简介：摘要目的探讨蓝光联合白蛋白治疗新生儿黄疸对心脏、肝脏、神经损伤的影响。方法选择舟山市妇女儿童医院儿科2017年4月至2018年4月住院治疗的新生儿黄疸患儿120例，根据随机数字表法分为对照组和观察组，每组60例。对照组给予蓝光光疗；观察组在对照组的基础上给予白蛋白治疗。测定治疗前和治疗后血清总胆红素、胆汁酸、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、肌钙蛋白(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、肌红蛋白(MYO)、钙结合蛋白B(S100B)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平。结果治疗前，两组血清总胆红素、胆汁酸、AST、ALT、GGT、cTnT、CK-MB、HBDH、MYO、S100B、NSE、GFAP水平比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)；治疗后，两组血清总胆红素[(142.67±13.02)μmol/L、(118.62±11.68)μmol/L]、胆汁酸[(15.34±2.42)μmol/L、(7.83±2.07)μmol/L]、AST[(32.17±6.34)U/L、(21.04±5.58)U/L]、ALT[(25.83±4.16)U/L、(18.37±4.05)U/L]、GGT[(55.24±6.37)U/L、(36.17±5.86)U/L]、cTnT[(0.16±0.03)×10-6μg/L、(0.09±0.02)×10-6μg/L]、CK-MB[(4.32±0.85)×10-6U/L、(2.01±0.72)×10-6U/L]、HBDH[(213.04±43.61)U/L、(137.26±41.61)U/L]、MYO[(22.15±3.64)×10-6μg/L、(14.26±3.27)×10-6μg/L]、S100B[(1.41±0.28)×10-9μg/L、(0.87±0.22)×10-9μg/L]、NSE[(15.29±2.12)×10-9μg/L、(15.29±2.12)×10-9μg/L]、GFAP[(19.34±0.96)×10-9μg/L、(14.36±0.92)×10-9μg/L]水平均低于治疗前(t＝5.214、8.261；7.216、11.524；4.027、6.843；3.248、5.764；7.129、13.654；6.524、9.751；6.854、9.031；4.026、6.204；4.521、7.026；4.276、5.846；4.812、7.023；7.062、13.524，均P<0.05)，观察组血清总胆红素、胆汁酸、AST、ALT、GGT、cTnT、CK-MB、HBDH、MYO、S100B、NSE、GFAP水平均低于对照组(t＝10.651、18.267、10.208、9.953、17.066、15.038、16.063、9.738、12.490、11.747、17.157、29.011，均P<0.05)。结论蓝光联合白蛋白治疗新生儿黄疸可减轻患儿心脏、肝脏、神经损伤。

简介：摘要糖尿病心脏自主神经病变是糖尿病的常见并发症，属于中医的心悸范畴，20%—40%的糖尿病患者合并心脏自主神经病变，早期为副交感神经异常，晚期累及交感神经。预后不良，5年死亡率高达60%，其中28%为猝死1。西医治疗多给予谷维素及多种维生素以营养神经，效果不理想。徐健主任医师认为糖尿病合并心脏自主神经病变病位在心、肝，肝气郁滞、气滞血瘀、心神失养是病机关键，属于虚实夹杂之证。在临床中应用解郁安神活血汤，效果显著。

简介：目的该研究旨在验证神经调节辅助通气（neurallyadjustedventilatoryassist,NAVA）这一新的辅助通气模式在先天性心脏病术后应用的血流动力学安全性,并比较NAVA和传统的压力支持通气（pressuresupportventilation,PSV）在氧合功能和气体交换能力上的差异。方法21例先天性心脏病纠治手术后患儿平均年龄（2.9±2.1）月,平均体重（4.2±1.4）kg,分别先后随机接受PSV和NAVA辅助通气60min,比较两种模式通气时的血流动力学指标、呼吸力学指标和氧合功能。结果21例患儿中3例因双侧膈肌麻痹,无膈肌电活动（EAdi）信号不能转换为NAVA模式而退出研究,另外18例PSV和NAVA模式的血流动力学指标差异无显著性意义,NAVA模式时PaO2/FiO2比值略高于PSV,但差异尚无显著性意义（P〉0.05）,PaCO2在二种模式中无明显差别,但NAVA模式此时的PIP和EAdi却低于PSV模式（P〈0.05）。拔管后需要再次插管或无创通气的患儿EAdi信号明显高于顺利脱机者（30.0±8.4μVvs11.1±3.6μV;P〈0.01）。结论该研究是国内最早关于NAVA通气模式在婴幼儿中应用的研究,NAVA与传统PSV相比在血流动力学上具有同样的安全性,且能够以较PSV更低的气道压力实现与PSV同样的气体交换,可以减少肺损伤的发生,拔管后EAdi信号的监测可以作为再插管或无创通气的预警指标。

简介：【摘要】目的：探讨心脏射频消融术拔管后引起心血管迷走神经反射的诊断及处理。方法：均由右侧股动脉穿刺，插入7F鞘管，消融导管逆行插管至左心室二尖瓣环下行射频消融术。结果：15例患者可快速出现严重的血压下降、心动过缓或窦性停搏。经用阿托品静脉注射，生理盐水快速静滴，严重者静脉注射或滴注多巴胺后患者多在数分钟内心率、血压逐渐恢复正常，无一例死亡。结论：心脏射频消融术拔管后可引起严重的血压下降、心动过缓或窦性停搏，心血管迷走神经反射为其主要的发生机制，及时的诊断和治疗多能很快恢复。

