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  • 简介:目的比较不同水化途径补充生理盐水防治对比剂肾病(contrastinducednephropathy,CIN)效果,为临床寻找最佳水化治疗途径,提高水化治疗CIN效果。方法150例拟行冠状动脉造影术、外周血管造影术患者,随机分为经口、外周静脉、中心静脉途径3组,各组50例,术前、术后均补充生理盐水2000ml,观察3组患者术前、术后1~5d尿量、肾功能、内生肌酐清除率,血、尿β2-微球蛋白浓度变化,同时行床边心脏超声评价充分水化治疗对心功能影响。结果所有患者术后血肌酐水平、内生肌酐清除率、血尿胆-微球蛋白较术前均有轻度升高。随时间推移,所有患者尿量增加,血肌酐水平下降,内生肌酐清除率及血、尿β2-微球蛋白浓度降低至手术前水平。经中心静脉途径水化治疗,血肌酐、内生肌酐清除率及血、尿β2-微球蛋白3d恢复,外周静脉途径5d。肾功能恢复,经口途径肾功能恢复最晚。3组充分水化治疗不影响左室收缩末期、舒张末期容积,左室射血分数无统计学差异,不影响血流动力学。结论3种不同水化途径补充生理盐水均可有效预防治疗CIN,且不影响心功能,但中心静脉途径患者尿量、肾功能恢复更快,方法简单,创伤小,效果最好,疗效可靠。

  • 标签: 对比剂 水化 预防
  • 简介:膜性肾病(membranousnephropathy,MN)是终末期肾脏病一个主要原因,根据其病因可分为特发性膜性肾病继发性膜性肾病两大类。其中特发性膜性肾病现已占我国原发性肾小球疾病3.5%~9.9%。一直以来,对特发性膜性肾病发病机制及蛋白尿产生认识主要来源于动物模型——Heymann肾炎研究。

  • 标签: 膜性肾病 足细胞损伤 终末期肾脏病 MEMBRANOUS NEPHRITIS 肾小球上皮
  • 简介:目的:探讨中药辨证处方结肠透析对慢性肾衰竭毒素清除及肾脏保护作用。方法:将60例慢性肾衰竭患者随机分为治疗组30例、对照组30例,两组患者在基础治疗同时,治疗组采用结肠透析机中药辨证结肠透析治疗,对照组采用中药辨证人工中药保留灌肠治疗。观察两组治疗前后尿素氮、肌酐、血尿酸、电解质、iPTH水平变化;同时观察其临床症状改善情况。结果:治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为80.50%,治疗组明显优于对照组(P〈0.05);其中对Scr、Ccr、UA改善,降低患者血清iPTH浓度,治疗组亦优于对照组(P〈0.05)。结论:用结肠透析机中药辨证治疗对慢性肾衰竭患者具有清除毒素及延缓肾功能进展作用,且疗效优于人工中药保留灌肠法。

  • 标签: 慢性肾衰竭 结肠透析 辨证治疗
  • 简介:淀粉样变性是以细胞外淀粉样蛋白沉积为特点一类疾病。淀粉样蛋白代表一类具有B片层结构蛋白。系统性淀粉样变性中,淀粉样蛋白可蓄积于任何一种或多种内脏器官,结缔组织以及血管壁中,然而颅内淀粉样变性从未被发现过。局限性淀粉样变性中,淀粉样蛋白沉积在特定组织或器官。淀粉样蛋白在组织或器官中积聚导致了相应组织结构破坏相应器官功能紊乱。家族性淀粉样变性根据其受累器官可分为两类,一类有突出神经系统病变,主要由于编码甲状腺激素结合蛋白(transthyretin,TTR)基因突变造成;另一类有显著肾脏受累表现。

  • 标签: 淀粉样变性 肾脏受累 家族性 淀粉样蛋白沉积 神经系统病变 内脏器官
  • 简介:传统而言,肥大细胞(mastcell,MC)是Ⅰ型超敏反应重要效应细胞。但近年来发现,MC还参与许多重要病理生理过程,可促进炎症形成基质成分产生与降解,在病原清除、修复病变、血管增生、组织重塑纤维化形成中起有重要作用[1],还可通过促炎及促纤维化等作用参与慢性肾脏疾病进程[2]。本文综述近年来国内外关于肥大细胞在肾脏疾病中作用研究进展。

  • 标签: 肥大细胞 肾脏疾病 Ⅰ型超敏反应 病理生理过程 cell 效应细胞
  • 简介:尿道下裂是男性泌尿生殖系统中最常见先天性畸形,在全世界男性新生儿中发病率为1/250~300,我国发生率为4.3/i000^[1],而且逐年有上升趋势。据文献资料报道看,到目前为止,尿道下裂手术修复方法竟然有200多种,同时由于患者数量增加,

  • 标签: 尿道下裂 一期手术 分期手术
  • 简介:卡介苗膀胱灌注是预防膀胱肿瘤复发最有效药物之一。目前认为卡介苗通过激发机体免疫力而取得治疗效果,但临床治疗效果常常不能简单地以机体免疫力高低解释,说明卡介苗治疗机制尚有未明之处。近几年研究发现卡介苗治疗后存在凋亡抑制、肿瘤微环境中免疫负性调控现象,说明卡介苗治疗机制复杂性。作者就卡介苗引发肿瘤细胞抗凋亡、肿瘤微环境负性调节等因素做一综述。

