简介：摘要目的探讨急性上尿路结石梗阻并严重尿源性脓毒血症的紧急处理措施。方法对26例急性上尿路结石梗阻并严重尿源性脓毒血症患者，在积极抗感染、纠正休克和电解质紊乱的同时，行急症引流手术。其中19例行输尿管镜下钬激光碎石后置双J管内引流，6例行经皮肾置管引流，1例在B超引导下行细针穿刺置管引流。结果26例患者术后情况均有不同程度的改善，23例在术后24～48h内体温基本恢复正常，休克得到纠正。结论对急性上尿路结石梗阻并严重脓毒血症的患者，在积极抗感染、纠正休克及电解质紊乱的同时，早期进行外科干预解除结石梗阻是治疗关键。

简介：[摘要] 目的：观察经输尿管镜取石术与微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石的临床疗效，分析两种手术方法的临床适用性。方法：选取我院输尿管上段结石患者70例，将其分为输尿管镜组34例和经皮肾镜组36例，比较两组患者结石清除率、手术时间、住院时间、术中出血量及术后并发症。结果：2组结石清除率、手术时间、住院时间、术中出血量对比，差异均有统计学意义，术后并发症对比差异无统计学意义。结论：MPCNL治疗输尿管上段结石具有清除率高、恢复快等优点，而URL更适合用于治疗输尿管中下段结石。

简介：摘要目的比较截石斜卧位与侧卧位超声引导下经皮肾镜取石术的疗效。方法64例肾结石患者按不同治疗方式均分为对照组(侧卧位)、实验组(截石斜卧位)，对两组术中及术后情况进行比较分析。结果实验组手术时间、术中出血量、术后住院时间均少于对照组，其中手术时间和术中出血量比较差异有统计学意义(p<0.05)；实验组结石清除率及术中患者舒适度明显高于对照组(p<0.05)。结论截石斜卧位超声引导下经皮肾镜取石术术中情况及患者舒适度明显优于侧卧位手术，值得临床推广应用。

简介：摘要目的分析B超联合实时彩色多普勒超声在降低经皮肾镜取石术出血并发症中的意义。方法抽取来我院接受经皮肾镜取石术治疗的90例肾结石患者（2013年8月至2015年8月）作为本次实验的目标对象，对90例患者的临床资料进行回顾性分析，其中40例患者（对照组）在B超引导下实施穿刺，50例患者（实验组）在B超联合实时彩色多普勒超声引导下实施穿刺，分析比较两组肾结石患者的手术时间、结石清除率及出血并发症发生率。结果实验组肾结石患者和对照组患者的手术时间以及结石清除率无显著区别，P＞0.05；但实验组患者的出血并发症发生率为2.00%，显著低于对照组患者（17.50%），P＜0.05。结论在经皮肾镜取石术中，对患者应用B超联合实时彩色多普勒超声可显著降低患者发生出血并发症的机率，且结石清除率较高。

简介：［摘要］目的对复杂性肾结石行微创经皮肾穿刺取石手术术后并发症的危险因素进行探讨

简介：摘要目的探究标准与微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石效果及并发症发生率分析。方法随机选取在我院进行治疗的92例肾结石患者作为研究对象，依据患者采取的手术方案是不同将其分为A组（标准通道经皮肾镜取石术）45例和B组（微通道经皮肾镜取石术）47例，比较两组患者手术情况及术后并发症发生率。结果A组患者手术为（85.25±12.08）min明显短于B组患者的（117.02±20.87）min，A组患者术中出血量为（74.05±13.20）ml，明显低于B组患者的（105.52±21.52）ml，A组患者术后住院时间为（8.07±1.74）d明显长于B组患者的（5.15±1.52）d，组间差异具有统计学意义（P<0.05）；A组患者结石清除率为91.11%，B患者结石清除率为91.49%，组间不具有统计学差异（P>0.05）；A组患者术后并发症发生率为24.44%；B组患者术后并发症发生率为8.51%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论与微通道经皮肾镜取石术相比，标准经皮肾镜取石术手术时间短，术中出血量少，但术后并发症发生率高，住院时间长，两种术式结石清除率不具有统计学差异，临床手术方式的选择可根据患者的实际情况及需要进行选择。

