分为观察组及对照组,均n=29例。对照组予以常规护理,观察组给予早期预警分级联合急诊护理绿色通道。比较两组患者抢救效率、并发症。结果:观察组静脉开通、CT检查、入院至溶栓以及住院时间均低于对照组(P<0.05)。观察组出现感染等5项并发症的患者总占比为0.00%,对照组为13.79%,观察组低于对照组(P<0.05)。结论:观察组方法能够有效提高患者的抢救效率,减少并发症的产生,值得推广应用。
简介:摘要:目的:研究白细胞减少作为急性白血病早期预警指标的可行性。方法:于我院就诊的100例疑似白血病患者为研究对象,纳为研究组;另选择100例健康者纳为健康组。通过血常规结果,分别统计两组对象的白细胞计数(WBC)、白细胞减少率。根据患者临床随访结果,计算白细胞减少诊断白血病的效能。对比健康者、白血病患者(确诊)的WBC、白细胞减少率;对比白血病患者中不同病理类型患者的WBC、白细胞减少率;对比白血病患者中不同病情患者的WBC、白细胞减少率。结果:白细胞减少诊断白血病的敏感性为86.15%、特异性为54.29%。白血病组患者患者白细胞计数低于健康组(P<0.05);在白细胞减少率上,白血病患者vs 健康者为41.54% vs 4%,白血病患者高于健康者(P<0.05);在不同病理类型白血病患者WBC、白细胞减少率上,急性淋巴细胞型者与急性髓系型者比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。在WBC上,白血病高危组<中危组<低危组(P<0.05);在白细胞减少发生率上,白血病高危组>中危组>低危组(P<0.05)。结论:白细胞减少诊断白血病的效能有限,其临床上通过白细胞计数的监测可为白细胞的诊断及病情的判断提供早期预警信息。
简介:摘要:目的:探讨早期预警分级联合急诊护理绿色通道对急性重症脑卒中患者的效果。方法:采用回顾性研究法,选取2023年8月至2024年3月的60例急性重症脑卒中患者,平均分为对照组和实验组。对照组采用常规急诊护理模式,实验组采用早期预警分级联合急诊护理绿色通道模式。早期预警分级对患者生命体征、意识状态等进行评估并分为高危、中危、低危三个等级,对于高危患者启动急诊护理绿色通道,包括优先接诊、快速检查、多学科协作及专人护理等。观察指标包括患者的生存率、认知功能和生活质量,统计数据用SPSS22.0进行分析。结果:实验组患者的生存率、认知功能和生活质量均明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。具体数据为对照组生存率85.2±1.1,实验组生存率92.3±0.5;对照组认知功能70.0±0.3,实验组认知功能83.1±0.5;对照组生活质量75.2±1.1,实验组生活质量85.3±1.7。结论:早期预警分级联合急诊护理绿色通道能够显著提高急性重症脑卒中患者的生存率、认知功能和生活质量,具有重要的临床应用价值,值得推广应用。但本研究存在样本量较小、研究时间较短等不足,未来可进一步扩大样本量、延长研究时间深入探讨其作用机制和影响因素。
简介:摘要目的比较地舒单抗在中国绝经后骨质疏松症患者应用3个月后的数字疼痛评分(numerical rating scales,NRS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI),同时分析早期不良反应,为临床诊疗提供参考。方法采用前瞻性研究方法,选取自2020年9月至2021年10月门诊和住院的绝经后骨质疏松症患者260例,收集一般信息,包括年龄、身高、体重、骨密度、既往脆性骨折史、使用抗骨质疏松症药物史。所有研究对象均接受地舒单抗60 mg皮下注射治疗,同时给予钙剂、维生素D。治疗前及治疗后3个月均采用NRS对疼痛进行评分,采用ODI对功能改善情况进行评价。结果绝经后女性骨质疏松患者接受地舒单抗治疗3个月后,在不同年龄段、不同骨质疏松症程度、是否有脆性骨折史和是否有使用抗骨质疏松症药物史的患者中,NRS评分以及ODI较治疗前均是降低的,差异有统计学意义(P<0.05);另外,在既往有脆性骨折史(主要是椎体骨折)患者较无骨折史患者的NRS评分和ODI降低程度更明显,差异具有统计学意义(P<0.05);严重骨质疏松症患者较骨质疏松症患者NRS评分和ODI降低程度更明显,差异具有统计学意义(P<0.05);腰椎骨密度值与治疗前后NRS评分降低程度呈负相关(P=0.042)。260例患者中出现骨骼肌肉疼痛6例(2.3%),乏力5例(1.9%),皮疹4例(1.5%),泌尿系感染2例(0.7%),头晕2例(0.7%),发热2例(0.7%),低钙血症1例(0.4%),不良反应报告共22例,总体不良反应率为8.5%。结论地舒单抗在中国绝经后女性骨质疏松症患者的临床应用中,能早期改善疼痛症状以及功能障碍情况,不良反应发生率低。特别对于严重骨质疏松症、腰椎骨密度较低、合并有脆性骨折史(主要是椎体骨折)的绝经后女性骨质疏松患者应用效果更加显著。
