简介：【摘要】经皮肾镜下取石术是临床治疗单个或多发性大结石首选方式，早在1976年就在临床得到广泛应用。该手术方式和传统开放手术方式相比具有术后疼痛轻、创伤小、迅速恢复等优点。虽然临床在持续改进手术方式与围术期管理，然而仍时有发生术后并发症及不同手术体位会患者造成的影响。其中麻醉方式关系到治疗有效性与安全性，在选取方面各方持有不同见解。对此，本文归纳总结经皮肾镜下取石术不同麻醉方式，望给予相关研究者提供参考。

简介：摘 要：公立医院是我国医疗卫生服务体系的主体，推进公立医院法治化建设既是全面依法治国的客观要求，也是建立健全现代医院管理制度的自身需求。随着一系列政策法规的出台，公立医院推进落实法治、推行规范化治理已成为时代所趋 。围绕公立医院法治建设总体要求和评价标准，思考和实践如何建立健全公立医院法治工作体系，以高质量法治建设为公立医院高质量发展保驾护航，意义重大、影响深远。

简介：医疗人员资质是国际联合委员会（JointCommissionInternational,JCI）评审核心项目,也是多评委联合检查的重点内容.虽然我国在拟定法律法规、行业规范的医疗人员资质管理前期,以及政策贯彻执行的人员资质管理中期,都已做到很好,但距离JCI标准中医疗人员资质全院互知、即时可查询的要求仍有不足,存在授权后资质项目不清、管理较分散、资质授予后缺少即时查询等问题,成为限制医疗人员资质管理发展的短板.为弥补医疗人员资质后期管理的不足,突破医疗人员资质管理瓶颈,医院在梳理从业医疗人员资质、重建授权机制后,创建医疗人员资质管理系统,实现资质的实时查询,实现医疗人员资质的科学管理.

简介：营养评估是国际联合委员会（JointCommissionInternational,JCI）评审重点关注内容.由于其评审准备期间需克服营养评估内涵定义不明、评估流程不确定、筛查标准不统一、营养师缺乏、工作落实难度大等五大难点,它又被列为JCI评审标准二十项最难通过条目.为保证营养评估全面达标,医院经院内专家讨论、院外学习、文献分析及院内实验等方法后,采取成立营养支持小组、标准化营养评估流程、明确筛查标准、授权营养资质、开展宣教与督察等工作,在评审工作中成功获得高分.

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简介：摘要：尿道下裂是阴茎畸形引起的前尿道发育不全，是小儿男性最常见的先天性畸形之一，是常染色体显性遗传。孕期若使用求偶素及孕酮可增加尿道下裂的发生率。临床表现为尿道外口异位、阴茎弯曲畸形、站立排尿困难、伴有痛性勃起、成年后不孕。因此，需采用手术治疗，并且手术治疗应在1岁后至学龄前进行，其治疗目的在于伸直阴茎，将尿道口移到正常位置，修复尿道。

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简介：[摘要]目的：探讨DRG改革模式下的护理管理策略。方法：试验时间段选定在2019~2021年，2019~2020未进行DRG改革（改革前），2020~2021在DRG改革驱动下推行护理管理策略（改革后），对比改革前后护理工作质量。结果：DRG改革后，护理成本意识、人力资源调配、护理工作流程、数据管理水平评分均明显增加，显著高于改革前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：基于DRG改革模式下进行护理管理，有助于提升护理管理水平。值得推广。

简介：摘要： 相关研究表明，幽门螺杆菌(Hp)感染是胃黏膜变化的主要原因，随着疾病的进展，逐步损伤胃黏膜上皮，导致肠上皮化生或上皮内肿瘤变化，胃黏膜小肿瘤已成为公认的癌前病变。因此，国际癌症机构已经成为Hp感染阳性胃癌的第一要素，起到了促进慢性胃炎发生的作用。另外，Hp感染后产生的液泡毒素、氨毒素等引起的粘膜炎症及菌体细胞壁抗原引起机体的免疫反应，改变胃黏膜和细胞的原有结构。此外，大量胃酸可以通过十二指肠黏膜转化为上皮肠化生，发展为胃癌。因此，该研究旨在分析Hp感染后与胃镜病理组织诊断的关系、胃病与病理组织的关系，目前报道如下。

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简介：摘要：目的：对比分析支撑喉镜鼻内镜下和纤维喉镜下治疗声带息肉的临床效果。方法：遵从“平衡序贯法”分组，择我院2019.3-2020.5内81例声带息肉患者分为对照组（40例，纤维喉镜下治疗）和观察组（41例，支撑喉镜鼻内镜下治疗）；观察临床疗效及治疗后嗓音学指标改善情况。结果：观察组临床疗效高达90.24%，显著较70.00%的对照组高，P＜0.05。经手术治疗后观察组患者振幅微扰、标准化噪音能量以及基频微扰指标均较对照组低，P＜0.05。结论：对声带息肉患者开展手术治疗，建议采纳支撑喉镜鼻内镜下治疗方案，可有效提高临床疗效并降低患者嗓音学情况。

简介：目的探讨外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿的临床特点及演变机理及诊治。方法对27例由外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿的患者进行临床观察分析。结果27例患者均有外伤史，50岁以上20例，病变在双侧有6例，单侧21例，额颞部15例，颞顸部10例，额颞顶枕部2例，2例行去骨瓣术后出现对侧硬膜下积液，全部患者演变成CSDH时有不同临床表现，由外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿的时间约18～126d，所有患者均经钻颅血肿引流术治愈。结论硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿的发生机制可能是不断增多的积液导致桥静脉及蛛网膜粒破裂出血，血液与硬膜下积液混合，积液中纤维蛋白溶解亢进出现凝血功能障碍，使出血不止而形成慢性血肿。

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