简介：[摘要] 目的：针对肾结石患者，将人文关怀护理应用于经皮肾镜钬激光碎石取石术中，评估其临床应用价值。方法：研究起始-截止时间2019年1月-2022年12月，入组观察对象肾结石患者30例，所有患者均接受经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗，进入研究后以随机数字表法分组，一组观察组（n=15）实行人文关怀护理，一组对照组（n=15）实行常规对护理，对比不同护理模式的临床实践作用。结果：观察组中患者术后恢复指标各项目记录值均低于对照组，（p＜0.05）；观察组中患者术后相关并发症总发生率低于对照组，（p＜0.05）。结论：经皮肾镜钬激光碎石取石术围术期实行人文关怀护理后，对于肾结石患者的术后恢复、并发症防治效果显著，推荐参考使用。

简介：

简介：目的：观察益肾降浊冲剂对脾肾气虚型糖尿病肾病（diabetickidneydisease,DKD）Ⅲ期患者的临床疗效及对尿微量白蛋白的影响,探讨益肾降浊冲剂在治疗糖尿病肾病中的作用机制。方法：根据丹麦学者Mogensen糖尿病肾病诊断和分期标准,选取DKDⅢ期患者80例。采用随机对照方法,将80例患者随机分为两组,对照组（40例）单纯用现代医学常规疗法治疗;治疗组（40例）在现代医学常规治疗基础上给予口服益肾降浊冲剂每次10g,1天3次。两组均以2个月为1疗程,观察两组患者治疗前后中医临床症状积分、肝功能、肾功能、尿微量白蛋白水平变化。结果：对照组有2例、治疗组有3例患者因失访未完成观察。两组患者治疗后肾功能较治疗前均未见明显改善（P〉0.05）;治疗组患者中医症状积分较治疗组改善更为明显（P〈0.05）;治疗组与对照组相比尿微量白蛋白下降更明显（P〈0.05）;两组患者治疗期间均未见明显副作用。结论：益肾降浊冲剂加常规西药治疗能降低脾肾气虚型DKDⅢ期患者尿微量白蛋水平,改善临床症状。

简介：摘要目的对比在肾结石患者中,使用经皮肾镜取石术以及肾实质切开取石术的治疗效果.方法选择我院收治的患有肾结石的患者７０例,将这些患者按照入院时间随机分为两组,A组患者使用经皮肾镜取石术进行治疗,B组患者使用肾实质切开取石术进行治疗,对比两组患者的治疗效果以及围术期相关情况.结果使用经皮肾镜取石术进行治疗的患者治疗的有效率明显高于使用肾实质切开取石术的患者,两组相比具有明显差异(P＜０．０５),另外,A组患者术中出血量、手术用时以及住院时间均优于B组患者,且差异显著(P＜０．０５).结论对于肾结石患者,使用经皮肾镜取石术进行治疗疗效显著,同时能够降低手术用时和术中出血量,值得临床推广使用.关键词经皮肾镜取石术;肾实质切开取石术;肾结石;疗效Percutaneousnephrolithotomy,andforthetreatmentofrenalparenchymaincisiontotakestonekidneystonesefficacycomparedZhouJinCaiNiYingWangQiMingJiangDaYeJiAanbgstsruacjitanohbjuecctoivuentypeople??shospitalaffiliatedtoJianHunantonguniversity,２２４７００Tocomparethetherapeuticeffectofpercutaneousrenallithotripsyandrenalparenchymaincisioninpatientswithrenalcalculi．Methods７０patientswithrenalcalculiinourhospitalwererandomlydividedintotwogroupsaccordingtothetimeofadmission,thepatientsingroupAweretreatedwithpercutaneousrenalresecＧtion,andthepatientswithBweretreatedwithrenalparenchymaincision．ResultstheeffectiveratewassignificantlyhigherthanthatofpatientstreatedwithpercutaneousreＧnallithotripsy(),andthetwogroupsweresignificantlydifferent(P＜０．０５),andthepatientsingroupAweresignificantlyhigherthanthoseinBgroup,andthedifferencewassignificant(P＜０．０５)．Conclusionthetreatmentofrenalcalculiwithpercutaneousrenallithotripsyissignificant,anditcanreducetheamountofbleedingduringoperationandoperatiKoney,itwiosrdwsorthyofclinicalapplication．percutaneousrenallithotripsyforrenalparenchymaincisionandstoneremoval中图分类号R６９２．４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－００３１－０２肾