  • 标签: 肿膀肿瘤 膀胱灌注 卡介苗
  • 简介:前列腺癌是泌尿外科常见恶性肿瘤,其发病率逐年增高。欧美国家前列腺癌发病率位居男性恶性肿瘤第二位,目前在美国发病率已经超过肺癌,成为第一位危害男性健康恶性肿瘤。我国前列腺癌发病率报道较低,但近年来随着人口老龄化、生活及医疗水平提高,其发病率较以往有明显增长。PSA检测、经直肠超声检查以及前列腺穿刺活检在临床广泛应用使早期诊断前列腺癌成为可能,但由于其早期症状轻微,大多数患者未加以注意,就诊时,半数以上已达中晚期,使临床治疗上存在一定难度。

  • 标签: 前列腺癌 临床治疗 T3期 前列腺穿刺活检 经直肠超声检查 恶性肿瘤
  • 简介:针灸疗法是中医学“轻骑兵”,在临床上应用是轻便、快速而有效。而针灸学则有如“战斗机”,其构造复杂而精巧,在空中作闪电式飞行,驾驶员务必有丰富飞行知识熟练技术,才能安全而有效地负起战斗责任。同样,针灸学这一门知识,博大精深,搞针灸者必须专心不移钻研,穷一生而手不离针方能有所成。而且,针灸学富有“生命力”,它在发展中总是日新月异,不断有所创新,在临床上不断发现可以治疗各种新旧病种,其中治疗中医男科更是妙绝!

  • 标签: 临床经验 针灸疗法 中医男科 用穴 针灸学 战斗机
  • 简介:中医诊断学是一门不断完善、成长学科。如舌诊学,在明以前很少有医书详细论及,自明代杜本《敖氏伤寒金镜录》第一部舌诊专著肇始,至清代温病学蜂起,舌诊学成为望诊学中不可遗缺一部分。它与脉诊学是中医诊断学中两大擎柱,故有“温病重舌,杂病重脉”之说。随着现代医学发展,中医诊断学亦在不断完善,

  • 标签: 中医辨证 尿流率图 《敖氏伤寒金镜录》 中医诊断学 男性 现代医学
  • 简介:内分泌治疗在前列腺癌治疗中被广泛使用。医患双方通常高度重视前列腺特异抗原(PSA)变化,而对睾酮关注不够。内分泌治疗机制是通过降低睾酮水平进而抑制肿瘤增殖,因此应该更加关注睾酮检测。近年来研究表明初诊时睾酮基线水平以及接受去势后睾酮值均与预后关系密切。规范睾酮检测方法以及制定合理睾酮随访方案有助于预判患者预后,制定个性化治疗方案,有效延长患者存活。

  • 标签: 前列腺癌 睾酮 预后 随访
  • 简介:近年来,糖尿病肾病(diabeticnephropathy,DN)已成为导致终末期肾病主要原因之一。我国2010年进行流行病学调查显示:20岁以上人群DM患病率已达9.7%,DM前期患病率高达15.5%。DN临床标本稀缺性突出了DN动物模型重要。良好动物模型对DN发病机制研究治疗药物研发至关重要。

  • 标签: 糖尿病肾病 动物模型 小鼠基因组 终末期肾病 流行病学调查 测序图谱
  • 简介:目的:系统性红斑狼疮(SLE)如累及肾脏则称为狼疮肾炎(LN),LN与高死亡率发病率相关,但是也可以处于临床静止期.多年来,环磷酰胺(CTX)泼尼松龙已经成为诱导治疗SLE、LN金标准,尽管还有很多其他治疗方案,每2周一次低剂量CTX(500mg)静脉冲击治疗,共6次方案显示出与高剂量CTX(每月1次,6次,然后每3个月1次,2次)同样有效.最近,霉酚酸酯(MMF)已经证实与CTX同样有效,但是并无安全性方面的明显优势.我们回顾性评价英国中部地区三家医疗中心不同方案,比较其治疗狼疮肾炎(LN)效果.

  • 标签: 狼疮肾炎 英国 系统性红斑狼疮 心经 静脉冲击治疗 诱导治疗
  • 简介:近年来,肾脏病发病率逐年提高,慢性肾脏病为进行性进展疾病,随着肾小球滤过率下降,肾功能不可逆丧失导致代谢产物及毒物蓄积,引起以水、电解质、酸碱平衡失调,内分泌紊乱为主要表现临床综合征,最终进展为终末期肾脏病,其病理特点为肾脏硬化,因此,如何有效缓解肾间质纤维化、肾小球硬化成为延缓肾脏病进展关键。祖国医学认为慢性肾脏病属于血瘀证范畴,以气虚为主,血瘀为标,

  • 标签: 水蛭素 肾脏病进展 医药治疗 终末期肾脏病 血瘀证 肾小球滤过率