简介：摘要目的观察选择性背根神经节阻滞术治疗带状疱疹神经痛的疗效。方法60名急性带状疱疹神经痛患者，随机分成三组，A组（n=20）单纯药物治疗；B组（n=20）药物联合外周神经阻滞治疗；C组（n=20）药物联合选择性背根神经节阻滞治疗。观察治疗前以及治疗后不同时段疼痛程度变化，以视觉模拟评分(VAS)评定治疗效果。结果治疗后，B、C组VAS评分均低于A组(P＜0.05)，且C组VAS评分明显低于B组(P＜0.05)。结论采用选择性背根神经节阻滞治疗，辅以常规药物，能够迅速缓解疼痛，是治疗急性带状疱疹神经痛的有效方法。

简介：【摘要】目的：探究分析任意手部皮瓣在急诊手外伤皮肤软组织缺损中的选择性应用及临床结果。方法： 2016年 7月至 2017年 7月，本院急诊科收治 129例手外伤皮肤软组织缺损需行皮瓣手术患者，根据患者的详细病情，选择相应的手部皮瓣修复术治疗，比较不同皮瓣修复术的疗效。结果：术后 129例患者随访 2年， 129例患者中， 122例患者手术成功，均成活，其中 7例患者部分坏死。不同手术患者的 TAM 功能恢复优良率比较，无明显差异（ P>0.05）。 结论：结合手外伤皮肤软组织缺损患者的详细病情，给予相应的手部皮瓣修复术治疗，可获得满意疗效。

简介：其中2例患者死亡（对照组和观察组各1例）,在40例扩张型心肌病心衰患者中用卡维地洛进行治疗,治疗6个月后观察组与对照组运动及气体代谢指标的比较 

简介：【摘要】目的：探究痔疮手术应用经肛吻合器选择性痔上黏膜切除术(TST)效果。方法：选择痔疮患者60例为研究对象（2021年1月-2021年10月）。传统痔疮切除术30例、经肛吻合器TST术30例，分别为对照组和试验组。比较疗效、围术期指标。结果：两组疗效相当（P＞0.05）。术中出血量试验组少于对照组。切口愈合、住院时间试验组比对照组短（P＜0.05）。结论：采用经肛吻合器TST术治疗痔疮可获得理想效果。

简介：【摘要】目的：探究痔疮手术应用经肛吻合器选择性痔上黏膜切除术(TST)效果。方法：选择痔疮患者60例为研究对象（2021年1月-2021年10月）。传统痔疮切除术30例、经肛吻合器TST术30例，分别为对照组和试验组。比较疗效、围术期指标。结果：两组疗效相当（P＞0.05）。术中出血量试验组少于对照组。切口愈合、住院时间试验组比对照组短（P＜0.05）。结论：采用经肛吻合器TST术治疗痔疮可获得理想效果。

简介：摘要：目的：分析超选择性前列腺动脉栓塞术治疗超大体积前列腺增生的具体效果。方法：对2019年12月至2020年12月期间我院收治的27例超大体积前列腺增生患者临床资料展开回顾性分析，所有患者均采用了超选择性前列腺动脉栓塞术治疗。比较患者术前及术后30天的前列腺体积、前列腺症状评分、生存质量评分等指标的差异，并观察患者是否出现术后并发症。结果：经超选择性前列腺动脉栓塞术治疗后，患者的前列腺体积、前列腺症状评分、生存质量评分均显著得到了优化。所有患者未出现严重术后并发症，均在术后3天内顺利拔除尿管，且成功自行排尿，其中仅有3例患者出现轻微耻骨区疼痛、2例出现尿道烧灼感、4例出现发热症状。结论：通过超选择性前列腺动脉栓塞术来治疗超大体积前列腺增生，更加安全有效，提升了患者生存质量，治疗效率也大幅度增强。