简介：摘要目的评价IL-4在急性肾损伤小鼠肾纤维化中的作用。方法雄性C57BL/6小鼠24只，周龄8～10周，体重20～30 g，采用随机数字表法分为4组(n＝6)：对照组(CON组)、急性肾损伤组(AKI组)、对照组＋Anti-IL-4抗体组(CON-A组)和急性肾损伤＋Anti-IL-4抗体组(AKI-A组)。AKI-A组和AKI组腹腔注射叶酸250 mg/kg制备急性肾损伤小鼠肾纤维化模型，分别于注射叶酸后第3、6、9、12天时腹腔注射Anti-IL-4抗体40 mg/kg和等容量PBS；CON组和CON-A组分别于相应时点腹腔注射等容量PBS和Anti-IL-4抗体。注射叶酸后第14天时，经眼眶采血标本，检测血清BUN和Cr浓度；然后处死小鼠，采用天狼星红染色和Masson染色观察肾组织病理学结果，测定肾纤维化面积；采用Western blot法测定肾组织纤维连接蛋白(FN)、胶原蛋白Ⅰ型(Col-Ⅰ)和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达水平；采用RT-PCR法检测肾组织甘露糖受体(CD206)、精氨酸酶-1(Arg-1)和发现炎症区域1(FIZZ1)表达水平。结果与CON组比较，AKI组血清BUN和Cr浓度升高，肾纤维化面积增加，肾组织FN、Col-Ⅰ、α-SMA和CD206、Arg-1、FIZZ1的mRNA表达上调(P<0.05)，CON-A组上述各指标差异无统计学意义(P>0.05)；与AKI组比较，AKI-A组血清BUN和Cr浓度降低，肾纤维化面积减少，肾组织FN、Col-Ⅰ、α-SMA和CD206、Arg-1、FIZZ1的mRNA表达下调(P<0.05)。结论IL-4参与了急性肾损伤小鼠肾纤维化的过程，其机制可能与调节巨噬细胞M2极化有关。

简介：摘要目的探讨草酸二甲酯（DMO）中毒致急性肾损伤的临床表现及非透析治疗的方法、疗效及预后。方法于2020年7月，对4例急性DMO中毒患者的职业资料、临床资料、实验室检查结果、治疗方法及病情转归等进行回顾性分析。结果急性事故后现场调查可见工作场所内有大量白色DMO晶体。4例患者同时、短期内接触DMO后急性起病，出现不同程度的乏力、腹胀、腰腹部绞痛及夜尿增多等症状。实验室检查均显示急性肾损伤，起病时患者血肌酐119~835 μmol/L。早期予以休息、保护肾功能、水化碱化尿液等治疗，同时均给予百令胶囊治疗。4例患者症状缓解，肾功能完全恢复正常，临床预后良好。结论急性DMO中毒导致急性肾损伤主要以低比重尿、无菌性白细胞尿等肾小管间质病变为主，早期积极治疗，临床短期预后较好。

简介：摘要目的通过对原发性高血压患者尿微量白蛋白的定量测定，探讨尿微量白蛋白在高血压病肾损伤早期诊断中的价值。方法采用散射比浊法检测法检测105例高血压患者和86例健康体检者的尿微量白蛋白。结果高血压组105例，尿微量白蛋白高出正常参考值的51例，占48.6%。健康对照组86例，尿微量高出正常参考值的4例，占4.7%。结论尿微量白蛋白在高血压肾损伤早期诊断中有明确的价值，应在高血压肾病出现临床症状之前及早检测尿微量白蛋白，对肾功能尽早保护和预防。

简介：摘要目的探讨尿微量白蛋白测定对于高血压患者早期肾损伤的诊断价值。方法随机选择2012年~2014年间我院健康体检者60例（A组）、病史≥20年高血压患者60例（B组）、病史10~20年高血压患者60例（C组）、病史<10年高血压患者60例（D组）。均进行尿微量白蛋白测定，对测定结果进行分析。结果A组患者尿微量白蛋白阳性率低于B、C、D组；B组尿微量白蛋白阳性率高于C组、D组，C组尿微量白蛋白阳性率高于D组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论尿微量白蛋白测定对于高血压患者早期肾损伤的诊断具有重要的参考价值，且尿微量白蛋白阳性率随高血压病程而增加。