简介:摘要目的对于早期康复护理对急性脑梗死患者NIHSS评分、C反应蛋白及营养状况的影响效果进行观察及分析。方法本研究对象是急性脑梗死患者60例,划分成实施常规护理的参照组,以及早期康复护理的研究组,对比两组的护理成效。结果对比两组NIHSS评分,护理干预以后的研究组患者改善效果明显的优势于参照组,p<0.05;对比两组的CRP水平,护理以后研究组明显的优势于参照组,p<0.05;比较各项营养指标水平,在体质量、血红蛋白、血清总蛋白以及清蛋白等方面,相较于参照组而言,研究组效果更好,p<0.05。结论将早期康复护理应用到急性脑梗死患者中,能够积极的影响患者NIHSS评分、C反应蛋白、营养状况。
简介:【摘要】 目的 探讨 ASTRAL对血管内治疗患者短期预后有无预示价值。方法 选取发病< 24h并在我院行血管内介入治疗的 AIS患者,所有患者采用 ASTRAL、 THRIVE评分进行评估,患者发病 7天时,采用 mRS量表对患者的预后进行评估,并根据 mRS量表评分的结果将患者分为预后优良组与预后不良组。应用 ROC曲线下面积 (areaunder the receiver operating characteristic curve, AUC)大小比较各评分系统对患者预后的预测能力,分析 ASTRAL、 iScore评分与患者预后的关系。结果 最终纳入 77名患者,根据 mRS量表评分的结果,预后良好组的 ASTRAL、 THRIVE评分均低于预后不良组,二者显著差异(均 P< 0.05) ,THRIVE评分的 ROC曲线的 AUC为 0.864,大于 ASTRAL评分 (AUC为 0.843), P> 0.05。结论 ASTRAL、 THRIVE评分可对我国 AIS患者早期血管内治疗的短期预后进行预测,二者预测价值大致相等。
简介:摘要目的探讨PREMISE评分对中国急性缺血性卒中(acute ischemic stroke, AIS)患者早期死亡风险的预测价值。方法回顾性纳入2019年1月至2019年12月六安市人民医院神经内科收治的AIS患者,收集人口统计学数据和各项基线临床资料,对早期死亡组和生存组进行比较。早期死亡定义为入院后7 d内发生的死亡。应用多变量logistic回归分析确定AIS患者早期死亡的独立影响因素,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评价PREMISE评分对AIS患者早期死亡的预测价值。结果共纳入AIS患者919例,其中50例早期死亡(5.4%)。多变量logistic回归分析显示,空腹血糖[优势比(odds ratio, OR)1.157,95%可信区间(confidence interval, CI)1.004~1.334;P=0.044]、美国国立卫生研究院卒中量表评分较高(OR 1.134,95% CI 1.051~1.223;P=0.021)和PREMISE评分(OR 4.047,95% CI 1.276~12.836;P=0.018)是AIS患者早期死亡的独立危险因素。ROC曲线分析显示,PREMISE评分预测AIS患者早期死亡的曲线下面积为0.899(95% CI 0.866~0.931;P<0.001)。当PREMISE评分的截断值为7分时,敏感性和特异性分别为88.0%和79.2%,阳性预测值为19.6%,阴性预测值为99.1%。结论PREMISE评分对中国AIS患者早期死亡具有良好的预测价值。
简介:【摘要】目的:对于早期康复护理对急性脑梗死患者 NIHSS评分、 C反应蛋白及营养状况的影响效果进行观察及分析。方法:本研究对象是急性脑梗死患者 60例,划分成实施常规护理的参照组,以及早期康复护理的研究组,对比两组的护理成效。结果:对比两组 NIHSS评分,护理干预以后的研究组患者改善效果明显的优势于参照组, p<0.05;对比两组的 CRP水平,护理以后研究组明显的优势于参照组, p<0.05;比较各项营养指标水平,在体质量、血红蛋白、血清总蛋白以及清蛋白等方面,相较于参照组而言,研究组效果更好, p<0.05。结论:将早期康复护理应用到急性脑梗死患者中,能够积极的影响患者 NIHSS评分、 C反应蛋白、营养状况。
简介:摘要目的分析早孕期和中孕早期正常胎儿左、右心室各径线与胎儿生物学生长参数的关系,拟建立不同孕周左、右心室各径线的参考值及Z-评分模型。方法选取2019年2-5月浙江大学医学院附属邵逸夫医院246例早孕期(11 ~13+6周)和中孕早期(14 ~17+6周)正常胎儿,获得胎儿头臀径(CRL)、双顶径(BPD)、股骨径(FL)、孕周(GA)等生物学生长参数。通过胎儿超声心动图标准四腔心切面测量舒张末期左、右心室横径(LVW、RVW)、长径(LVL、RVL),计算左、右心室横径与长径之积的舒张期面积(LVA、RVA),左、右心室长径与横径之比的球形指数(LVSI、RVSI),左、右心室横径之比(LVW/RVW)、长径之比(LVL/RVL)、面积之比(LVA/RVA)。