简介：摘要目的：探究高选择性动脉造影（DSA）对青中年GardenIII、IV型股骨颈骨折保髋治疗的参考意义。方法：回顾性分析闽东医院 2017 年 1 月至 2022 年 1 月收治的中青年股骨颈骨折患者，筛选术前行超选数字减影血管造影（DSA）检查的患者共 42例，根据DSA分型以及术中股骨头钻孔渗血情况来决定是否联合缝匠肌骨瓣移植，对比不同组DSA显影、术中股骨头钻孔渗血及术后股骨头并发症发生情况。结果：DSA分型与旋股内侧动脉、旋股外侧动脉、头凹动脉显影无明显相关性（P＞0.05），旋股内侧动脉、旋股外侧动脉、头凹动脉显影情况与术中股骨头钻孔渗血情况无明显相关性（P＞0.05），DSA分型与术中股骨头钻孔渗血情况有明显差异性（P＜0.001）。结论：术前高选择性动脉造影评估中青年股骨颈III、IV型骨折股骨头血运具有临床意义，DSA分型与股骨头血运具有正相关性，但旋股内侧动脉、旋股外侧动脉、头凹动脉显影情况与股骨头血运无明显相关性。

简介：目的系统评价5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）治疗帕金森病伴抑郁的有效性与安全性。方法计算机检索TheCochraneLibrary（2014年第5期）、PubMed、EMbase、CNKI、VIP和WanFangData数据库,全面收集SSRIs治疗帕金森病伴抑郁的随机对照试验（RCT）,检索时限均为从建库至2014年5月。由2位评价员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果共纳入12个研究。Meta分析结果显示：与安慰剂相比,SSRIs治疗帕金森病伴抑郁在有效率[RR=2.18,95%CI（1.60,2.97）,P〈0.00001]和不良事件相关的失访发生率[OR=3.02,95%CI（1.04,8.79）,P=0.04]方面,差异有统计学意义。但两组不良事件发生率差异无统计学意义。结论当前证据显示,SSRIs治疗帕金森病伴抑郁有效。受纳入研究数量和质量所限,该结论尚需开展更多大样本、高质量的RCT进一步验证。

简介：摘要目的初步探讨经导管肝动脉栓塞化疗(TACE)联合选择性门静脉栓塞(SPVE)后手术切除治疗大肝癌的可行性、安全性和有效性。方法回顾性收集解放军总医院第六医学中心肝胆外科2016年1月至2019年12月完成的17例TACE联合SPVE治疗的大肝癌患者临床资料，其中男性15例，女性2例，年龄(59.17±10.30)岁。分析患者SPVE后与TACE后谷丙转氨酶水平、联合栓塞1个月后肿瘤反应、手术切除患者术后生存情况。结果17例患者中，SPVE术后第1、3天的谷丙转氨酶水平显著高于TACE术后[第1天：191.4(30.5～1 966.4)IU/L比125.3(35.7 L～846.2)IU/L，第3天：298.5(24.6～1 334.2)IU/L比208.6(21.6～775.6)IU/L],差异有统计学意义(均P<0.05)。联合栓塞术后1个月，肿瘤长径5～10 cm的6例患者中，完全缓解2例(33.3%)，部分缓解3例(50.0%)，病情稳定1例(16.6%)；肿瘤长径>10 cm的11例患者中，完全缓解1例(9.1%)，部分缓解4例(36.4%)，病情稳定5例(45.5%)，病情进展1例(9.1%)。最终11例患者接受了手术评估，治疗前中位残余肝体积329.5(284.9～365.7)ml，经联合栓塞后术前中位残余肝体积415.6(354.7～718.8)ml，中位增生比例28.1%(14.1%～51.3%)。8例患者最终接受了手术切除，围手术期无死亡，中位无瘤生存时间17(7～42)个月，中位生存时间27(7～42)个月。结论对于残余肝体积不足的大肝癌患者，术前TACE联合SPVE对控制肿瘤进展、促进残肝增生、提高手术切除率及改善预后具有一定价值。