简介：摘要目的分析在老年高血压患者中检测尿微量蛋白对于早期肾损害的诊断意义。方法选取2017年1月到2018年1月间于我院就诊的100例老年高血压患者和45例健康老年人作为研究对象，采用免疫比浊法检测研究对象的尿微量蛋白的情况。结果本组100例高血压患者中，经尿微量蛋白检测出的肾脏疾病患者有94例，检出率为94.00%；三个时期的高血压患者的尿微量蛋白的表达均显著高于健康老人（P＜0.05），且III期患者各项指标高于I和II期患者（P＜0.05），II期患者各项指标高于I期患者（P＜0.05）。结论对于老年高血压患者而言，对其尿微量蛋白定期检测于排查能够诊断和鉴别早期肾损伤，对于临床治疗和患者病情具有重要的意义和价值。

简介：摘要：近年来，随着社会不断发展，糖尿病（diabeticmellitus，DM）已成为全世界亟需解决的健康问题之一。新冠疫情加剧了糖尿病患病率的上升及其并发症的发生。DKD是最严重的糖尿病微血管并发症之一，也是造成终末期肾病（end-stagerenalfailure，ESRD）最常见的原因之一。随着遗传学方法的发展，越来越多的证据显示遗传因素对DKD的发生进展有很大影响。寻找DKD患者的易感基因不仅有助于进一步研究和了解DKD，探讨遗传因素与DKD之间的关系，还可以对易感人群进行提前预防，延缓其DKD的发生。

简介：摘要远方教授从事临床医疗、科研及教学工作二十余年，勤求古训，博采众方，经过悉心研究和探索对肾性蛋白尿的治疗积累了丰富的经验，在整体观念的指导下，对络病理论有着独特的见解及认识。本文着重总结远师从络病理论对肾性蛋白尿病因病机的认识及中医治疗特色。

简介：摘要目的总结分析U-mAlb（尿微量白蛋白）检测在糖尿病早期肾损伤诊断中的应用价值。方法选择2017年6月至2018年4月本院收治的45例糖尿病患者为观察组研究对象，其中肾功能正常19例、轻度损伤16例、重度损伤10例，另选择同期在本院体检正常的25例为正常对照组研究对象，观察２组U-mAlb（尿微量白蛋白）水平。结果观察组尿糖（3.65±1.16）mmol／L及U-mAlb（26.56±3.16）mg／L均明显高于正常对照组，且组间差异具有统计学意义（P<0.01）；随着肾功能损伤加重，尿糖及U-mAlb水平显著增加。结论随着糖尿病患者肾损伤程度加重，其U-mAlb水平明显上升，因此可通过检测U-mAlb水平对糖尿病肾损伤进行诊断。

简介：摘要目的研究分析尿微量蛋白联合检验在高血压肾损害中的检验价值。方法收集201412月—2017年12月期间我院收治的原发性高血压患者78例作为研究对象，选择30例同期到本院体检的健康者作为对照组，将78例原发性高血压患者按照疾病诊断标准分为观察A组（Ⅰ期28例）、观察B组（Ⅱ期31例），观察C组（Ⅱ期19例），利用散射比浊法测定尿al微球蛋白、尿微量白蛋白以及尿转铁蛋白水平。结果观察组患者尿微蛋白水平均明显高于对照患者，（P＜0.05）具有统计学意义。并且随着病程的不断加重患者各项尿微蛋白水平指标均明显升高。结论尿微量蛋白各项指标在高血压肾损害的诊断中十分敏感，联合检验在高血压肾损害中具有很高的检验价值。

简介：摘要目的分析尿微量蛋白联合检验在高血压肾损害中的检验价值。方法以2018年1月~2018年12月收治的63例高血压肾损害为研究对象，并选取同期63例健康体检人士为研究对象，所有研究者均给予尿微量蛋白联合检验。分析检验效果。结果观察组尿微蛋白含量均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；且高压Ⅱ组患者尿微蛋白含量高于高压Ⅰ组，高压Ⅲ组患者尿微蛋白含量高于高压Ⅱ患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）；