简介：摘要：神经外科术后的中枢神经系统并发症是影响患者康复的重要因素。为了协助医护人员提高对此类并发症的防治效果，本研究对神经外科术后中枢神经系统并发症的预防与护理进行了深入探讨。研究采用了文献调研与临床观察等方法，结合神经生理学、神经外科学和护理学理论，对并发症类型、预防方法以及护理要点进行全面解析。研究结果显示，有效的术前准备、精细的术中操作和优质的术后护理，可大幅降低患者中枢神经系统并发症的发生率。加强对病人的心理护理，注意术后并发症的早期识别和处理，也能提高患者的生活质量。本研究旨在为临床医护提供疾病识别和治疗方法的参考，同时为神经系统并发症的预防与护理工作提供理论支持。

简介：为了比较神经性抑郁症和重型抑郁症的临床症状学差异，采用判别分析和聚类分析对30例神经性抑郁症和28例重型抑郁症的症状学进行研究。结果发现，仅根据症状学并不能判别神经性抑郁症和重型抑郁症：聚类分析提示，神经性抑郁症主要以焦虑、躯体不适、睡眠障碍、能力减退感为主要症状群，而重型抑郁症以阻滞、认知障碍、精神病性症状为主要症状群。

简介：

简介：摘要目的筛选体外循环(CPB)下心脏手术患儿术后中枢神经系统并发症(CNSC)发生的危险因素：近红外光谱法测定脑组织局部氧饱和度(rSO2C)。方法收集2019年7月至2020年1月本院住院患有先天性心脏病择期行CPB下直视心内畸形矫治术患儿60例，性别不限，年龄6～36月，体重5～19 kg，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。术中以近红外光谱仪连续监测患儿双侧rSO2C。分别于麻醉诱导后10 min、CPB开始即刻、CPB结束时、入ICU时、入ICU后4、8 h、术后1、2和3 d(T0～8)时抽取中心静脉血，测定血清S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度。术后12个月时采用儿童脑功能分类量表评分进行神经功能预后评估，根据是否发生CNSC分为CNSC组和非CNSC组，采用logistic回归分析方法筛选CPB下心脏手术患儿术后CNSC发生的危险因素。结果2例患儿排除本研究。18例患儿术后发生CNSC，发生率31.0%。与非CNSC组比较，CNSC组CPB过程中rSO2C最小值降低，动脉-脑氧饱和度差(da-rSO2C)最大值升高，rSO2C降低幅度>25%、rSO2C<40%和da-rSO2C>50%持续时间延长，T2～T8时血清S100β蛋白和NSE浓度升高(P<0.05)。logistic回归分析结果显示：CPB过程中rSO2C降低幅度>25%、rSO2C<40%和da-rSO2C>50%持续时间延长是术后CNSC发生的危险因素。结论CPB过程中rSO2C降低幅度>25%、rSO2C<40%和da-rSO2C>50%持续时间延长是心脏手术患儿术后CNSC发生的危险因素。

简介：

简介：“2012心脏影像及心脏干预大会”（2012CICI）是中国人民解放军总医院心血管中心举办的盛会，将于2012年7月20日～22日在北京召开，大会主席陈韵岱以及组委会诚邀您莅会。

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简介：目的观察注射用鼠神经生长因子、单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗腰椎间盘突出症术后神经功能恢复的效果。方法选取西安交通大学附属红会医院2014年11月至2017年4月共472例腰椎间盘突出症术后残留神经症状的患者,分为A组240例、B组232例,其中A组加用注射用鼠神经生长因子,B组加用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液。分别记录两组治疗前后体征和症状,利用疼痛视觉模拟评分（visualanaloguescale,VAS）,Oswestry功能障碍指数（oswestrydisabilityindex,ODI）评分进行评判,记录治疗后症状改善情况,计算总有效率。结果A组VAS、ODI评分优于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）,A组痊愈＋显效率为79.17%,高于B组的66.37%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论鼠神经生长因子比单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液改善腰椎间盘突出术后患者的疼痛及神经功能更好。

简介：摘要目的神经外科术后病人由于伴有不同程度的意识障碍，以及术后特殊的体位要求，所以术后可能发生各种并发症。在这些并发症中，我们找出了常见的三种并发症，并对其预防和护理进行简单的探讨。方法随机选取2015年1月~2017年1月我院神经外科住院治疗的59例患者临床资料为总结性分析依据，分析95名（科室05-07年1月两年手术例数）患者各种并发症的发生率及护理方法。结论常见的并发症有肺部感染、脑水肿、压疮，护理人员对患者的实际情况有全面的把握，有计划有目的的进行护理工作，能够更好的避免并发症的发生。

简介：目的探讨集体心理治疗对神经症的疗效.方法联合治疗(集体心理治疗结合药物治疗)61例,单一用药63例.于治疗前,治疗后12周分别用症状自评量表(SCL-90)、焦虑和抑郁自评量表(SAS、SDS)进行评定.结果联合治疗组显效率65.9%,单一用药组显效率30.2%,两组间差异有显著性(P＜0.01).量表评定结果:SCL-90、SAS、SDS治疗12周后两组比较,差异有显著性(P＜0.01).SAS、SDS治疗12周后两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论集体心理治疗不仅能减轻神经症症状,而且能改善患者的人际关系,可推广使用.

简介：

简介：摘要目的探讨外科术后神经系统合并症（NC）发生率，提高术前评估的重要性的认识。方法对我院20年以来神经系