简介：摘要目的近年由于辅助生育技术的不断发展成熟,促排卵药物的临床应用,国家计划生育政策的变动高龄产妇的增加,多胎妊娠逐年增多,双胎中以单绒毛膜双胎并发症多见,双胎之一选择性胎儿生长受限(sFGR)是其特殊的并发症之一,常引起胎儿宫内死亡及新生儿严重并发症和死亡.本文探讨单绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠(MCDA),选择性胎儿生长受限的产前超声监测方法对诊断及治疗选择的价值.方法选取我院２０１３年５月至２０１５年５月从早孕开始在我院健卡,并诊断为单绒毛膜双羊膜囊的双胎的胎儿开始进行产前超声监测,并从中诊断６例选择性生长受限的胎儿病例,进行相应的分期、分型和监测随访至妊娠终止.结果６例sFGR,２０周前诊断１例,２０周—２９周诊断５例.其中sFGRⅠ型２例,３４周－３５周行剖宫产结束妊娠后大胎/小胎均存活.Ⅱ型３例,２例中小胎均出现静脉导管A波倒置或缺失,大脑中动脉PI值降低,这２例胎儿孕周３０周－３３周行剖宫产结束妊娠后大胎/小胎均存活,另１例因孕周较小２４周,超声检查时小胎已经死亡,相隔８小时后超声再次检查大胎也胎死宫内.Ⅲ型１例３４周行剖宫产结束妊娠后大胎/小胎均存活.结论早孕期诊断双胎妊娠的绒毛膜性具有重要的临床意义,早期诊断MCDA胎儿合并sFGR,并定期监测脐动脉、大脑中动脉、静脉导管血流,其中静脉导管异常是预测胎儿情况恶化的可靠指标.sFGR在超声严密的监测下选择分娩时机,可提高MCDA围生儿的生存率,且存活的胎儿出生后大多预后良好.关键词单绒毛膜双羊膜囊双胎;生长受限;超声;监测;诊断;治疗选择AbstractObjectiveInrecentyears,duetothecontinuousdevelopmentofassistedreproductivetechnology,theclinicalapplicationofovulationinductionmedicine,changesinthenationalone－childpolicyandtheincreaseofelderlyparturientwomen,themultiplepregnancyhasincreasedeveryyear,andthecompliＧcationofmonochorionicdiamnioticisverycommonintwins,whiletheselectivefetalgrowthrestriction(sFGR)isoneofthespecialcomplications,whichoftencausesintrauterinefetaldeathandneonatalseverecomplicationsanddeath．Thepaperdiscussesthevalueofprenatalultrasoundmonitoringinthediagnosisandtreatmentoptionofmonochorionicdiamniotic(MCDA)twinswithselectiveintrauterinegrowthrestriction．MethodsSelectthetwins’fetusthatarediagnosedasmonochorionicdiamniotic,establishingthehealthcardfromearlypregnancyinourhospitalfromMay２０１３toMay２０１５,toperformprenatalultrasoundmonitoＧring,andthenselectsixcasesdiagnosedasselectivityfetalgrowthrestrictiontoconductcorrespondingperiodization,classification,monitoringandfollow－uptotheterminationofpregnancy．ResultsOneofthesixcasesofsFGRwasdiagnosedbefore２０weeks,andtheotherfivewerediagnosedform２０to２９weeks．Thereare２casesofsFGRTypeIandboththebig/smallfetussurvivedaftertheendofpregnancybyperformingcaesareansectionsfrom３４to３５weeks．Thereare３caＧsesofsFGRTypeII,inwhich２caseswerefoundvenouscatheterAwaveinversionordeletionanddeclineofPIvalueinmiddlecerebralartery,boththebig/smallfetusofthesetwocasesweresurvivedaftertheendofpregnancybyperformingcaesareansectionsfrom３０to３３weeks;theothercaseissmallerof２４gesＧtationalweeks,thesmallfetalwasfounddiedwhenperformingtheultrasound,andthebigonewasfounddiedinuterowhenperformingtheultrasoundafter８hours．ThelastcaseisofsFGRTypeIIIandboththebig/smallfetussurvivedaftertheendofpregnancybyperformingcaesareansectionsin３４weeks．ConcluＧsionThediagnosisofchorionoftwinpregnancyinearlypregnancyisofimportantclinicalsignificance．ConductearlydiagnosisofMCDAtwinswithsFGRandreguＧlarmonitoringoftheumbilicalartery,middlecerebralartery,venouscatheterbloodstream,inwhichtheabnormalityofvenouscatheterisareliableindicatoroffetaldeterioration．SelectingthedeliverytimeofsFGRbytheclosemonitoringofultrasoundcanimprovethesurvivalrateofMCDAperinatalinfant,andtheprogＧnosisofmostsurvivalfetusisgoodKeywordsMonochorionicdiamniotic(MCDA)twins;Growthretardation;Ultrasound;Monitoring;Diagnosis;Treatmentoptions中图分类号R７３５．３文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０６２６－０２