以GA、BPD及FL作为自变量,以上述预测的心室内径及其派生值参数为因变量,建立最佳模型,分析各标准差(SD)与自变量之间的相关性,根据以上统计数据,应用公式,计算左、右心室各径线相应的Z-评分。结果①LVW、RVW、LVL、RVL随GA、BPD和FL的增加而增长,呈显著正相关,其中以GA与LVW、RVW的相关性最好(r=0.928、0.930,均P<0.000 1)。②以GA为例,LVA、RVA与GA呈正相关(r=0.868、0.872,均P<0.000 1);球形指数LVSI、RVSI与GA呈负相关(r=-0.844、-0.861,均P<0.000 1),且LVSI>RVSI;LVW/RVW<1且几乎接近于1,其比值与GA呈负相关(r=-0.147,P<0.000 1);LVL/RVL>1,比值与GA呈正相关(r=0.313,P<0.000 1);LVA/RVA>1,与GA之间未见明显相关性。③LVW、RVW等的标准差(SD)随自变量GA、BPD和FL增大而增大,以GA与LVW为例,LVW的直线回归方程:Y=-5.338+0.549GA(r=0.928,P<0.000 1),LVW-SD直线回归方程:Y=-0.322+0.037GA(r=0.131,P<0.000 1)。LVW、RVW、LVL、RVL、LVA、RVA的Z-评分值随GA、BPD、FL的增长相对恒定。结论使用统计方法建立早孕期及中孕早期正常胎儿左、右心室内径的参考值及其Z-评分简单易行,在更早、更精准的定量化评估和分析此阶段胎儿心脏的发育情况方面具有潜在应用价值。
简介:摘要目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)的早期预测模型,建立GDM风险评分表,预测疾病的发生风险。方法回顾性分析2015年1月至2017年5月于南京大学附属鼓楼医院产检和生产的孕期糖耐量正常(NGT)孕妇和GDM孕妇共1 150例作为建模队列,采用多因素logistic回归分析建立GDM早期预测模型并制成GDM风险评分表。收集2017年6月至2018年6月的NGT和GDM孕妇共490例作为验证队列,采用模型受试者工作特征(ROC)曲线和Hosmer-Lemeshow检验对GDM风险评分表模型进行有效性验证。结果(1)建模队列:GDM早期预测模型由孕早期GDM风险评分表和孕14~20周GDM风险补充评分表共同构成,包括孕妇年龄、身高、孕前体质指数、受教育程度、糖尿病家族史、月经史、既往剖宫产、GDM病史、多囊卵巢综合征病史、慢性高血压病史、孕早期空腹血糖、孕14~20周空腹血糖和甘油三酯共13项因素。(2)验证队列:模型ROC曲线显示孕早期GDM风险评分表的曲线下面积(AUC)为0.781(95%可信区间0.735~0.828),增添孕14~20周GDM风险补充评分表构成总评分表,AUC增加至0.850(95%可信区间0.811~0.889)。Hosmer-Lemeshow检验显示孕早期GDM风险评分表和总评分表模型有较好的拟合度。结论基于GDM多种高危因素制定风险评分表可以作为一项早期预测GDM发生风险的可靠工具。
简介:摘要:目的:分析中医情志护理结合早期康复训练对胫骨骨折患者生活质量评分的影响。方法:随机选择2019年7月~2021年4月期间本院接诊胫骨骨折患者81例为研究对象行对比性护理研究,取顺序编码分组法设置对照组(n=41)、观察组(n=40)后,分别实施早期康复训练、情志护理联合早期康复训练。比较护理效果、生活质量评分差异。结果:护理前患者心理应激维度、生活质量维度评分及下肢FMA评分组间对比无统计学差异,P>0.05;出院当日观察组心理应激维度(回避、高警觉、再体验)评分低于同期对照组,SF-36评分(生理职能、生理功能)及下肢FMA评分较同期对照组均升高,且观察组骨折不良预后发生率较对照组显著降低,差异有统计学意义,P<0.05。结论:中医情志护理结合早期康复训练在胫骨骨折患者临床护理中的实施,对患者骨折后心理应激障碍有显著缓解效果,可在经康复训练实施后促进骨折愈合、下肢功能恢复,纠正其生活质量。
简介: 摘要:目的:研究分析针对脑损伤新生儿的临床治疗中应用早期新生儿神经学评分( NBNA)的临床价值。方法:此次研究的对象是选择 2015年 12月~ 2017年 12月期间我院收治脑损伤新生儿共 84例患者,将其临床资料进行回顾性分析,并划分为研究组并给予相应的早期干预性质的临床治疗,另同期选取体检正常的新生儿共 70例作为此次研究的对照组;分别对两组新生儿进行早期神经学评分,对比监测其开始大运动以及姿势反射的具体时间。结果:研究组实施干预前后的 NBNA分值变化较为显著,两组新生儿在其出生后 1w其 NBNA分值对比差异显著,具有统计学意义( P<0.05)。结论:针对脑损伤新生儿的临床治疗中应用早期新生儿神经学评分( NBNA)的能够有效对患儿病情进行全面科学的评估,为后期的临床干预治疗以及促进患儿神经系统的正常发育具有积极 IDE促进意义。