简介：摘要：目的：探析痉挛性脑瘫行腰骶部选择性脊神经后根切断术患者的围手术期护理干预。方法：抽取本院中2017年4月至20

简介：

简介：目的探讨创伤性脑损伤后脑组织中一氧化氮(NO)含量变化与脑组织病理及超微结构变化之间的关系,及选择性一氧化氮合成酶抑制剂(iNOS)1400W(N-[3-(aminomethyl)benzyl]acetamidine)对脑组织的保护作用.方法114只大鼠随机分成正常组、假手术组、生理盐水治疗组和1400W治疗组,建立大鼠自由落体脑外伤模型,伤后18h开始分别给予生理盐水和1400W腹腔内注射,每8h一次.测定各组不同时期脑组织NO含量,同时观察脑组织病理及超微结构的改变,将结果进行比较.结果生理盐水治疗组NO含量于伤后6h开始升高,48h达到高峰,以后逐渐下降.1400W治疗组NO含量降低,与生理盐水治疗组结果比较有统计学意义,72h后逐步恢复正常.生理盐水治疗组组织病理学检查和超微结构检查结果与NO改变同步,1400W治疗组较生理盐水治疗组明显改善.结论NO对脑外伤后继发性损伤起着重要作用,1400W对脑外伤后脑组织有显著的保护作用.

简介：摘要目的探讨循证护理应用于老年鼻咽喉部疾病患者行胃癌根治术后选择性留置胃管的效果及可行性。方法选择2018年10月至2019年10月期间于该院收住的134例老年胃癌患者为研究对象。将研究对象采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组各67例。对照组患者围术期留置胃管并给予常规的留置胃管护理。观察组以循证护理为依据，实施个体化的护理。比较两组患者的术后恢复时间、并发症发生率和口鼻咽喉不适反应发生率。结果观察组有6例患者给予胃管留置，置管率为8.96 %。观察组患者的肛门首次排气、排便、首次进食流质饮食时间均较对照组缩短，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的非计划脱管率、恶心和呕吐的发生率均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者口咽干燥、咽喉吞咽不适、口咽并发症、鼻腔不适的发生率均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年鼻咽喉部疾病患者行胃癌根治术后可依据病情，个性化选择留置胃管，有助于降低并发症，减少鼻咽部不适感。

简介：摘要目的评估腹腔镜选择性侧方淋巴结清扫（lateral lymph node dissection， LLND）在直肠癌治疗中的安全性与可行性。方法回顾性分析2018年12月至2020年7月在苏北人民医院胃肠外科行腹腔镜直肠癌根治术32例和直肠癌根治术联合选择性LLND 26例患者的临床资料。结果选择性LLND组的手术时间长于单纯根治术组［247（179~405） min比146（118~258）min，Z=-5.169，P<0.001］；两组患者在术中出血量［68（45~500）ml比56（25~500）ml，Z=-1.598，P=0.110］、术后通气时间［2.5（1~6）d比3.0（1~6）d，Z=-0.120，P=0.905］、术后住院时间［9.0（7~17）d比9.5（6~14）d，Z=-1.050，P=0.294］及住院费用［（49 000±3 000）元比（48 000±3 000）元，t=-1.072，P=0.289］相比差异均无统计学意义。两组患者的术后并发症发生率分别为19%和27%，差异无统计学意义（χ2=0.551，P=0.458）。选择性LLND组患者的侧方淋巴结清扫数量为8（6~16）枚，26例患者中有5例存在侧方淋巴结转移，转移率为19%。结论腹腔镜直肠癌选择性LLND可以获得较高的侧方淋巴结转移率，并且安全可行。

简介：摘要目的分析对混合痔使用选择性痔上黏膜切除吻合术(TST)微创治疗，对患者手术前后肛管测压水平的影响。方法随机选取2020年3月至2021年1月我院收治86例混合痔患者，根据患者病床号分组、各43例，对照组患者接受外切内扎术治疗，研究组患者行TST微创手术治疗，比较两组患者治疗效果、手术前后肛肠动力学改变、术后症状评分、肛门平整度与狭窄度等。通过t检验及计数资料经χ2检验进行分析对比。结果研究组治愈率69.77%、显著高于对照组48.84%，差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月，两组患者直肠耐受量、直肠感觉阈值、肛管直肠压力差、肛管静息压等均显著性下降，与术前比较(P<0.05)；而对照组术后3个月直肠静息压升高为(17.33±2.40) mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，研究组则呈下降趋势(10.37±1.20) mmHg，与术前比较(P<0.05)。术后3个月两组间指标比较，研究组直肠耐受量、直肠感觉阈值、直肠静息压均低于对照组，而肛管直肠压力差、肛管静息压高于对照组(P<0.05)。两组术后肛门平整度比较，研究组患者不平整总计占2.33%显著低于对照组20.93%(P<0.05)，术后3、7 d研究组患者肛门坠胀、肛缘水肿、创面疼痛等症状评分均显著低于对照组(P<0.05)；术后7 d研究组患者便时出血症状评分低于对照组(P<0.05)。结论对于混合痔采用TST微创手术与外切内扎术比较，前者手术治疗效果更具优势，且对于患者术后肛肠动力学影响更小，患者术后肛门更平整，同时患者术后恢复快速，症状更为轻微，值得推广。

简介：目的探讨对伴有淋巴结转移的cN1期甲状腺乳头状癌患者采用选择性保留颈部淋巴结清扫术的手术方法及其临床意义。方法选取2011年1月至2013年6月外科手术治疗的77例cN1期甲状腺乳头状癌患者进行研究，其中39例患者采用选择性保留颈部淋巴结清扫术治疗（保留组），38例患者采用常规的颈部淋巴结清扫术（常规组），数据分析采用SAS10．0软件，手术时间、手术出血量用均数±标准差（x±s）进行统计描述，组间比较采用t检验；感觉功能优良率、手术并发症率采用百分率（％）表示，组间比较采用，检验；P值〈0．05表示差异具有统计学意义。结果保留组的手术时间长于常规组，差异具有统计学意义（P〈0．05），两组的术中出血量、术后3年复发率差异均无统计学意义（P〉0．05）；术后3个月，保留组的术耳廓区、颈肩区的皮肤感觉功能优良率分别为89．74％、87．17％均高于常规组的71．05％和68．42％，差异具有统计学意义（P〈0．05）；保留组的手术并发症率10．26％低于常规组的28，95％，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论cN1期甲状腺乳头状癌患者采用选择性保留颈部淋巴结清扫术会延长手术时间，但是可显著的改善患者术后术区皮肤感觉功能、减少手术并发症。

简介：摘要目的分析经阴道插管行介入治疗选择性输卵管造影术和再通术的临床疗效。方法抽取在我院采取经阴道插管行介入治疗选择性输卵管造影术和再通术的不孕患者60例，对其临床资料进行回顾性分析。结果60例患者手术均成功，术中及术后无严重并发症发生，其中58例患者阻塞的输卵管得以复通，约占96.67%，随访至少1年，其中28例患者自然受孕，约占46.67%。结论经阴道插管行介入治疗选择性输卵管造影术和再通术不仅可以清晰的显示输卵管阻塞的部位、程度和性质，还可以使阻塞的输卵管得以复通，具有操作简便、直观可视、安全、无创、痛苦小、费用少、再通率高、受孕率高、并发症少等诸多优点，能够作为诊治输卵管阻塞性不孕症的首选方法在临床中推广应用。

简介：应用选择性α1受体阻断剂盐酸坦索罗辛（Tamsulosinhydrochloride,商品名哈乐Harnal）和超选择性α1A受体阻断剂盐酸特拉唑嗪（Terazosinhydrochloride）商品名高特灵Hytrin)治疗前列腺增生症各35例。经过28天服药后观察,在IPSS评分、尿流率改善和剩余尿减少等方面,坦索罗辛和特拉唑嗪疗效相近,似前者略好,且在头晕、头痛和直立性低血压等副作用方面,坦索罗辛明显少于特拉唑嗪。认为坦索罗辛在控制前列腺增生症的症状方面有确切效果,值得推广应用。

简介：